ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАХИТА У ДЕТЕЙ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАХИТА У ДЕТЕЙ 6
1.1. Основные характеристики рахита 6
1.2. Витамин D и его роль в организме человека 14
1.3 Особенности деятельности медицинской сестры в профилактике рахита 16
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАХИТА У ДЕТЕЙ 19
2.1. Характеристика работы ОГБУЗ «Детская городская поликлиника № 4» города Белгорода 19
2.2. Оценка деятельности медицинской сестры в профилактике рахита у детей 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 27

Весь текст будет доступен после покупки

Рахит, как заболевание, известен очень давно, первые упоминания о рахите встречаются в трудах Сорана Эфесского (98-138 год н. э.) и Галена (131-211 год н. э.). Полное клиническое и патологоанатомическое описание заболевания рахит сделано английским ортопедом Френсисом Глиссоном еще в 1650 году. [7].
Некоторое время рахит называли «английской болезнью», так как в Англии отмечалась высокая частота его распространения. Английское название rickets произошло от древнеанглийского wrickken, что означает «искривлять», а Ф. Глиссон изменил его на греческое rhachitis (позвоночник), так как при рахите он значительно деформируется. В начале ХХ века наш соотечественник И. Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен при профилактике и лечении рахита, а американский исследователь Мелланби в 1920 году установил, что активным действующим началом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин. Открыл и получил витамин D McCollum в 1922 году, после чего появилась возможность изучения его специфического действия на кости, мышцы, кишечник и почечные канальцы.
Рахит встречается во всех странах, как в северных районах, так и в странах жаркого климата. Дети, родившиеся осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. В первой половине ХХ века в России рахит выявлялся у 46-68% детей первых двух лет жизни. В последние годы в России частота возникновения рахита среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %. [13].
Еще в 1891 году Н. Ф. Филатов подчеркивал, что рахит является общим заболеванием организма. Доказано, что перенесенный в раннем возрасте рахит предрасполагает в будущем к нарушению формирования пиковой костной массы, развитию остеопороза и других нарушений костной минерализации в старшем возрасте. К примеру, деформации таза чреваты вынужденной необходимостью родоразрешения путем кесарева сечения в будущем, плоскостопие - длительным болевым синдромом и опосредованным повреждением позвоночника и суставов в течение жизни. Разнообразная ортопедическая патология требует длительной, травматичной, дорогостоящей коррекции, выраженные деформации нижних конечностей, грудной клетки, костей черепа служат существенным косметическим дефектом, ведущим к психологическому дискомфорту пациента (особенно подростка), могут нарушать работу внутренних органов (находящихся в грудной полости). Данные нарушения могут оставаться в течение всей жизни и даже привести к инвалидности. Поэтому так важна профилактика развития рахита у детей в антенатальном и постантенатальном периоде [10].

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАХИТА У ДЕТЕЙ
1.1. Основные характеристики рахита
Рахит - это предотвратимое заболевание костей, которое вызвано дефицитом витамина D и кальция. Это происходит у детей только в период их взросления и приводит к размягчению, ослаблению костей, которые изгибаются в ненормальные формы или переламываются. При раннем лечении, включающем адекватное добавление витамина D и кальция, рахит можно эффективно лечить. Если рахит не лечить, он может привести к физической инвалидности, которая может быть постоянной [10].
Причинами и предрасполагающими факторами к возникновению рахита являются:
1) дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе, так как 90% эндогенно образующегося витамина D в организме синтезируется в коже под влиянием солнечного облучения.
Витамин D – это единственный витамин, который может образовываться в организме человека из провитамина D без введения с пищей. Но для этого необходимо наличие в коже стеринов, которые служат для образования витамина D, и воздействие на них световых лучей определенной длины.
2) пищевые факторы:
- искусственное вскармливание;
- несвоевременное введение прикормов;
- одностороннее вскармливание (углеводистое, вегетарианское).
Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще и тяжелее болеют рахитом. Это обусловлено тем, что величина потребности в витамине D зависит от соотношения в пище количества кальция к количеству фосфора. В женском молоке соотношение кальция и фосфора наиболее благоприятно для усвоения этих веществ, чем в коровьем, так как соотношение кальция и фосфора не соответствует потребности детского организма.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Ежова Н.В. Педиатрия: Учебник / Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, Г.И. Кащеева. – 7-е изд., доп. – М.: Издательство Оникс, 2018. – 592 с., 16 с.цв.вкл.: ил.
2. Захарова, И.Н. Профилактика и лечение рахита / И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Ю.А. Дмитриева // Медицинский совет. – 2018. ? № 3. – С. 70?80.
3. Католикова О.С. Сестринский уход в педиатрии: МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях / О.С. Католикова – Ростов н/Д; Феникс, 2019. – 539, [1] с. – (Среднее медицинское образование).
4. Смирнова Т.Е., Витебская А.В., Шмаков Н.А. Роль витамина D в развитии детского организма и коррекция его дефицита. //Consilium тесНсит/педиатрия.-2020.- №3 .-с.7-12.
5. Тульчинская В.Д. Сестринский уход при детских заболеваниях: Учеб. Пособие. – М.: ИНФРА – М: Академцентр, 2017. – 480 с. – (Среднее профессиональное образование).
6. Тульчинская В.Д. Сестринское дело в педиатрии / В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова; под ред. Р.Ф. Морозовой. – Изд. 20-е, испр. – Ростов н/Д: Феникс, 2018. – 383 с. – (Среднее медицинское образование).
7. И.Н. Захарова, Ю.А. Дмитриева, С.В. Васильева, Е.А. Евсеева; Педиатрия том 94 № 5 2019 г – с. 111
8. Электронный ресурс удаленного доступа: Профилактика рахита у детей грудного возраста http://www.allwomens.ru/4103-profilaktika-raxita-u-detej-grudnogo-vozrasta.html (дата обращения: 21.02.2023 г.)

Весь текст будет доступен после покупки