Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одним из наиболее широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она выявляется у 20-30% взрослого населения промышленно развитых стран мира или у каждого третьего взрослого человека. Распространенность АГ не зависит от уровня дохода и одинакова в странах с низким, средним и высоким уровнями дохода. В российской популяции среди мужчин в возрасте 25–65 лет распространенность АГ несколько выше (в некоторых регионах она достигает 47%), тогда как среди женщин она составляет около 40%. Заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая 60% и более у лиц старше 60 лет [4]. Эпидемиологические исследования, проведенные в России в течение последних 20 лет, свидетельствуют об ее большой распространенности и в нашей стране. Отсутствие адекватного контроля артериального давления, нередко приводит к развитию осложнений артериальной гипертензии, самым частым из них является гипертонический криз.
Опасность гипертонических кризов заключается в остром повреждении органов-мишеней. Регионарные расстройства кровообращения определяются в виде острой гипертонической энцефалопатии, инсульта, острой коронарной недостаточности и острой сердечной недостаточности. Повреждение органов-мишеней может происходить как на высоте криза, так и при быстром снижении артериального давления, особенно у лиц пожилого возраста. Первой инстанцией, куда обращаются пациенты с внезапным подъемом артериального давления, является скорая медицинская помощь [11].
Актуальность темы.
Несмотря на значительные достижения медицины в области кардиологии, проблема гипертонических кризов остается актуальной и является одной из основных причин сердечно – сосудистых осложнений и снижения работоспособности населения. Гипертонический криз отмечается у 5-15% больных, страдающих артериальной гипертензией, и оказывается частой причиной вызова скорой медицинской помощи. Чаще повышение артериального давления отмечаются у пациентов 40-60 лет при длительности артериальной гипертензии более 2 лет. Летальность в течение первого года при ГК составляет более 7,9%, а в дальнейшем средняя выживаемость без антигипертензивной терапии составляет около 10 мес. По данным национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, ежедневно в России по поводу гипертонического криза за помощью обращаются более 20 000 пациентов. В 2021 г. в структуре вызовов скорой медицинской помощи в крупнейших и больших городах доля ГК варьирует в пределах 0,6–12,3% от числа всех принятых вызовов, а в малых городах данный показатель составляет 9,3% [7]. Учитывая эти данные, предлагаемые стандарты оказания неотложной медицинской помощи направлены на улучшение качества оказания помощи больным с гипертоническим кризом на этапе СМП [10].
Цель работы: изучить виды гипертонического криза, его диагностику и лечение на догоспитальном этапе.
Задачи:
1. Ознакомиться с этиологией и патогенезом гипертонического криза.
2. Рассмотреть классификацию гипертонического криза.
3. Изучить клиническую картину и диагностику гипертонического криза.
4. Оценить эффективность лечения неосложненных гипертонических кризов на догоспитальном этапе.
5. Оценить эффективность лечения осложненных гипертонических кризов на догоспитальном этапе.
Весь текст будет доступен после покупки
