Изучение особенностей проведения местного обезболивания у детей

Список сокращений 3
Введение 4
Актуальность 4
1. Психоэмоциональный статус 7
1.1. Премедикация 8
2. Особенности анатомического строения основных структур ЧЛО у детей 10
3. Выбор современных местных анестетиков и их дозировка в детской стоматологии 13
3.1. Вазоконстрикторы 15
3.2. Дозировка анестетика 16
3.3. Аллергологические пробы на анестетик 16
4. Виды местного обезболивания 19
4.1. Аппликационная анестезия 19
4.2. Инфильтрационная анестезия 21
4.3. Проводниковая анестезия 22
4.4. Пародонтальные способы местной анестезии 23
4.4.1. Интралигаментарная анестезия 24
5. Материалы и методы исследования 28
6. Результаты исследования 29
7. Выводы 34
8. Практические рекомендации…………………………………………………35
Заключение 36
Список литературы 37
Приложение 41

Весь текст будет доступен после покупки

Местная анестезия является одной из самых распространённых процедур в стоматологической практике, а местные анестетики - одними из наиболее часто используемых лекарственных препаратов. В арсенале врача-стоматолога это сильное тактическое средство, без которого большинство современных протоколов лечения невыполнимы. В связи с этим проблема местной анестезии в детской стоматологии включает в себя несколько сложных и особенно актуальных вопросов, рассмотрение которых представлено в данной работе. [2]
Проведение любого вида лечения у ребенка сложнее, а количество неудач и осложнений выше, чем у взрослых пациентов при аналогичных вмешательствах. В первую очередь это связано с анатомическими, физиологическими и психоэмоциональными особенностями ребёнка, что необходимо учитывать в практике врача-стоматолога. [12]

Весь текст будет доступен после покупки

1. Психоэмоциональный статус
Стоматологические вмешательства в большей степени, чем другие ассоциируются с болью и неприятными ощущениями. Особенно актуальна эта проблема у детей.
Существует несколько препятствий посещения врача стоматолога детьми. Первым препятствием посещения является объективная боль, связанная с лечение зубов и другими манипуляциями в полости рта. Вторым препятствием является внутреннее убеждение, согласно которому лечение зубов - нетерпимые ощущения, связанные с бормашиной. В связи с этим, наряду с адекватным обезболиванием необходимо учитывать особенности психоэмоционального фона ребенка, оценка которого позволит составить наиболее оптимальный протокол лечения, который направлен не только на восстановление анатомического и функционального здоровья органов полости рта, но и создания позитивного образа врача-стоматолога. [4,18]
Выделяют следующие психологические группы: к первой относятся дети, способные к сотрудничеству. Они вступают в разговор с врачом, понимают необходимость лечебных мероприятий и выполняют все требования. Вторая группа - потенциальная неспособность к сотрудничеству. К этой группе относят детей, имевших негативный опыт лечения зубов. К третьей группе относят детей с неконтролируемым и истеричным поведением. Характеризуется криком, резкими движениями, игнорированием любых попыток общения. [15]
Различают медикаментозное и немедикаментозное управление поведением детей. К медикаментозным метода относятся премедикация, седация и общее обезболивание.
К немедикаментозным относят следующие варианты. Наиболее распространенной является техника «расскажи-покажи-сделай», которая помогает большинству детей преодолеть страх перед неизвестностью новых стоматологических процедур. Близка к ней «спроси-расскажи-спроси» применяется реже. [1, 4, 22]
Методы отвлечения и переключения внимания - демонстрация мультфильмов музыкальных программ во время лечения позволяют снизить тревожность и страх детей, повысить уровень сотрудничества. В этом направлении действуют картинки, игрушки, которые дети могут рассматривать и держать в руках. Полезна адаптация к стоматологическому кабинету, мотивация к лечению. Позитивные следовые реакции формируются путем вручения детям подарков по окончании процедуры. [22]

Весь текст будет доступен после покупки

1. Агеева И.А.Медикаментозная седация у детей перед стоматологическим приемом в разные возрастные периоды/ Карапетян Т.А., Рустамов В.К.// Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2015. -№10.- URL: https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznaya-sedatsiya-u-detey-pered-stomatologicheskim-priemom-v-razlichnye-vozrastnye-periody/viewer
2. Анисимова Е.Н. Изучение использования местного обезболивания у детей при лечении зубов// НП журнал «Институт Стоматологии» 2019. -№1.- URL: https://instom.spb.ru/catalog/article/13587/
3. Бабиков А.С. Применение автоматизированного инъектора «Анаджект» в амбулаторной стоматологической практике/ А.С. Бабиков,
А.В. Федорин// Клиническая стоматология.- 2011.-№1.- С.22-24.
4. Берлов А.В. Психология и деонтология в работе врача стоматолога с детьми/Чупров Л.В// Вестник по психологии и педагогике Южной Сибири 2016. -№3.- URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologiya-i-deontologiya-v-rabote-vracha-stamatologa-s-detmi/viewer
5. Васманова Е.В. Особенности местного обезболивания у детей / Е. В. Васманова [и др.] // Современная стоматология. 2014. № 2. С. 13–16.
6. Зорян Е.В. Алгоритм выбора местноанестезирующих препаратов- значение и проблемы/ Зорян Е.В. , Матвеева Е.Г. // Клиническая стоматология 2012. -№1.- С.18-22.

Весь текст будет доступен после покупки