Оценка результатов государственного финансирования здравоохранения

Введение ..................................................................................................................3
1 Теоретические аспекты финансирования системы здравоохранения в РФ............................................................................................................................. 5
1.1 Финансовое обеспечение системы здравоохранения в РФ........................... .5
1.2 Целевые индикаторы и показатели программы «Развитие здравоохранения»………………………………………………………………..13
2 Анализ финансовое обеспечение государственных программ……………..17
2.1 Финансовое обеспечение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2020–2021 гг………………..…………………………………………………………………17
2.2 Оценка рисков реализации государственных программ и их государственного финансирования в сфере здравоохранения в регионах России………………………………….…………………………………………33
2.3 Программный подход к финансированию «Развитие здравоохранения Нижегородской области»………………………………………………………. 46
3. Оценка эффективности государственного финансирования здравоохранения в регионах России………………………………………………………………..52
3.1 Разработка методики оценки эффективности государственного финансирования здравоохранения…………………………………………...…52
3.2 Оценка эффективности финансирования по предложенной методики…..56
Заключение………………………………...……………………………………..62
Список использованных источников…………………………………………...64
Приложение А
Приложение Б

Весь текст будет доступен после покупки

Финансирование бюджетных учреждений в сфере здравоохранения - это один из важнейших вопросов государственного значения. Объясняется это тем, что государство, стремясь выстроить «идеальную» модель здравоохранения, пытается одновременно решить две противоположные задачи: получение наилучших результатов и оптимизацию расходов. Несмотря на то, что учреждениям здравоохранения дается возможность зарабатывать средства путем оказания платных услуг, а основную часть средств на их деятельность поступает за счет ОМС, от бюджетных средств учреждения отказаться полностью не могут. Учитывая, что в настоящий момент в России функционирует 175 394 учреждения здравоохранения, объем финансирования достигает огромных значений.
Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что вопрос о рациональном, эффективном и целевом использовании получаемых денежных средств, прежде всего субсидий, учреждениями здравоохранения, именно в этом случае бюджетные учреждения смогут не просто существовать, а оказывать качественные медицинские услуги населению в достаточном объеме.
А корректный учет государственных субсидий является индикатором оценки эффективности расходов и принимаемых управленческих решений, уровня профессиональной подготовки персонала, стратегических и тактических планов развития, на которые направлены средства государственной субидии.

Весь текст будет доступен после покупки

1 Теоретические аспекты финансирования системы здравоохранения в РФ
1.1 Финансовое обеспечение системы здравоохранения в РФ

Система финансового обеспечения является совокупностью форм и методик формирования и распределения средств в сфере здравоохранений.
Система финансирования отрасли должна обеспечивать:
- экономическую эффективность использования финансовых и материальных ресурсов здравоохранения;
- повышение ответственности органов управления здравоохранением и ЛПУ за рациональное использование финансовых средств;
- социальную справедливость путем выравнивания доступа граждан России вне зависимости от места их проживания к получению качественной медицинской помощи;
- обеспечение единства государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единых подходов к формированию, распределению и использованию финансовых средств.
Основные источники финансирования по здравоохранению – федеральные бюджеты, субъекты Российской Федерации, местные и средства ОМС. Дополнительные источники являются добровольным медицинским страхованием и платными услугами, но доля их в структуре здравоохранительного финансирования небольшая. На сегодняшний день бюджеты по здравоохранению на всех уровнях и фонды ОМС создаются на базе ежегодно утверждённой программы государственной гарантии предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам РФ на территории Российской Федерации бесплатно.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
Государственные органы субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные государственные гарантии предоставления гражданам бесплатного медицинского обслуживания в соответствующем году, в том числе территориальные гарантии обязательного страхования медицинского обслуживания.
Размер необходимой финансовой поддержки Программы определяется методическими рекомендациями по становлению и финансовому обоснованию территориальных программ госгарантий предоставления гражданам Российской Федерации бесплатных медицинских услуг. Органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления с учетом имеющихся финансовых возможностей вправе увеличивать нормативы финансовых затрат на оказание медицинских услуг.
Законодательные основы финансового обеспечения в сфере охраны здоровья изложены вглаве 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323-ФЗиглаве 5 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Министерство финансов Нижегородской области [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://mf.nnov.ru/
2. Министерство финансов Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.minfin.ru/ru/
3. Федеральное казначейство [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://roskazna.gov.ru/ispolnenie-byudzhetov/
4. Федеральная налоговая служба [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.nalog.ru/
5. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/
6. Дуганов М. Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях. — М.: ИЭПП, 2017.
7. Поющева Е.В., Яшина Н.И., Кашина О.И. — Методика оценки эффективности государственного финансирования здравоохранения на основе финансовых и нефинансовых показателей // Тренды и управление. – 2018. – № 2. – С. 55 - 72. DOI: 10.7256/2454-0730.2018.2.26019 URL: https://nbpublish.com/library_read_article.php?id=26019
8. Рязанцев С.В. В., Храмова М.Н., Гришин А.С. Дифференциация смертности от внешних причин в Российской Федерации и Республике Беларусь // Научное обозрение. Серия 2. Гуманитарные науки. — 2017. — № 4-5. — С. 5-14.
9. Шпакова Р.Н. Генеральные цели стратегического развития регионов РФ // Государственное управление. Электронный вестник. 2019.№ 77. С. 311–336. DOI:10.24411/2070-1381-2019-10030

Весь текст будет доступен после покупки