ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

ВВЕДЕНИЕ 2
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ 6
1.1 Понятие и этиология, патогенез почечной колики 6
1.2 Клинические проявления, методы диагностики и дифференциальная 10
диагностика почечной колики на догоспитальном этапе 10
1.3 Основные аспекты оказания неотложной помощи на догоспитальном 18
этапе при почечной колике 18
2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ 22
2.1 Характеристика подстанции скорой медицинской помощи 22
Орджоникидзевского района 22
2.2 Анализ статистических данных 25
2.3 Неотложная помощь на догоспитальном этапе при почечной колике 26
2.4 Анализ анкетирования фельдшеров ГБУЗ «НКССМП» по вопросам диагностики, тактики и оказания неотложной помощи при почечной колике 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 38
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ 42
Приложение 46

Весь текст будет доступен после покупки

Почечная колика (от греч. kolike nosos — кишечная болезнь; в таком смысле термин употреблялся в древнегреческой медицине, поскольку в древности характерные для почечной колики боли в животе принимали за признак болезни кишечника) - это распространенный синдром, сопровождающий разные патологии почек и мочевыводящих путей.
Главный симптом этого синдрома – острая боль в поясничной области, которая возникает вследствие острого (внезапного) нарушения оттока мочи из почки, в результате обструкции на каком-либо уровне системы мочевыделения: мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Боль при почечной колике - одна из самых сильных, а, может быть, и самая сильная из всех существующих. Люди, испытавшие эту боль, говорят, что готовы были буквально "лезть на стену". [15, 16].
Наиболее часто провоцируется наличием мочекаменной болезни. Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости мочекаменной болезнью. Так, в развитых странах ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. У мужчин она встречается на 20 - 30% чаще, чем у женщин [10].

Весь текст будет доступен после покупки

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ
1.1 Понятие и этиология, патогенез почечной колики
Почечная колика (Код по МКБ - 10 - N23 «Почечная колика неуточненная») – симптомокомплекс, характеризующийся, в первую очередь, острым и выраженным болевым синдромом в области почки или по ходу мочеточника. Который, в свою очередь, возникает из-за острого нарушения оттока мочи, вследствие нарушения проходимости верхних мочевыводящих путей, в результате обструкции мочеточника в различных отделах (Рисунок 1) [5].


Рисунок 1 - Нарушение оттока мочи из-за стриктуры мочеточника
Основной причиной острого нарушения проходимости верхних мочевыводящих – это наличие механических препятствий на пути мочи, которыми в 80-90% случаев является мочекаменная болезнь. Обычно патология развивается при наличии конкрементов в различных отделах мочеточника [19].
Камни (конкременты) формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления микроскопических кристалликов солей, со временем на ядре их становится все больше, а в результате образуется камень. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику (Рисунок 2) [11].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон № 323-ФЗ: принят Государственной Думой 21 ноября 2011 г.: одобрен Советом Федерации 09 ноября 2011 г.: послед. ред. // КонсультантПлюс: сайт. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895 (дата обращения: 10.05.2024). — Режим доступа: для зарегистрированных пользователей.
2. Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава РФ от 20 июня 2013 г. № 388н // Консультант Плюс: - URL: https:// www.consultant.ru/ document/ cons_doc_LAW_151082 (дата обращения: 05.05.2024). — Режим доступа: для зарегистрированных пользователей.
3. О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава РФ от 30 марта 2018 г. № 139н // Департамент здравоохранения г. Москвы: - URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/view/817 (дата обращения: 10.05.2024). — Режим доступа: для зарегистрированных пользователей.
4. Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н // КонсультантПлюс. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132071 (дата обращения: 07.05.2024). — Режим доступа: для зарегистрированных пользователей.
5. Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при почечной колике: приказ Минздрава РФ от 24 декабря 2012 г. №1385н // КонсультантПлюс. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_143892 (дата обращения: 10.05.2024). - Режим доступа: для зарегистрированных пользователей.
6. Об утверждении алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи: Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 18 мая 2023 г. № 535 // Правительство Москвы, 2023. - 461 с. – Текст: электронный.
7. Вёрткин А.Л. Руководство по скорой медицинской помощи: для врачей и фельдшеров / К.А. Свешников –Москва: Эксмо, 2022. — 656 с.: ил.— URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN978-5-04-170541-1 (дата обращения: 06.05.2024) - Текст: электронный.
8. Вёрткин, А. Л. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе: учебник / А. Л. Вёрткин, Л. А. Алексанян, М. В. Балабанова [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-3579-3. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": [сайт]. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435793 (дата обращения: 10.05.2024). - Режим доступа: по подписке.
9. Глыбочко, П. В. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство: учеб. пособие / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 148 с. - ISBN 978-5-9704-2846-7. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428467 (дата обращения: 10.05.2024). - Режим доступа: по подписке.
10. Игнатенко, Г. А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Г.А. Игнатенко, О.В. Ремизов, В.А. Толстой. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 816 с. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458273 (дата обращения: 07.05.2024). - Режим доступа: по подписке.

Весь текст будет доступен после покупки