Проблемы правового регулирования медицинской помощи

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ТЕОРИТИЧЕКАЯ ЧАСТЬ. Правовая основа осуществления медицинской помощи медицинскими работниками. 9
1.1 История развития законодательства, регулирующего осуществление медицинской деятельности в России 9
1.2 Правовая основа осуществления медицинской помощи медицинскими работниками 16
1.3 Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" как основа регулирования оказания медицинской помощи. 17
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. Проблемы правого регулирования оказания медицинской помощи 29
2.1 Юридическая ответственность медицинских работников и проблемы правового регулирования 29
2.2 Борьба с фальсификацией медизделий: проблемы правового регулирования оборота медицинских изделий 46
2.3 Проблемы правового регулирования оборота медицинских изделий на практике 54
Заключение 60
Список использованной литературы…………………………………………63

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время в России остро стоит проблема в развитии всех форм медицинской деятельности из-за незавершенности её правового регулирования. Практика не стоит на месте и требует ответа на многие вопросы, которые встают перед юристами. Существенной проблемой на данный момент является правовое обеспечение контроля качества медицинской услуги, создание организационных технологий с четким распределением контролирующих функций между различными субъектами правоотношений, которые возникают при осуществлении медицинской деятельности. Так же проблема правового регулирования оказания медицинской помощи затрагивает и сферу оборота медицинских изделий.
Большое значение приобретает еще и разработка четких и конкретных механизмов защиты интересов и прав граждан при оказании им медицинской услуги, ответственности медучреждений за объем и качество оказываемых медицинских услуг, поскольку в настоящее время в судебной практике возрастает количество дел, связанных со спорами, возникающими в сфере реализации медицинских услуг.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Правовая основа осуществления медицинской помощи медицинскими работниками.
1.1История развития законодательства, регулирующего осуществление медицинской деятельности в России
В настоящее время очень активно развивается отрасль медицинского права, представляющая собой совокупность норм, регулирующих правоотношения в сфере здравоохранения. Интерес к медицинскому праву в первую очередь обусловлен запросом общества на создание прозрачной системы, непосредственно регламентирующей деятельность медицинских работников и организаций, позволяющей улучшить качество оказываемой медицинской помощи и услуг.
Принятие большого массива законодательных актов, направленных на регламентацию общественных отношений в сфере здравоохранения, вызывает внимание к данной проблематике юридического научно-экспертного сообщества. Дискуссионным является даже сам термин «медицинское право». Так, например, А.А. Рерихт отмечает, что «медицинское право, поскольку признается его существование, находится лишь в состоянии становления. Совокупность относимых к нему норм не основана на развитой научной базе, необходимой для перевода медицинских правил, обычаев и этических норм в юридическую форму и, тем самым, для развития медицинского права. Объем юридических разработок в этой сфере явно недостаточен»
Так же не менее актуальным и обоснованным подходом является точка зрения профессора Г.Б. Романовского, фокусирующего внимание на следующем противоречии: «...если медицинское право можно рассматривать как отрасль права, необходимо провести черту, что тогда должна идти речь об одноименной отрасли законодательства». Между тем, как отмечает автор, в классификаторе правовых актов, утвержденных указом Президента от 15.03.2000 г. нет термина «медицинское право», и он в большей степени охватывает вопросы организации здравоохранения на государственном уровне.
Учитывая все спорные точки зрения по данной теме, многие исследователи сходятся в одном: медицинское право - находится в стадии трансформации и претерпевает изменения, обусловленные скоростью происходящих перемен как в области медицины, в социуме, а также и в законодательстве. Являясь междисциплинарным феноменом, медицинское право непосредственно аккумулирует в себе познания в области правоведения и медицины и приобретает «все большую многоаспектность и тем самым убедительно демонстрирует свою жизнеспособность, научную аргументированность и востребованность». Поэтому актуально будет рассмотреть исторические аспекты становления медицинского права в России.
Эффект любого явления и отношений проявляется в присутствии «следов истории», так как взятые вне исторического контекста явления и отношения не позволяют проследить логику их развития и не дает понять их сущность. Анализ череды событий, предшествовавших оформлению того феномена, который вызывает сегодня столько споров и дискуссии, позволяет предположить, что уже в глубокой древности на Руси в тех или иных формах уже неоднократно предпринимались попытки регулирования медицинской деятельности. В истории развития законодательства, регулирующего оказание медицинской деятельности в нашей стране, можно выделить четыре основных этапа, каждый из которых внес свои новшества в развитие норм медицинского права, а так же и их систематизации.
Первый этап, это период формирования правовой системы Древней Руси и Российского государства. На Руси оказание медицинской помощи приравнивалось к знахарству, а виновник во вреде, причиненном лечением, мог понести ответственность как за другое преступление, совершенное с умыслом. Медицинские знания на территорию Древней Руси приходили в основном посредством деятельности духовенства. Началом правового регулирования оказания медицинских услуг можно назвать X-XI вв., когда появились первые источники русского права - «Русская правда» и «Церковный устав» князя Владимира Святославовича. В них прописывались нормы, регулирующие врачебную деятельность. Места, где оказывали медицинская помощь, действовали согласно «Церковному уставу». Регулированию подлежало в первую очередь не самоосуществление медицинской деятельности, а непосредственно сама ответственность лекаря за ненадлежащее осуществление своих обязанностей. Но уже в более позднюю эпоху Древней Руси законодательство поменялось, и лекарь за неправильное лечение или смерть больного подлежал только церковному покаянию.
Период татаро-монгольского и бесспорно очень сильно повлиял на развитие всех сфер жизни Древней Руси, включая так же и законодательство в области медицины. До XVI в. правовое регулирование медицинской помощи на Руси, по сути, практически, не развивалось. Новый виток в данной области наблюдается при Иване III. В это время на Руси возникла приказная система, которая достигла максимального развития при правлении Ивана IV Грозного. Для закрепления правового регулирования медицинской деятельности непосредственно на государственном уровне, в 1584 г. был создан Аптекарский приказ, который стал неким управленческим центром субъектов медицинской деятельности. В его регламентацию входили: организация осуществления медицинской помощи, организация деятельности фармацевтических организаций, «лицензирование» медицинских учреждений, а также подготовка будущих врачей. Стоит отметить, что Аптекарский приказ так же проводил суды, касающиеся врачей и аптекарей. Кроме этого, в основные функции Аптекарского приказа входило: организация военно-медицинской службы; врачебные освидетельствования, т. е. проведение экспертного исследования по определению степени утраты здоровья и пр.
Указанный период стал отправной точкой в систематизации законодательства, регулирующего оказание медицинской помощи, и официального регламентирования деятельности медучреждений.
Другой этап развития законодательства, регулирующего оказание медицинской помощи в России, приходится в основном на XVIII и начало XIX в. Интересно, что в начале XVIII в. коренным образом изменилось состояние как медицины, так и медико-санитарного дела. Именно в это время и было положено начало подготовке медиков, создана передовая для свой эпохи система медицинского обеспечения армии и флота, заложены основы государственного управления медико-санитарным делом, законодательства, аптечного дела, тогда же, появились первые государственные лечебные учреждения, зачатки организации медпомощи городскому населению, промышленным рабочим. Известный исследователь в области правового регулирования медицинской деятельности В.Е. Негодов отмечает, что «социальная значимость доступного медицинского обслуживания была осознана российским законодательством еще в конце XVIII века и привела к созданию приказов общего призрения и медицинских учреждений, которые безвозмездно оказывали медицинскую помощь малоимущим гражданам».
Принятые в ту эпоху нормативно-правовые акты, регулировали не только профессиональную деятельность врачей, но относились и к их личным качествам: «Следует чтобы лекарь в докторстве доброе основание и практику имел; трезвым, умеренным и доброхотным себя держал и в нужных случаях чин свой как нощно, так и денно отправлять мог». В Морском уставе Петра I говорилось: «Ежели лекарь своим небрежением и явным презорством к больным поступит, отчего им бедство случится, тооной якозлотворец наказан будет, якобы своими руками его убил, или какой уд отсек». А в связи с большим потоком иностранных специалистов регламентировалась деятельность иностранных врачей, которым за ненадлежащее осуществление их деятельности, грозила не только высылка за пределы России, но и более строгие наказания. Первыми нормативно-правовыми актами являются указы 1686 и 1700 гг., которые регулировали наказания за ненадлежащее врачевание. Далееони уже были включены в полное собрание законов Российской империи. В 1707 г. создана Канцелярия Главной аптеки, которая впоследствии постепенно стала заниматься всеми вопросы управления фармацевтической и медицинской деятельности. В 1763 г. данный орган исполнительной власти был реорганизован в Медицинскую коллегию, которая просуществовала до 1803 г. На смену ей пришел медицинский департамент в составе министерства полиции, а в 1829 г. департамент был переподчинен Министерству внутренних дел. В 1857 г. был принят новый законодательный акт - Единый врачебный устав, который был отменен уже только в октябре 1917 года. Стоит отметить, что организационно-правовое значение «приказной медицины», существовавшей в России с 1775 г. до конца XIX в., заключается в том, что такой вариант организации здравоохранения позволил Российскому государству обеспечить равную доступность медицинской помощи, в том числе для социально незащищенных категорий населения, что способствовало быстрому росту практической государственной медицины.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Акопов В.И. «Право в медицине». - М.: Книга-сервис, 2013. - 377 с.
2. Воробьева Л.В. «Медицинское право». - Ростов н/Д.: Феникс, 2014.
3. Калашников Илья. «Процесс с анамнезом: «Медвестник» подсчитал количество «врачебных» дел в судах», «Медвестник», 25 марта 2021
4. Конституция Российской Федерации // Ч1 статья 41 Конституции Российской Федерации. От 12.12.1993г. Поправки от 04.07.2020г.
5. Колоколов Г.Р. «Проблемы правового регулирования здравоохранения и метод их разрешения», журнал «Вестник Саратовской государственной юридической академии», 2015 ВАК.

Весь текст будет доступен после покупки