Профессиональная деятельность участковой медицинской сестры в оздоровлении часто болеющих детей

Введение 3
Глава 1. ОРВИ – как причина понятия «часто болеющие дети» 5
1.1. Этиология, патогенез, классификация 5
1.2. Клиническая картина
1.3. Диагностика и лечение часто болеющих детей
1.4. Осложнения ОРВИ как причина понятия часто болеющих детей 7
10
13
Глава 2. Деятельность участковой медицинской сестры в оздоровлении часто болеющих детей
2.1. Особенности работы участковой медицинской сестры в оздоровлении часто болеющих детей 16
2.2. Участие участковой медицинской сестры в профилактике
осложнений у часто болеющих детей
2.3. Наблюдение из практики 1
2.4. Наблюдение из практики 2 19
Заключение 32
Список использованных источников и литературы 33

Весь текст будет доступен после покупки

Часто болеющие дети – это дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (то есть более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой, за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и другое).
В настоящее время по-прежнему остается актуальной проблема часто болеющих детей. С наступлением осенне-зимнего периода и началом обучения у школьников возникают перегрузки, нарастает утомление, увеличивается количество контактов в коллективах, и дети начинают чаще болеть острыми респираторными инфекциями.
К группе часто болеющих детей относят пациентов с повторными эпизодами острых респираторных инфекций, более 8 раз в год. В структуре заболеваемости вирусные инфекции составляют 65–90% (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус).
Наиболее высокая заболеваемость респираторными инфекциями отмечена в детских организованных коллективах у детей дошкольного и младшего школьного возраста, пик заболеваемости приходится на первые годы посещения детских дошкольных учреждений. Так, в ясельных и младших группах детских дошкольных учреждений доля часто болеющих детей может превышать 50%, тогда как среди школьников эта доля составляет примерно 10%, постепенно снижаясь до 3–5% в старших классах.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОРВИ–КАК ПОНЯТИЕ «ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ»
1.1. Этиология, патогенез, классификация

Этиология острой респираторной вирусной инфекции у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами, типа Коксаки, коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.
Все возбудители острых респираторных вирусных инфекций у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко
–контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым острым респираторным вирусным инфекциям определяется незрелостью защитных реакций – утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной острой респираторной вирусной инфекции у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть острой респираторной вирусной инфекцией от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные острой респираторной вирусной инфекции практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.
Пик заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.
Возбудители острой респираторной вирусной инфекции проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани, для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований, для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов, для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной – носовой полости. Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых острых респираторных вирусных инфекций у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при острой респираторной вирусной инфекции у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. СанПиН 3.1.2. 3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
3. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.
4. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю. Пути оздоровления населения часто болеющих детей Педиатрия. - 2018. - №8. - 2с.
5. Баранов А.А., Каганов Б.С., Горелов А.В. Острые Респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. М.: "Династия", 2004. - 17 с.
6. Ботвиньева В. В. Частая повторная респираторная заболеваемость у детей. - М., 2019. – 145 с.
7. Быкова Н.И. Профилактика острых респираторных заболеваний в детском учреждении оздоровительного типа. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Москва, 2018. - 27 с.
8. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К. Образовательная программа для педиатров и врачей общей практики «Реабилитация часто болеющих детей». - М., 2004. - 4 с.
9. Василевский И. В. Иммунологические аспекты оздоровления часто болеющих детей Медицинская панорама, 2019.- № 1.- 3с.
10. Василевский И.В. Профилактика ОРВИ у детей Медицинский вестник, 2019.- № 6 – 4с.

Весь текст будет доступен после покупки