Организация и контроль деятельности среднего медицинского персонала по лекарственному обеспечению в соматических отделениях взрослого стационара

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛИРУЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В СТАЦИОНАРЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ 7
1.1. ПРАКТИКА КОНТРОЛЯ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ: МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ 7
1.2 КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТОРЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПУТИ ЕЁ ПОВЫШЕНИЯ 12
1.3 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ДЛЯ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА: ПОВСЕДНЕВНАЯ ПРАКТИКА 15
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ 18
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 21
2.1. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ 21
2.2 ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 22
2.3. ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 23
ГЛАВА 3. 25
3.1 АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА ОБЩУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНТРОЛЯ В ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА 25
3.2 АНАЛИЗ СОБЛЮДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ В ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРА 41
ВЫВОДЫ ПО ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ 45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
ЛИТЕРАТУРА 50
ПРИЛОЖЕНИЯ 54

Весь текст будет доступен после покупки

Современное здравоохранение характеризуется высокой степенью технологической, организационной и нормативной сложности, особенно в условиях функционирования многопрофильных стационаров, где особую значимость приобретает безошибочное и регламентированное лекарственное обеспечение пациентов.
В структуре лечебно-диагностического процесса лекарственная терапия занимает ключевую позицию, а её реализация невозможна без участия среднего медицинского персонала, на которого возложены функции хранения, подготовки, распределения, учёта и контроля оборота лекарственных препаратов в рамках действующих стандартов. Учитывая высокую долю соматических заболеваний среди причин госпитализации взрослого населения, организация и контроль деятельности среднего медицинского персонала в соматических отделениях стационара представляют собой сложную многокомпонентную систему, требующую детального научного осмысления, регламентации и постоянного совершенствования.
Небезопасные методы медикаментозного лечения и ошибки при использовании лекарственных средств входят в число ведущих причин нанесения предотвратимого вреда пациентам в медицинских учреждениях всего мира. Общемировой объем убытков от медикаментозных ошибок оценивается в 42 млрд долл. США в год. Ошибки такого рода возможны на различных этапах применения лекарственных препаратов. Медикаментозные ошибки допускаются там, где системные недостатки в организации лекарственной терапии и/или человеческие факторы, такие как усталость, тяжелые условия работы или нехватка персонала, влияют на процедуры назначения, расшифровки, отпуска, применения и контроля, что может нанести серьезный вред пациенту, привести к инвалидности или даже смерти. Уже разработан целый ряд мер по снижению частотности и последствий медикаментозных ошибок, однако их применение носит вариативный характер.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛИРУЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В СТАЦИОНАРЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ
1.1. ПРАКТИКА КОНТРОЛЯ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ: МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ

На протяжении XX века система лекарственного обеспечения в стационарах последовательно развивалась в направлении централизации, стандартизации и технологизации. В рамках советской модели здравоохранения был внедрён чёткий нормативный подход к вопросам учёта, хранения, отпуска и контроля движения лекарственных средств. Средний медицинский персонал, прежде всего процедурные и палатные медицинские сестры, получили закреплённые регламентом функции, предусматривающие как ответственность за целостность медикаментов, так и обязательность ведения документации, в том числе журнала учёта расхода лекарственных средств, отчётных форм и взаимодействия с аптечным складом. Особое внимание уделялось наркотическим и психотропным веществам, для которых был установлен строгий режим допуска, хранения и использования. Эти требования закреплялись в отраслевых приказах и санитарных правилах, обязательных для исполнения.
С переходом отечественного здравоохранения на рыночные рельсы и началом реформы системы обязательного медицинского страхования акценты в лекарственном обеспечении сместились в сторону рационального использования ресурсов, повышения экономической эффективности и обеспечения надлежащего уровня безопасности пациента. Введены элементы клинико-фармакологического мониторинга, внутреннего контроля качества, а также системы фармаконадзора. Существенным образом трансформировалась роль среднего медицинского персонала: от исполнителя рутинных операций до ответственного участника клинического процесса, несущего ответственность за корректность дозирования, своевременность и точность введения препарата, а также за соблюдение режима хранения и отчётности. Введение электронных систем учёта, цифровизация документации и переход к автоматизированной логистике медикаментов потребовали пересмотра функциональных обязанностей и компетенций среднего персонала, а также внедрения систем дополнительного профессионального образования, направленных на освоение новых форм отчётности и взаимодействия с автоматизированными системами.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ.
2. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
5. ПриказМинздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
6. ПриказМинздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
7. Федеральный закон № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», который закрепляет принципы допуска препаратов на рынок, правила их хранения, отпуска и уничтожения, а также положения о фармаконадзоре и прослеживаемости.
8. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует вопросы обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами в рамках стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций и государственных гарантий.
9. Подзаконные акты Минздрава России, включая приказы, методические рекомендации и инструкции, которые конкретизируют порядок реализации лекарственного обеспечения в условиях медицинских организаций.
10. Кабакова Т.И., Аджиенко В.Л., Мирошниченко Ю.В., Мошкова Л.В. “Методические основы совершенствования лекарственного обеспечения лиц, пострадавших в чрезвычайных случаях, на госпитальном и восстановительном этапах лечения ”.

Весь текст будет доступен после покупки