Противорвотные и гастрокинетические средства. Обзор ассортимента аптеки

Список сокращений 3
Введение 5
Глава 1 Изучение принципов лекарственного лечения тошноты и рвоты. Обзор фармацевтического рынка противорвотных и гастрокинетических препаратов 7
1.1 Желудочно-кишечный тракт как часть пищеварительной системы 7
1.2 Основные заболевания желудочно-кишечного тракта 17
1.3 Этиология и патогенез тошноты и рвоты 24
1.4 Фармакотерапия тошноты и рвоты 29
Глава 2 Противорвотные лекарственные средства и гастрокинетики в ассортименте аптечной организации 32
2.1 Исследование ассортимента гастрокинетиков и противорвотных средств 32
2.2 Сравнительный анализ гастрокинетиков и противорвотных средств 35
Техника безопасности 43
Заключение 46
Глоссарий 47
Список использованной литературы 48
Приложения 52

Весь текст будет доступен после покупки

Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. В современных условиях жизни, преисполненной постоянными стрессами, неправильным питанием и неблагоприятными условиями, которыми располагает экология, организм не может не реагировать на оказываемое ими воздействие, что, в частности, отражается и на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Заболеваемость данной сферы ежегодно лишь возрастает, при этом чаще всего наблюдается переход в хроническую форму. Избежать этого можно, не игнорируя возникающие симптомы, а также исключив самолечение, усугубляющее в большинстве случаев течение заболеваний.
Самыми распространенными патологиями ЖКТ являются хронический гастрит, рефлюкс - эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а наиболее частым симптомом данных заболеваний является тошнота и рвота [15].

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1 Изучение принципов лекарственного лечения тошноты и рвоты. Обзор фармацевтического рынка противорвотных и гастрокинетических препаратов
1.1 Желудочно-кишечный тракт как часть пищеварительной системы

Для функционирования человеческому организму необходимы вещества для пластического и энергетического обмена. Источником данных питательных веществ – белков, углеводов, жиров – является потребляемая пища [11].
Солевые компоненты, вода, витаминные соединения усваиваются с пищей в неизменном состоянии, а белковые, углеводные и липидные комплексы для усвоения должны пройти несколько стадий – измельчение в полости рта (механическая обработка пищи), расщепление ферментами, вырабатываемыми железами желудочно-кишечного тракта (химическая обработка). Из-за физико-химических процессов, которые сопровождают этапы пищеварения, исходные вещества теряют свою видовую специфику, что способствует адекватному реагированию иммунной системы [40].
Пищеварительная система включает в себя органы, которые механически и химически перерабатывают пищу, реабсорбируют питательные вещества и воду в кровь или лимфу, формируют и удаляют непереваренные остатки пищи. Далее будут рассмотрены основные структуры ЖКТ [16].
Вначале пища попадает в полость рта, где не только измельчается при пережевывании, но и смешивается со слюной и превращается в пищевой комок. Это перемешивание во рту осуществляется с помощью языка и щечных мышц [6].
Слюна — бесцветная жидкость, выделяемая в ротовую полость слюнными железами. Свойства слюны, выделяемой разными слюнными железами, несколько различаются. Для физиологии важна полная характеристика, поэтому обычно рассматривают так называемую смешанную слюну.
Нормальная смешанная слюна здорового человека представляет собой густую жидкость слегка молочного цвета. 99,4-99,5% слюны человека составляет вода, остальные 0,5-0,6% составляют органические и неорганические компоненты. Среди органических веществ - белок (1,4–6,4 г/л), муцин (слизь) (0,8–6,0 г/л), холестерин (0,02–0,5 г/л), глюкоза (0,1–0,3 г/л), аммоний (0,01 – 0,12 г/л), мочевая кислота (0,005 – 0,03 г/л). Из неорганических веществ в слюне представлены анионы хлорида, бикарбоната, сульфата, фосфата, катионы натрия, калия, кальция, магния, а также некоторые микроэлементы - железо, медь, никель и др. [28].
Наиболее важными ферментами слюны являются амилаза и мальтаза, которые функционируют только в слабощелочной среде. Амилаза расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы. Мальтаза расщепляет мальтозу до глюкозы. Слюна также содержит протеазу, липазу, фосфатазу, лизоцим и подобные ферменты.
Кислотность слюны зависит от скорости ее образования. Обычно кислотность смешанной слюны человека составляет 6,8-7,4 рН, но при высоких скоростях слюноотделения она достигает 7,8 рН.
Слюноотделение или саливация осуществляется рядом слюнных желез, из которых выделяют три пары так называемых больших слюнных желез. Самыми крупными из них являются околоушные слюнные железы. Они расположены чуть ниже и впереди ушной раковины под кожей, весят 20-30 грамм. Поднижнечелюстные железы средних размеров и весят около 15 граммов. Самая маленькая из самых больших слюнных желез – подъязычная железа. Она имеет массу около 5 грамм и располагаются под слизистой на дне ротовой полости. Остальные железы мелкие [13].
Слюна выполняет множество важных для организма функций: пищеварение, защиту, реминерализацию, питание, буферизацию.
Слюна смачивает, разжижает и растворяет пищу. При участии слюны образуется пищевая масса. Слюна растворяет субстрат для дальнейшего гидролиза. Наиболее активными ферментами слюны являются амилазы, расщепляющие полисахариды, а также расщепляющие мальтозу и сахарозу до моносахаридов мальтазы.
Смачивание и покрытие слизистой оболочки полости рта слизью, содержащейся в слюне, предотвращает высыхание, растрескивание слизистой оболочки и воздействие механических раздражителей. Для очистки зубов и слизистой оболочки полости рта, слюны для удаления микроорганизмов и их метаболитов, остатков пищи. Бактерицидные свойства слюны проявляются наличием в ней лизоцима, лактоферрина, лактопероксидазы, муцина, цистатинов.
Слизистая оболочка полости рта содержит чувствительные нервные окончания, называемые рецепторами, которые ощущают вкус, температуру, консистенцию и другие свойства пищи. Возбуждение от рецепторов передается в центр продолговатого мозга. В результате последовательно начинают работать слюнные железы, железы желудка и поджелудочная железа, а затем пищевой комок заглатывается в желудок через пищевод [29].
Глотка представляет собой воронкообразный проток, выстланный слизистой оболочкой. Верхняя стенка глотки срастается с основанием черепа, сужается в месте соединения VI и VII шейных позвонков и открывается в пищевод. Пища проходит изо рта через глотку в пищевод. Также через нее проходит воздух от носа и рта к горлу. В глотке находится место пересечения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия. Режим доступа https://mkb-10.com/index.php?pid=10126 (дата обращения 30.04.2022 г.)
2. Аляутдин, Р.Н. Фармакология. Учебник: учебник / Р.Н. Аляутдин, О.Н. Давыдова, Н.Г. Бондарчук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
3. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под редакцией Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др. В двух томах. Пер. с англ. М., 2018. 1536 с.
4. Гаевый, М.Д. Фармакология с рецептурой. Учебник: учебник / М.Д. Гаевый, Л.М. Гаевая. – М.: Кнорус, 2020. – 382 с.
5. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М., 2018. 480 с.

Весь текст будет доступен после покупки