Роль медицинской сестры в организации сестринского ухода при сахарном диабете II типа

Введение
Глава 1. Теоретическая часть
1.1. Углеводный обмен
1.2. Сахарный диабет. Классификация сахарного диабета
1.3. Сахарный диабет II типа
1.4. Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа
1.5. Клиническая картина
1.6. Диагностика и лечение
1.7. Осложнения сахарного диабета
1.7.1 Острые осложнения
1.7.2. Поздние осложнения
1.8. Профилактика сахарного диабета
Глава 2. Практическая часть
2.1. Роль медицинской сестры в осуществлении сестринского ухода при сахарном диабете 2 типа
2.2. Школа сахарного диабета
2.3. Помощь при неотложных состояниях
Заключение
Литература
Приложения

Весь текст будет доступен после покупки

Сахарный диабет – это широко распространенное заболевание эндокринной системы, является , на сегодняшний день, одной из проблем общества, что обусловлено его распространенностью, хроническим течением, высокой инвалидизацией больных и развитием осложнений.
Сахарный диабет характеризуется тем, что может встречаться в разных возрастах, как и у взрослых, так и у детей. Заболеваемость вторым типом встречается в возрасте 30-55 лет.
Министерство здравоохранения должны уделять внимание вопросу информированности население в отношении сахарного диабета, возможности самостоятельного посещения врача-эндокринолога, так и во время прохождения диспанцеризации, профилактического медицинского осмотра, а также регулярности проведения исследования уровня глюкозы в крови, имеющим такие факторы риска, как: артериальная гипертензия, ожирение, атеросклероз, наследственную отягощенность.
По данным статитических данных на 20—год на территории ----

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретическая часть
1.1. Углеводный обмен
Инсулин синтезируется и секретируется В-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Кроме того, островки Лангерганса секретируют: глюкагон ( альфа- клетки), соматостатин ( В-клетки) и панкреатический полипептид ( РР-клетки). Гормоны островков Лангерганса взаимодействуют между собой: глюкагон в норме стимулирует секрецию инсулина, а соматостатин подавляет секрецию инсулина и глюкагона. Молекула инсулина состоит из двух полипептидных цепей (А-цепь— 21 аминокислота; В-цепь — 30 аминокислот). Синтез инсулина начинается с образования препроинсулина, который расщепляется протеазой с образованием проинсулина. В секреторных гранулах аппарата Гольджи проинсулин расщепляется на инсулин и С-пептид, которые высвобождаются в кровь в процессе экзоцитоза.
Основным стимулятором секреции инсулина является глюкоза. Высвобождение инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы в крови происходит двухфазно. Первая, или острая, фаза длится несколько минут, и она связана с высвобождением накопившегося в В-клетке инсулина в период между приемами пищи. Вторая фаза продолжается до тех пор, пока уровень гликемии не достигнет нормального (3,3—5,5 ммоль/л). Сходным образом на р- клетку воздействуют препараты сульфонилмочевины.
По портальной системе инсулин достигает печени — своего главного органа-мишени. Печеночные рецепторы связывают половину секретированного гормона. Другая половина, попадая в системный кровоток, достигает мышц и жировой ткани. Большая часть инсулина (80 %) подвергается протеолитическому распаду в печени, остальная — в почках, и лишь незначительное количество метаболизируется непосредственно мышечными и жировыми клетками. В норме ПЖЖ взрослого человека секретирует 35—50 Ед инсулина в сутки, что составляет 0,6—1,2 Ед на 1 кг массы тела. Эта секреция подразделяется на пищевую и базальную. Пищевая секреция инсулина соответствует постпрандиальному подъему уровня глюкозы, т.е. за счет нее обеспечивается нейтрализация гипергликемизирующего действия пищи. Количество пищевого инсулина примерно соответствует количеству принятых углеводов — около 1—2,5 Ед на 10-12 г углеводов (1 хлебная единица — ХЕ). Базальная секреция инсулина обеспечивает оптимальный уровень гликемии и анаболизма в интервалах между едой и во время сна. Базальный инсулин секретируется со скоростью примерно 1 Ед/ч, при длительной физической нагрузке или длительном голодании она существенно уменьшается. На пищевой инсулин приходится не менее 50—70 % суточной продукции инсулина.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие/ Э.В. Смолева- Ростов-на-Дону –Феникс-, 2009.-с. 353-356.
2. Дедов И.И. Эндокринология: учебник/ Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. –М: ГЭОТАР-Медиа, -с.289-312.
3. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи, больным сахарным диабетом: клинические рекомендации/ Дедов И.И., Шестакова М.В.-Москва, 2015.-14,26 с.
4. Ларина В.Н. Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники: учебно-методическое пособие/ Ларина В.Н., Кудина Е.В.-Москва, 2016.-с.20-22.
5. Стаценко М.Е .Сахарный диабет: учебно-методическое пособие/ Стаценко М.Е., Косицына А.Ф., Туркина С.В.,Болотова С.Л.-Выпуск 1, Волгоград, 2002,-с.33-38.
6. https://www.5gkb.by/patsientam

Весь текст будет доступен после покупки