Тактика фельдшера фп при первичном патронаже к новорождённому на участке ФП

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 4
1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СРОКИ И ЦЕЛИ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ПАТРОНАЖА 4
1.2. . ЗАДАЧИ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА И МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПАТРОНАЖЕ НОВОРОЖДЕННОГО 7
1.3..РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ОБУЧЕНИЕ МАТЕРИ ПО УХОДУ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ. 12
ГЛАВА 2 19
2.1.СОДЕРЖАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ПАТРОНАЖА К НОВОРОЖДЕННОМУ 19
2.2.СОДЕРЖАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ОСМОТР И ПЕРЕВЯЗКА ПУПОВИННОГО ОСТАТКА 23
2.3.РЕЗУЛЬТАТЫ ХРОНОМЕТРАЖА РАЗРАБОТАННЫХ ЧЕК-ЛИСТОВ 27
ВЫВОДЫ 32
ПРИЛОЖЕНИЯ 33
БИБЛИОГРАФИЯ 38

Весь текст будет доступен после покупки

Проблема комплексной оценки состояния здоровья у детей является достаточно изученной ,так как критерии комплексной оценки здоровья были представлены С.М. Громбахом еще в 1973 году[3].
Согласно Приложению № 1 к Приказу Минздрава России от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» система комплексной оценки состояния здоровья основывается на четырех базовых критериях:
• наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);
• уровень функционального состояния основных систем организма;
• степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;
• уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.
Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр. Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде
отнесения к одной из групп здоровья дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев [13].
Для комплексной оценки состояния здоровья детей удобно использовать критерии, разработанные С.М. Громбахом:
1. Особенности онтогенеза.
2. Уровень физического развития и степень его гармоничности.
3. Уровень нервно-психического развития и степень его
соответствия возрастным нормам.
4. Уровень резистентности и реактивности организма.
5. Уровень функционального состояния организма.
6. Наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития [13].

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Определение, сроки и цели проведения первичного патронажа
Первичный патронаж новорожденного - это визит к новорожденному, который осуществляется не позднее 72-х часов от выписки из роддома[9].Патронаж выполняется врачом и медицинской сестрой. Согласно существующему положению врач-педиатр и медицинская сестра детской поликлиники посещает новорожденного в первые три дня после выписки из родильного дома..Первые 10 дней после рождения врач-педиатр участковый посещает новорожденного ежедневно, затем повторно на 14-й, затем на 21-й день жизни. В дальнейшем участковая медицинская сестра посещает ребенка на дому через 1-2 дня в течение первой недели и еженедельно в течение первого месяца жизни. При патронажном посещении на 4-й неделе медицинская сестра приглашает мать на первый прием в поликлинику.[13]Врач выполняет два патронажа, медицинская сестра три патронажа. Дополнительный четвертый патронаж осуществляется медицинской сестрой по назначению врача при наличии медицинских показаний. [8]Проведение патронажей доношенных новорожденных при наличии отклонений в состоянии здоровья ребенка и новорожденных, родившихся недоношенными, осуществляется по индивидуальному графику, сформированному врачом и согласованному с заведующим педиатрическим отделением. [8]
Настоящими методическими рекомендациями предусмотрено проведение патронажей здоровых новорожденных, родившихся в срок, в возрасте от 0 до 28 дней[8].
В ряде случаев первичная медико-санитарная помощь на территориальном участке осуществляется фельдшером без педиатра, в частности, при работе фельдшерско-акушерского пункта (ФАП), фельдшерского пункта (ФП) в условиях сельской местности [15].
В методических указаниях, приказах, работа фельдшера при осуществлении первичного патронажа к новорожденному до настоящего времени четко не регламентирована.Мы выполнили поиск по ключевым фразам «Первичный патронаж к новорожденному», «Первичный патронаж новорожденного» « Первичный патронаж» в поисковых системах: Академия Гугл, Консультант ,Гарантия плюс - глубиной 10 лет. Были найдены регламентирующие документы работы врача-педиатра и медицинской сестры и не встретили ни одного документа, определяющего функции и задачи фельдшера ФАП / ФП на первичном патронаже к новорожденному, что и определило актуальность настоящей работы.
Патронаж к новорожденному преследует цели:
1. Оценка состояния здоровья и развития ребенка
2. Осмотр по системам
3. Ревизия и обработка пупочной ранки
4. Консультирование родителей по уходу за новорожденным
5. Консультирование и практическая помощь в организации вскармливания новорожденного, содействие в грудном вскармливании [16]

Весь текст будет доступен после покупки

1. Зубков В. В., Рюмина И. И. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита //Неонатология : Новости. Мнения. Обучение. – 2014. – №. 1 (3).. -С.176-218
2. Коган Я. Э. Патология пуповины и ее роль в перинатальных осложнениях //Практическая медицина. – 2016. – №. 1 (93). – С. 22-25
3. Коданева Л. Н. и др. Мониторинг физического здоровья обучающихся- важный ресурс управления здоровье сбережением //Мир науки. Педагогика и психология. – 2016. – Т. 4. – №. 5. – С. 52.
4. Намазова-Баранова Л. С. Уход за кожей новорожденного ребенка / Москва: ООО"ПЕДИАТРЪ",2017.-72с
5. . Приложение 23 Временные отраслевые стандарты по профилактической работе с детьми в возрасте от 1 до 3-х лет
(утв. приказом Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151).
6. Фельдшера А. В. П. Д. ПОЛУЧЕННЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ (ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ) //Челябинск. – 2020. – С. 1
7. Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому.Приказ МЗ РФот 27 декабря 2017 года N 948
8. Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям /Приказ МЗ РФ № 92н
9. Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства. Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1177н (в ред. 17.07.2019) // [электронный ресурс]http://www.consultant.ru
10. Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи. Приказ Минздрава соцразвития РФ № 366н

Весь текст будет доступен после покупки