Стрептомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Препарат является солью органического основания, продуцируемого микроскопическим лучистым грибом Streptomyces griseus.
Стрептомицин сульфат – это порошок белого цвета, без запаха, горьковатого вкуса. Он гигроскопичен, легко растворим в воде, физиологическом растворе и растворе новокаина. Устойчив в слабокислой среде. Разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании. Выпускают во флаконах по 1 г в пересчете на стрептомицин основание.
Стрептомицин обладает широким спектром противомикробного действия. Применяют стрептомицин при лептоспирозе, туляремии, пневмонии, диплококковых инфекциях, маститах, эндометритах, эндокардитах, менингитах, раневом и послеродовом сепсисе, роже и отечной болезни свиней, злокачественной катаральной горячке, актиномикозе крупного рогатого скота и при других заболеваниях, возбудители которых чувствительны к стрептомицину. Препарат не эффективен при инфекциях, вызываемых бактериями рода Clostridia и другими анаэробными микроорганизмами, плазмодиями, грибами, риккетсиями и вирусами.
У некоторых микроорганизмов появляется устойчивость к стрептомицину, у размножающихся микробов резистентность к антибиотику может возникнуть в течение нескольких дней. Резистентные штаммы чаще развиваются к концу второго месяца лечения, но могут развиться и за несколько дней. Для предупреждения этого и устранения инфекции следует как можно быстрее применять большие дозы стрептомицина, при этом комбинируя его совместно с другими противомикробными средствами. При введении стрептомицина внутрь, он практически не всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и почти полностью выводится через кишечник.
При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в перитонеальной и плевральной полостях, в желчи, в моче. В плевральной полости, в особенности при острых воспалительных процессах, концентрация антибиотика может достигать до 50% от уровня в крови. При менингите стрептомицин проникает в спинномозговой канал в больших количествах (до 10-50% от уровня в крови). Он легко проходит сквозь плаценту. При нормальной функции печени стрептомицин в больших концентрациях скапливается в желчи. При нарушении функции печени он поступает в желчь в незначительных количествах; при холецистите содержание стрептомицина в желчи составляет 70-80% его уровня в крови.
Стрептомицин быстро выводится из организма: 50-60% – с мочой в течение 12-24 часов. При нарушении выделительной функции почек выведение стрептомицина из организма замедляется.
Непосредственно перед применением препарат растворяют в стерильной воде, физиологическом растворе или 0,25-0,5% растворе новокаина из расчета 0,25 г стрептомицина на 1 мл растворителя; более концентрированные растворы болезненны. Приготовленный раствор можно хранить в течение 7 суток при комнатной температуре, но лучше в холодильнике. Раствор стрептомицина сульфата вводят чаще всего внутримышечно, но могут использовать также внутрь, наружно, интратрахеально, внутриполостно, внутрибрюшинно, внутриматочно. Внутримышечные инъекции производят глубоко в мышцу. Препарат вводят 2 раза в день с интервалом в 12 часов, в течение 4-7 дней.
При внутримышечном введении у животных иногда проявляются быстро развивающиеся аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек гортани), которые могут представлять угрозу для здоровья. Возникновение этих осложнений связано с индивидуальными особенностями организма животных и не зависит от дозы введенного препарата. При возникновении аллергических реакций животным вводят норадреналин, адреналин, хлористый кальций, антигистаминные препараты, кортикостероиды. При лечении стрептомицином также могут наблюдаться различные токсические реакции, тахикардия, диарея, дерматиты, нарушения координации движений, а длительное применение больших доз может развить глухоту. (Шаронина Н. В.)
Весь текст будет доступен после покупки