Участие медицинской сестры в оказании паллиативной медицинской помощи

ВВЕДЕНИЕ....................................................................................................3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОИ? СЕСТРЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОИ? ПОМОЩИ
1.1. Определение, цели и задачи паллиативной помощи………………..5
1.2. Организация оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях…………………………………………………………………………...7
1.3. Деятельность медицинской сестры при оказании паллиативной помощи ...................................................................................................................15
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОИ? СЕСТРЫ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОИ? ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
2.1. Методика проведения исследования...................................................20
2.2. Исследование роли медицинской сестры в оказании паллиативной помощи в амбулаторных условиях.......................................................................20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………...44
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………….46
ПРИЛОЖЕНИЯ

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность заключается в том, что с каждым годом система пребывания людей в стационарных условиях отходит на второе место, отдавая внимание – пребыванию больных людей в домашних условиях, а не в стационарах круглосуточного пребывания. Это касается уязвимых групп населения – инвалидов по разным нозологиям, стариков, детей.
В начале нашего столетия, особое внимание уделяется социально значимым заболеваниям, в том числе, паллиативной помощи и соответственно паллиативному уходу за инкурабельными больными, путем усовершенствования первичной и специализированной медицинской помощи, формирования фундаментальной базы высокотехнологичной медицинской помощи на уровне мировых стандартов.
Государственная Дума на пленарном заседании 21 февраля единогласно приняла в третьем чтении Закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи».
Исходя из актуальности вопроса для исследования была выбрана тема исследования: «Участие медицинской сестры в оказании паллиативной медицинской помощи».

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОИ? СЕСТРЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОИ? ПОМОЩИ
1.1. Определение, цели и задачи паллиативной помощи

«Паллиативная медицинская помощь – направление медико-социальной деятельности, активная, всеобъемлющая помощь пациенту, с неизлечимым заболеванием, цель которого – улучшение качества жизни больных и членов их семей, а также комплекс мер, включающий медицинскую и психологическую поддержку тяжелобольных людей, и их родственников».
Она направлена главным образом на облегчение тяжелых проявлений заболевания, купирование боли, а также на решение психологических, социальных и духовных проблем. 21 февраля 2019 Государственная Дума приняла в третьем чтении закон об организации паллиативной медицинской помощи. Накануне, выступая перед Федеральным собранием, Владимир Путин поручил депутатам ускорить принятие закона о паллиативной помощи. По оценке президента, в ней нуждаются от 800 тысяч до миллиона россиян [1, с. 153].
6 марта 2019 года президент России Владимир Путин утвердил закон об оказании паллиативной помощи после прохождения законопроекта через обе палаты Федерального собрания РФ. В документе, в числе прочего, отмечается, что в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вносятся изменения касательно облегчения связанной с заболеванием боли лекарствами, в том числе наркотического и психотропного характера (включая возможность предоставления гражданам, в рамках паллиативной помощи, бесплатных лекарственных препаратов).
Так же оказание паллиативной помощи в России регулирует приказом Минздрава № 187н, «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». В документе обозначены главные цели и задачи паллиативной помощи, такие как:
- обучать пациента и его родственников самоуходу и уходу;
- стараться максимально улучшить качество жизни пациента, влияя;
- организовывать психологическую помощь больному и поддержку его семье и близким;
- проведение бесед с больным на тему смерти, для выработки адекватного отношения к ней;
- решение социальных, юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека;
- организовать активный двигательный режим;
- проведение рациональной обезболивающей терапии и борьба с возможными осложнениями.
Главными компонентами паллиативной помощи считаются:
- психологическая помощь и поддержка не только пациенту, но и его родственникам;
- гигиенический уход и обучение самоуходу;
- контроль за состоянием физиологического состояния;
- реабилитационные мероприятия;
- своевременная обезболивающая терапия, в соответствии с уровнем боли;
- забота об умирающих.
В основе паллиативного ухода за инкурабельными больными не только в условиях стационара, но и в амбулаторных условиях находятся следующие постулаты:
1) общение и уход за пациентом с максимально адекватным милосердием и заботой. Главное, быть искренним и не навязывать излишнюю заботу;
2) всеобъемлющая поддержка, в различных областях жизни, что может позволить пациенту максимально полноценно;
3) психологическая поддержка пациента и его близких;
4) своевременная диагностика осложнений и применение различных способов их решения.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Амлаев, К. Р. Правовое регулирование паллиативной медицинской помощи / К. Р. Амлаев, А. А. Понкина, И. В. Понкин. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 176 с.
2. Абузарова, Г. Р. Обезболивание в паллиативной помощи : практическое руководство для врача / Г. Р. Абузарова, Д. В. Невзорова. – Москва, 2018. – 60 с.
3. Двойников, С. И. Проведение профилактических мероприятий [Текст] : учебник / С. И. Двойников ; под ред. С. И. Двойникова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 448 с.
4. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура [Текст] : учебник / Епифанов, А.В. Епифанов – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 298 с.
5. Епифанов, В.А. Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией [Текст] : учебник / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 734 с.
6. Красникова Н.В., Шеметова Г.Н./ Организация и нерешенные вопросы оказания паллиативной помощи больным терапевтического профиля// В сборнике: Интегративные исследования в медицине. Научные труды III Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции.Саратов: изд-во Сарат.гос.мед.ун-та.- 2014.- . 200 c.
7. Лычев, В.Г. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебнодиагностическом процессе [Текст] : учебник / В.Г. Лычев, В.К. Карманов – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 544 с.
8. Обуховец, Т.П. Паллиативная медицинская помощь [Электронный ресурс] Т.П. Обуховец Ресурс доступа - http://fondzapros.ru/law/freeemerg/palliative/

Весь текст будет доступен после покупки