Анализ реализации лекарственных средств, обладающим противо-кашлевым и отхаркивающим действием в аптечной организации

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………... 4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ И ОТХАРКИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ГРУППАМ ……………………................................................................................ 7
1.1 Нормативно-правовая документация, регламентирующая фармацевтическую деятельность………………………………………………………...……….. 7
1.2 Понятие кашель, виды и причины кашля………………………………….... 10
1.3 Заболевания, при которых применяются противокашлевые, отхаркивающие и муколитические средства..................................................................................... 12
1.4 Классификация противокашлевых средств………………............................. 13
1.5 Классификация отхаркивающих и муколитических средств...…………..... 14
1.6 Сравнительная характеристика противокашлевых средств……………….. 15
1.6.1 Ненаркотические средства…………………………………………………. 15
1.6.2 Наркотические средства……………………………………………………. 17
1.7 Сравнительная характеристика отхаркивающих и муколитических средств…………………………………………………………………………….. 19
1.7.1 Отхаркивающие средства………………………………………………….. 19
1.7.2 Муколитические средства…………………………………………………. 22
Выводы по 1 главе………………………………………………………………... 25
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………. 26
2.1 Материалы и методы исследования…………………………………............ 26
2.2 Анкетирование посетителей аптеки и обработка результатов……………. 27
2.3 Анализ ассортимента противокашлевых и отхаркивающих средств…...... 31
2.4 Анализ реализации противокашлевых средств за период 6.03.2023 по 18.05.2023г………………………………………………………………………... 32
2.5 Анализ реализацииотхаркивающих и муколитических средств за период 6.03.2023 по 18.05.2023г.………………………………………………………… 32
2.6 Мониторинг цен противокашлевых средств ………………………………. 34
2.7 Мониторинг цен отхаркивающих и муколитических средств……………. 34
2.8 Сравнительная характеристика противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств по странам – производителям…………... 35
2.9 Сравнительная характеристика противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств по форме выпуска……………………….. 36
2.10 Анализ реализации детских лекарственных форм за период 6.03.2023по 18.05.2023г……………………………………………………………………....... 37
2.11 Мониторинг цен детских лекарственных форм…………………………... 38
Выводы по 2 главе………………………………………………………………... 38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………... 40
Выводы……………………………………………………………………………. 40
Рекомендации…………………………………………………………………….. 43
Список используемой литературы и интернет-ресурсы………………………. 44
Приложения………………………………………………………………………. 46

Весь текст будет доступен после покупки

В медицине насчитывается более двадцати видов заболеваний дыхательной системы: какие-то из них встречаются крайне редко, с другими же мы сталкиваемся довольно часто, особенно в сезоны простуд.
Их разделяют на два типа: заболевания верхних дыхательных путей и заболевания нижних дыхательных путей, первые из них считаются более легкими. Это в основном воспалительные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ларингит, трахеит, ангина, синусит и т. д.
Заболевания нижних дыхательных путей считаются более серьезными, так как часто протекают с осложнениями. Например, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез и т. д.Кроме того, на сегодняшний день в структуре общей заболеваемостинаселения России болезни органов дыхания занимают лидирующую позицию, на их долю приходится до 59% всей зарегистрированной и 42,7% выявленной впервые в жизни патологии. Заболевания органов дыхания являются одной из главных причин временной нетрудоспособности населения. В 2020 г. в нашей стране они явились причиной 46,8% случаев временной нетрудоспособности и 24% потерянных на общественном производстве дней. Наряду с этим продолжает нарастать хроническая составляющая патологии органов дыхания. В мировом масштабе отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, растёт резистентность патогенов, вызывающих пневмонию.
Актуальность темы выпускной квалификационной работы: данная тема актуальна, поскольку препараты, обладающие противокашлевым и отхаркивающим действием, широко применяются в медицинской практике для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей. Пользуются большим спросом у населения и занимают значительное место в ассортименте аптечной организации.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 Нормативно-правовая документация, регламентирующая фармацевтическую деятельность
Федеральные законы:
1. ФЗ №61 от 12.04.2010г. (ред. от 11.06.2021г.) «Об обращении лекарственных средств»;
2. ФЗ №99 от 04.05.2011г. (ред. от 18.02.2020г.) «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
3. ФЗ №323 от 21.11.2011г. (ред. от 01.04.2020г.) «Об основах охраны здоровья граждан»;
4. ФЗ №2300-01от 07.02.1992г. (ред. от 11.06.2021г.) «О защите прав потребителей»;
5. ФЗ №3 от 08.01.1998г. (ред. от 08.12.2020г.) «О наркотических средствах и психотропных веществах»;
6. ФЗ №127 от 26.10.2002г. (ред. от 10.01.2022г.) «О несостоятельности (банкротстве)»;
7. ФЗ №98 от 09.07.2004г. (ред. от 09.03.2021г.) «О коммерческой тайне»;
8. ФЗ №381 от 28.12.2009г. «Об основах государственного регулирования торговой деятельности в Российской Федерации».
Приказы МЗ РФ:
1. Приказ МЗРФ № 1094н от 24.11.2021г. "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".
2. Приказ №4 н от 14.01.2019г. (ред. от 08.10.2020г.) «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
3. Приказ №403н от 11.07.2017г. (ред. от 07.07.2020г.) «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»;
4. Приказ №779н от 31.07.2020г. «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского применения»;
5. Приказ №751н от 26.10.2015г. «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»;
6. Приказ №706н от 23.08.2010г. (ред. от 28.12.2010г.) «Об утвержденииправил хранения лекарственных средств»;
7. Приказ №646н от 31.08.2016г. «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»;
8. Приказ №647н от 31.08.2016г. «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»;
9. Приказ №780н от 31.07.2020г. «Об утверждении видов аптечных организаций».
Постановления правительства:
1. Постановление №44 от 24.12.2020г. «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678–20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;
2. Постановление №2463 от 31.12.2020г. «Об утверждении Правил продажи товаров по договору розничной купли-продажи, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование потребителя о безвозмездном предоставлении ему товара, обладающего этими же основными потребительскими свойствами, на период ремонта или замены такого товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»;
3. Постановление №1148 от 31.12.2009г. (ред. от 19.19.2020г.) «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»;
4. Постановление №1085 от 22.12.2011г. (ред. от 28.11.2020г.) «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»;
5. Постановление №654 от 08.08.2009г. (ред. от 03.02.2016г.) «О совершенствовании государственного регулирования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»;
6. Постановление №1447 от 15.09.2020г. «Об утверждении Правил уничтожения изъятых фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»




1.2 Понятие кашель, виды и причины кашля

Кашель - рефлекторный процесс, характеризующийся резким нарастанием внутригрудного давления за счет одновременного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и толчкообразным быстрым выдохом, при котором из дыхательных путей активно удаляется их содержимое. Кашель является симптомом патологического процесса, связанного с заболеваниями органов дыхания.
По продуктивности кашель может быть двух видов:
Непродуктивный(сухой) проявляется вначале острой вирусной инфекции, характерен для воспаления верхних дыхательных путей. Сухой кашель не сопровождается выделением секрета из дыхательных путей. Появление симптома наблюдается в начальной стадии пневмонии или бронхита при локализации воспалительного процесса в гортани или трахее. Приступ может возникать при поражении плевры, средостения, сдавлении дыхательных путей объемными образованиями.
Причины непродуктивного кашля:
• Ларингит (сопровождается сухим кашлем и першением в горле);
• Трахеит(воспаления в слизистой оболочки лёгочной трахеи);
• Бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Попадание элементов еды в дыхательные пути (чаще всего у маленьких детей);
• Вдыхание и выдыхание вредных веществ;
• Плеврит(сопровождается острыми болями в боку и сухим кашлем);
• Опухоль лёгкого;
• Инфекционные заболевания.
Продуктивный (с мокротой) кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повышенной выработкой бронхиальной слизи, котораяобразуется при поражении нижних отделов дыхательных путей (трахеи, бронхов). При развитии воспаления удаление слизи усиливаются, чтобы очистить дыхательную систему от патогенных микроорганизмов или инородных частиц. В свою очередь слизь стимулирует нервные окончания, вызывая кашель. После отхождения влажного секрета (слизи или гноя) самочувствие несколько улучшается.
Причины продуктивного кашля:
• вирусные инфекции респираторного характера;
• воспаление бронхов в обструктивной форме;
• процессы воспаления в легких;
• аллергия различной этиологии (бронхиальная астма);
• абсцесс в дыхательных органах;
• хроническая форма ринита;
• заражение палочкой Коха (туберкулез).

По продолжительности кашель делится:
• острый — менее двух недель;
• затяжной — 2–4 недели;
• подострый — 4–8 недель;
• хронический — более 2 месяцев.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Березин Ф. С. Противокашлевые и отхаркивающие препараты: применение при бронхитах и пневмониях / Ф. С. Березин // Медицинский справочник. – 2013.
2. Бизяева М. И. Характеристика противокашлевых и отхаркивающих средств / М. И. Бизяева // Фарматека. - 2011.
3.Захарова И. В. Отхаркивающие препараты на основе растительных компонентов / И. В. Захарова // Медицинский альманах. - 2011.
4. Крылова Н. И., Чернов В. Н. Бронхиальная астма у детей. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, -2017.
5. Лебедева И. А. Применение противокашлевых препаратов при заболеваниях легких / И. А. Лебедева // Терапевтический архив. – 2014.
6. Маркевич Л.А., Никитина Е. А., Ноздрачев А.Д. и др. Социально-экономическая значимость заболеваний органов дыхания. - Москва: Наука, 2013.
7. Назимова Н. Н. Общая фармакология: учебник. - Москва: Медицина, 2019.
8. Полякова Н. И. Организация лекарственного обеспечения противокашлевыми и отхаркивающими препаратами / Н. И. Полякова // Фармацевтический журнал-2016.
9. Саркисян С. С. Особенности применения отхаркивающих препаратов у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями / С. С. Саркисян // Антибиотики и химиотерапия. - 2013.

Весь текст будет доступен после покупки