Физическая реабилитация лиц с ПСМТ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫЙ ОБОЗНАЧЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ 6
ПРОБЛЕМЫ 6
1.1 Этиология и патогенез ПСМТ 6
1.2 Методика физической реабилитации при ПСМТ 11
1.3 Методика ЛФК при ПСМТ 19
1.4 Средства физической реабилитации на разных этапах восстановительного лечения 23
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 35
2.1. Объект исследования 35
2.1 Методы исследования 38
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 43
3.1 Физическая подготовленность пациентов с ПСМТ до исследования 43
3.2 Сравнительный анализ результатов исследования в контрольной и экспериментальной группах 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 59
ВЫВОДЫ 60
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 61
Приложение А 67
Приложение Б 76

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ
ПРОБЛЕМЫ

1.1 Этиология и патогенез ПСМТ

Основная причина возникновения повреждений ПС и СМ – это автодорожные происшествия, а также падения с высоты, обвалы, травмы при нырянии. Большая часть пациентов с травмой спинного мозга (СМ) и позвоночного столба (ПС) жалуются на болевой синдром в проекции позвоночника, снижение силы и объёма движения в конечностях, снижение чувствительности ниже места повреждённого сегмента СМ, эпизоды неконтролируемого мочеиспускания и дефекации или наоборот задержку.
В локальном статусе в области травмы можно наблюдать отёк, деформацию, наличие подкожной гематомы. При пальпации остистых отростков и паравертебральных точек может быть резкая болезненность.
Основные виды повреждений СМ и ПС можно разделить на 4 механизма:
? сгибательный;
? разгибательный;
? сгибательно-вращательный;
? компрессионный.
В зависимости от механизма возникновения травмы развивается различная клиническая картина и морфология повреждений.
Сгибательный механизм (рисунок 1). Возникновение характеризуется резким, одномоментным, высокой силы сгибанием туловища человека. Данный механизм реализуется при резком торможении с сохранением инерционной силы, направленной вперёд, при падении с большой высоты на ягодицы или прямые ноги. Травмирующее воздействие снижается за счёт сопротивления мышц разгибателей, а оставшаяся кинетическая энергия приходится на тело позвонка. Повреждение задних структур отмечается только при сильном травмирующем факторе. Чаще всего возникают компрессионные клиновидные переломы тел позвонков поясничной и нижне-грудной локализации.


Рисунок 1 - Сгибательный механизм травмы

Разгибательный механизм (рисунок 2). Данный механизм возникает в результате резкой, высокой силы переразгибания ПС. Повреждение задних структур, в отличие от сгибательного механизма, встречается часто.
Локализацией повреждения является область корней дужек позвонка. Травмы данного вида чаще возникают при дорожно-транспортных повреждениях, когда удар приходится о заднюю часть автомобиля или травмы ныряльщика, при том условии что в момент удара о дно реки голова находится в положении разгибания.


Рисунок 2 - Разгибательный механизм травмы
Сгибательно-вращательный механизм (рисунок 3). Данный вид травмы характеризуется повреждением преимущественно заднего опорного комплекса. Морфологически механизм представлен переломовывихами или изолированными вывихами, если речь идёт о шейном отделе позвоночника. Данные повреждения относятся к нестабильным. Сгибательно-вращательный механизм обычно возникает при совместном действии высокой кинетической силы и сгибательного механизма. Повреждения формируются при железнодорожных авариях, автомобильных авариях на высоких скоростях, падениях с большой высоты.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ
ПРОБЛЕМЫ

1.1 Этиология и патогенез ПСМТ

Основная причина возникновения повреждений ПС и СМ – это автодорожные происшествия, а также падения с высоты, обвалы, травмы при нырянии. Большая часть пациентов с травмой спинного мозга (СМ) и позвоночного столба (ПС) жалуются на болевой синдром в проекции позвоночника, снижение силы и объёма движения в конечностях, снижение чувствительности ниже места повреждённого сегмента СМ, эпизоды неконтролируемого мочеиспускания и дефекации или наоборот задержку.
В локальном статусе в области травмы можно наблюдать отёк, деформацию, наличие подкожной гематомы. При пальпации остистых отростков и паравертебральных точек может быть резкая болезненность.
Основные виды повреждений СМ и ПС можно разделить на 4 механизма:
? сгибательный;
? разгибательный;
? сгибательно-вращательный;
? компрессионный.
В зависимости от механизма возникновения травмы развивается различная клиническая картина и морфология повреждений.
Сгибательный механизм (рисунок 1). Возникновение характеризуется резким, одномоментным, высокой силы сгибанием туловища человека. Данный механизм реализуется при резком торможении с сохранением инерционной силы, направленной вперёд, при падении с большой высоты на ягодицы или прямые ноги. Травмирующее воздействие снижается за счёт сопротивления мышц разгибателей, а оставшаяся кинетическая энергия приходится на тело позвонка. Повреждение задних структур отмечается только при сильном травмирующем факторе. Чаще всего возникают компрессионные клиновидные переломы тел позвонков поясничной и нижне-грудной локализации.


Рисунок 1 - Сгибательный механизм травмы

Разгибательный механизм (рисунок 2). Данный механизм возникает в результате резкой, высокой силы переразгибания ПС. Повреждение задних структур, в отличие от сгибательного механизма, встречается часто.
Локализацией повреждения является область корней дужек позвонка. Травмы данного вида чаще возникают при дорожно-транспортных повреждениях, когда удар приходится о заднюю часть автомобиля или травмы ныряльщика, при том условии что в момент удара о дно реки голова находится в положении разгибания.


Рисунок 2 - Разгибательный механизм травмы
Сгибательно-вращательный механизм (рисунок 3). Данный вид травмы характеризуется повреждением преимущественно заднего опорного комплекса. Морфологически механизм представлен переломовывихами или изолированными вывихами, если речь идёт о шейном отделе позвоночника. Данные повреждения относятся к нестабильным. Сгибательно-вращательный механизм обычно возникает при совместном действии высокой кинетической силы и сгибательного механизма. Повреждения формируются при железнодорожных авариях, автомобильных авариях на высоких скоростях, падениях с большой высоты.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Амелина О.А. Травма спинного мозга//Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы/ Под ред. А.Ю.Макарова.- СПб.:ООО Золотой век, 1998.- С.232-248.
2. Билич, Г.Л. Анатомия человека: Медицинский атлас / Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. — М.: Эксмо, 2016. – 224 c. – Текст: непосредственный.
3. Венцак, Е. В. Физиотерапия и физиопрофилактика : учебное пособие / Е. В. Венцак. — Иркутск : ИГМУ, 2019. — 144 с. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/158779 (дата обращения: 10.03.2022). — Режим доступа: для авториз. пользователей.)
4. Вишневский, А. В. Болезни и травмы позвоночника. Лучшие методы лечения и профилактики / А. В. Вишневский. – М.: Издательство «Вектор», 2010. – 160
c. – ISBN: 978-5-9684-1246-1 – Текст: непосредственный.
5. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А., Руденко В.В. и др. Реабилитация при позвоночно-спинальной травме//Медицинская реабилитация раненых и больных /Под ред. Ю.Н. Шанина. - СПб: Специальная литература, 1997.- С.496-506.
6. Дейли, Дебра. Лечебная гимнастика. Энциклопедия / Дебра Дейли. – М.: Издательство «Эксмо», 2015. – 224 c. – ISBN: 978-5-699-71812-2 – Текст: непосредственный.
7. Дивинская, А. Е. Технологии физкультурно-спортивной деятельности адаптивной физической культуре. Курс лекций / А. Е. Дивинская. — Волгоград : ВГАФК, 2016. — 77 с. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/158062 (дата обращения: 02.03.2022).
8. Егорова, С. А. Физическая реабилитация : учебное пособие / С. А. Егорова, А. Л. Ворожбитова. — Ставрополь : СКФУ, 2014. — 176 с. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/155504 (дата обращения: 10.03.2021). — Режим доступа: для авториз. пользователей.

Весь текст будет доступен после покупки