Глава 1 Теоретический аспект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
1.1 Понятие страхования социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Страховая защита обеспечивается в основном за счет денежного фонда, состоящего из сбора обязательных страховых взносов страхователей, капитала, полученного страховыми компаниями в случае ликвидации страхователей, а также штрафов, пеней и других доходов, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
Размер страховых взносов определяется видом экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности. Классификация видов экономической деятельности по классам профессионального риска утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Всего установлено 32 класса профессионального риска
Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является относительно новым видом социального страхования в России. До 1998 года возмещение вреда, причиненного здоровью работников на производстве, выплачивалось непосредственно работодателем в соответствии с нормами Гражданского кодекса.
В условиях экономических реформ и становления рыночных отношений гражданско-правовой метод возмещения вреда здоровью работникам, пострадавшим на производстве, оказался неэффективным и был заменен системой страхования .
Обязательное страхование как форма организации страхования имеет важную особенность: универсальность. Она позволяет включить в страховую защиту всех субъектов, которые потенциально могут иметь конкретные потребности в страховании, при этом субъекты не должны знать о своих страховых интересах. Кроме того, программы обязательного страхования могут охватывать и определенные страхуемые общественные интересы.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний действует в Российской Федерации с января 2000 года и составляет правовую, экономическую и организационную основу обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и регулирует вопросы причинения вреда жизни и здоровью работников при исполнении ими обязанностей по трудовому договору и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Он определяет порядок возмещения вреда, причиненного
Закон о страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пока находится в стадии становления. Основным законом, регулирующим условия такого социального страхования, является Федеральный закон от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» . В продолжение этого закона были приняты нормативные акты, регулирующие некоторые аспекты страхования от несчастных случаев на производстве. Ряд положений о страховании от несчастных случаев на производстве содержится в статье 10 Трудового кодекса Российской Федерации («Охрана труда»). Закон устанавливает, что обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат имущественные интересы физических лиц в связи с утратой здоровья, профессиональной инвалидностью или смертью физических лиц вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания .
Федеральный закон не ограничивает право застрахованного лица на возмещение вреда, причиненного в соответствии с законодательством Российской Федерации, той частью, которая превышает страховое обеспечение застрахованного лица.
Органы государственной власти, органы местного самоуправления и организации, использующие труд работников и граждан стран Российской Федерации, вправе наряду с обязательным социальным страхованием, предусмотренным федеральным законом, вводить за счет собственных средств иные виды страхования работников.
Производственная травма определяется как временное или постоянное увечье или иное расстройство здоровья застрахованного лица, наступившее при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в других ситуациях, предусмотренных законом в стране застрахованного лица или за ее пределами, или по пути к месту работы или с места работы в транспортном средстве, предоставленном застрахованным лицом, требующее перевода застрахованного лица на другую работу, событие, повлекшее постоянную потерю или смерть застрахованного лица.
Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание, которое вызывает временную или постоянную потерю профессиональной трудоспособности в результате воздействия на застрахованное лицо вредных производственных факторов. Обратите внимание, что профессиональная трудоспособность - это способность человека выполнять работу определенного качества, количества и свойства .
На основе правового анализа можно сделать вывод, что социальное страхование покрывает не только риск потери, дохода или иного сокращения трудовых доходов, но и ситуации увеличения расходов, которые считаются социально значимыми.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний характеризуется тем, что выполняет несколько функций. Во-первых, оно направлено на компенсацию материальных последствий наступления социальных рисков. Во-вторых, на систему обязательного социального страхования возложена задача предупреждения негативных последствий рисковых ситуаций. В-третьих, хотя российское законодательство не выделяет реабилитацию застрахованных лиц в качестве самостоятельной функции обязательного социального страхования, тем не менее, она имеет большое социальное, гуманитарное и демографическое значение.
На сегодняшний день одним из приоритетных направлений развития обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является повышение эффективности механизмов реабилитации застрахованных лиц. В настоящее время в России реализуется ряд социальных программ.
Так, в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «Об утверждении Правил проведения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний и финансового обеспечения санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», Правилами обязательного социального страхования от производственного травматизма и профессиональных заболеваний, переданными из государственного бюджета, предусмотрена уплата страховых взносов на совокупный страховой стаж.
В нашей стране на первый план выдвигается компенсационная функция социального страхования, а профилактической и восстановительной функции потенциальных застрахованных лиц не придается достаточного значения. Поэтому необходимо уделять больше внимания профилактической функции, то есть мерам по улучшению здоровья и безопасности труда, чтобы предотвратить возникновение несчастных случаев.
Согласно Конвенции Международной организации труда (МОТ) № 187 о пропаганде безопасности и гигиены труда, национальная трудовая политика должна способствовать созданию безопасной и здоровой рабочей среды. Этот стратегически важный вопрос должен решаться в первую очередь на уровне организации, ее подорганизаций (цехов, отделов, департаментов и т.д.) и конкретных рабочих мест.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлено также на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших.
Поэтому для полноценного выполнения указанных функций в Трудовой кодекс РФ, Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Налоговый кодекс РФ необходимо в кратчайшие сроки внести изменения и дополнения, существенно повышающие экономические интересы работодателя в создании безопасных условий труда и обеспечении охраны труда.
В Трудовой кодекс РФ также следует включить статьи о правонарушениях в области охраны труда и предупреждении профессиональных рисков (опасностей).
Одним словом, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - это многогранное понятие, имеющее различные аспекты: экономические, организационные и правовые. С точки зрения права социального обеспечения, это система правовых норм, регулирующих отношения между выплатой страхового возмещения пострадавшему и его семье в целях компенсации заработка (дохода), утраченного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, в случае смерти застрахованного и возмещением дополнительных расходов на реабилитацию пострадавшего. Статья 4 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) устанавливает принципы обязательного социального страхования.
В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса РФ несчастные случаи, происшедшие при исполнении работником трудовых обязанностей или при выполнении работы у работодателя (агента работодателя), а также при осуществлении иной деятельности, вытекающей из трудовых отношений с работодателем, или деятельности, осуществляемой в интересах работодателя, подлежат расследованию и учету. Помимо работников, в производственной деятельности работодателя могут участвовать и другие лица, например, студенты, проходящие практику, или лица, направленные в установленном порядке для выполнения общественно полезных работ. Несчастные случаи с этими лицами также должны расследоваться и регистрироваться.
Если на предприятии произошел несчастный случай, работодатель обязан
Оказать первую помощь пострадавшему работнику и при необходимости доставить его в медицинское учреждение;
принять срочные меры по предотвращению несчастных случаев и других чрезвычайных ситуаций, которые могут привести к травмам других людей; и
Сохранить ситуацию на момент несчастного случая или, если ее невозможно сохранить, задокументировать ее (нарисовать схему, сфотографировать, сделать видеозапись), при условии, что это не угрожает жизни и здоровью других людей и не приведет к катастрофе, аварии или другой чрезвычайной ситуации;
уведомить Фонд пенсионного и социального страхования (далее - ФСС) по месту регистрации, учреждения и органы, предусмотренные частью 1 статьи 228 ТК РФ, другими законами и иными нормативными правовыми актами РФ (учреждения уведомляются только при групповых несчастных случаях (два и более человека), тяжелых несчастных случаях и несчастных случаях со смертельным исходом - государственная инспекция труда, прокуратура, администрации субъектов РФ и местные органы государственной власти) немедленно.
Принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и оперативного расследования несчастного случая.
Расследование несчастного случая должно включать
получить заключение медицинской организации о тяжести несчастного случая (состав комиссии зависит от тяжести последствий несчастного случая);
назначить приказом расследовательскую комиссию в случае причинения вреда здоровью, повлекшего смерть, временную нетрудоспособность работника на день и более или перевод работника на другую должность (ст. 229 ТК РФ). Вышеуказанные события - произошли на территории или в помещении работодателя в рабочее время и в нерабочее время, но при осуществлении предпринимательской деятельности работодателя; - при следовании на работу и с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем; - при следовании от места работы к месту работы или возвращении к месту работы.
Комитет должен состоять из следующих лиц.
- Эксперты по охране труда и технике безопасности или лица, назначенные в соответствии с Положением для организации работы по охране труда и технике безопасности
- один представитель работодателя
- Представители выборных органов основных профсоюзных организаций. В случае массовых несчастных случаев, повлекших за собой серьезные травмы или смерть, в состав комиссии должны входить представители Государственной инспекции труда:
- Государственной инспекции труда; и
- местных органов власти
- профсоюзов
- региональных ассоциаций FMA.
Председателем Комиссии может быть работодатель, его представитель или должностное лицо органа трудовой инспекции.
Работа Комитета гарантируется в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 229 Трудового кодекса РФ;
готовит и направляет материалы расследования в региональные отделения ФАР и другим заинтересованным лицам, обеспечивает их регистрацию и хранение.
Срок расследования.
- 3 дня, если один или несколько пострадавших получили легкие травмы (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве»).
- 15 дней, если пострадавшему причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть;
- один месяц со дня получения заявления пострадавшего, если травма произошла через некоторое время после несчастного случая.
Срок расследования может быть продлен не более чем на 15 дней, если требуется дополнительное расследование обстоятельств несчастного случая или получение соответствующих медицинских заключений или других документов.
Документы, необходимые для проведения расследования
Поскольку расследование несчастных случаев документируется, в статье 229 (2) Трудового кодекса РФ установлен примерный перечень документов, которые необходимо представить. К ним относятся следующие:
- Приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая
- Планы, эскизы, схемы, отчеты о расследовании несчастного случая и, при необходимости, фото- и видеоматериалы;
- Документы, описывающие состояние рабочего места и наличие или отсутствие опасных или вредных производственных факторов (могут включать карты аттестации рабочего места);
- Выдержки из протоколов инструктажей по технике безопасности и протоколы проверок знаний по охране труда пострадавших работников
- Протоколы опросов свидетелей несчастного случая, лиц, причастных к несчастному случаю; показания пострадавшего
- Заключения экспертов; результаты технических расчетов; результаты лабораторных анализов и обследований
- Медицинское заключение о характере и тяжести травмы (форма 315/у, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 № 275 «О формах документов, представляемых для расследования несчастных случаев на производстве»).
- Копии документов, подтверждающих, что пострадавший получил СИЗ в соответствии с действующими критериями;
- иные документы по усмотрению Комиссии.
Конкретный перечень документов для расследования будет определяться председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая.
Если комиссия установит, что произошел несчастный случай на производстве, она должна подготовить отчет в соответствии с формой Н-1.
Этот отчет должен быть подписан членом комиссии, скреплен печатью и утвержден работодателем и зарегистрирован в журнале регистрации несчастных случаев на производстве.
В течение трех дней после утверждения акта работодатель должен выдать копию акта пострадавшему или, в случае смерти пострадавшего, его родственникам по их просьбе. Второй экземпляр акта вместе с документами расследования должен храниться по месту работы пострадавшего в течение 45 лет (раздел 30 Положения, статья 230, раздел 6 Трудового кодекса). В страховых случаях, связанных с работой, работодатель направляет третий экземпляр акта и копию материалов расследования в региональное отделение Фонда социального страхования по месту регистрации застрахованного лица.
Вводится дополнительный классификатор, в котором указывается категория несчастного случая, время происшествия и время наступления несчастного случая с начала работы.
Если несчастный случай признан страховым:
Работодатель должен подготовить пакет документов (акт по форме Н-1, другие документы в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года) и направить их в территориальное отделение СФР для определения страхового обеспечения пострадавшего.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается со всего периода временной нетрудоспособности застрахованного лица до выздоровления или стойкой утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» .
Весь текст будет доступен после покупки
