Ботулинотерапия парализованных мышц после инсульта.

1. Введение c. 3
II. Основная часть с. 4
2.1. История открытия и применения ботулотоксина c. 5
2.2. Ботулотоксин типа А с. 7
2.3. Что такое ботулинотерапия в разных отраслях c. 8
2.4. Спастичность c. 9
2.5. Оценка мышечной силы в паретичных конечностях c. 12
2.6. Применение ботулинистического токсина типа А в невро-логии с. 13
2.7. Какие заболевания лечат ботулинотерапией c. 16
2.8. Ботулинотерапия в пост-инсультном периоде c. 16
2.9. Методы оценки эффективности лечения двигательной функции c. 17
3. Препараты, используемые при ботулинотерапии в невро-логии c. 18
3.1. Ксеомин c. 18
3.2. Релатокс c. 19
3.3. Диспорт c. 19
3.4. Ботокс c. 19
4. Противопоказания БТА с. 20
III Практическая часть с. 21
VI Заключение с. 22
V Список литературы с. 23

Весь текст будет доступен после покупки

В нaстоящее время сосудистые заболевания головного мозга очень рас-пространены и имеют высокую социальную значимость, одна из ведущих па-тологий это инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей в мире. В современной России эта патология «молодеет» с каждым годом и вы-зывает большое внимание, и обусловливает разработку единой программы профилактики и лечения патологий и заболеваний, включающей систему ран-ней реабилитации с участием мультидисциплинарных команд в специализиро-ванных отделениях. Одним из самых распространенных и эффективных спо-собов лечения спастичности, которая возникает в следствии перенесенного ин-сульта является ботулинотерапия. Ботулинотерапия активно набирает обороты и применяется специалистами различных медицинских областей: неврологией, косметологии, дерматологии, пластической и общей хирургии, офтальмоло-гии, стоматологии, ортопедии, онкологии, реабилитации, гастроэнтерологии, урологии, проктологии, гинекологии и других. Уникальный механизм дей-ствия ботулотоксина типа А (далее БТА), его локальное воздействие, возмож-ность введения в любую доступную область, хорошая переносимость, без-опасность, отсутствие системных побочных эффектов и длительность дей-ствия определяют его высокую клиническую ценность.

Весь текст будет доступен после покупки

II. Основная часть
2.1 История открытия и применения ботулотоксина
История ботулинического токсина, от смертельного яда до лекарственно-го средства, полна драматических поворотов и научных открытий. Первое описание симптомов отравления, получившего название ботулизма (от латин-ского "botulus" – колбаса), связано с именем немецкого врача Юстина Кернера, который в 1820 году наблюдал его проявления у пациентов, употреблявших зараженную колбасу. Это название подчеркивало первоначальную связь забо-левания с пищевыми продуктами, зараженными бактерией *Clostridium botulinum*, выделяющей смертельно опасный нейротоксин – ботулотоксин. Важно отметить, что Кернер описывал симптомы, но не понимал их этиоло-гию. Он лишь зафиксировал клиническую картину, характерную для парали-тического отравления, вызванного неизвестным тогда агентом.
Лишь в 1895 году бельгийский микробиолог Эмиль ван Эрменгем иден-тифицировал саму бактерию *Clostridium botulinum*, культивировав её из за-ражённых консервов. Это открытие стало переломным моментом в понимании природы ботулизма. Ван Эрменгем не только выделил бактерию, но и пока-зал, что патогенный эффект обусловлен выделяемым ею токсином. Это от-крытие заложило основы для дальнейших исследований и разработки методов профилактики и лечения ботулизма. Следует отметить, что *Clostridium botulinum* - это анаэробная бактерия, процветающая в бескислородной сре-де, что объясняет её присутствие в герметично закрытых консервах.
В XX веке ботулотоксин привлёк внимание не только как причина опас-ного заболевания, но и как потенциальное биологическое оружие. Его высо-кая токсичность и способность распространяться аэрозольным путём делали его привлекательным для военных целей. Во время Второй мировой войны велись разработки по использованию ботулотоксина в качестве средства мас-сового поражения. Действительно, аэрозольный ботулотоксин сохраняет свою активность в воздухе до 12 часов, а летальный исход может наступить на тре-тьи сутки после заражения. При этом, его высокая токсичность – всего 4 ки-лограмма вещества, теоретически, способно уничтожить всё население плане-ты – делала его чрезвычайно опасным. Позже, осознание катастрофических последствий применения такого оружия привело к принятию Конвенции о за-прещении биологического и токсинного оружия (БТО) Генеральной Ассамбле-ей ООН. Эта конвенция, подписанная многими странами мира, запрещает разработку, производство, накопление и приобретение ботулотоксина в воен-ных целях. Однако, контроль за соблюдением Конвенции остаётся сложной задачей, и опасения по поводу потенциального использования ботулотоксина в качестве оружия терроризма до сих пор актуальны.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии:
руководство для врачей и научных работников / А.Н. Белова. - Москва, 2004. - 434 с.
2. Инсульт: ранняя реабилитация / И.П. Ястребцева, В.А. Исанова, А.Е. Ба-клушин, Л.Л. Ярченкова. - Иваново, 2015. - 192 с.
3. Кадыков А.С. Реабилитация неврологических больных. МЕДпресс-информ, 2008. 560 с.
4. Королев А.А. Механизм действия ботулотоксина при внутримышечном введении / А.А. Королев, Г.А. Суслова // Успехи современного естество-знания. - 2011. - N? 12. - С.
5. Парфенов В.А. Постинсультная спастичность и ее лечение / В.А. Парфе-нов // Русский медицинский журнал. - 2006. - N? 9. - С. 689-693.

Весь текст будет доступен после покупки