ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОДРОСТКОВ С БОЛЕЗНЬЮ ШЕЙЕРМАНА-МАУ В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………... 4
РАЗДЕЛ 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНИ ШЕЙЕРМАНА-МАУ И ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОНЫХ ЦЕНТРОВ


10
1.1. Болезнь Шейермана-Мау в структуре нарушений опорно- двигательного аппарата, современные представления об этиологии и патогенезе 10
1.2. Современные подходы к консервативному и оперативному лечению 21
1.3. Психологические особенности подростков с болезнью Шейермана-Мау. Влияние на самооценку, социальную адаптацию. Важность психолого-педагогического сопровождения 25
1.4. Система физической реабилитации в условиях реабилитационных центров. Характеристика основных средств реабилитации, используемых в центрах 31
РАЗДЕЛ 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С БОЛЕЗНЬЮ ШЕЙЕРМАНА–МАУ 39
2.1. Организационно-методические основы реабилитационного процесса 39
2.2. Материально-техническое оснащение, средства и методы реабилитации 43
РАЗДЕЛ 3. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 48
3.1. Экспериментальная методика физической реабилитации подростков с болезнью Шейермана-Мау 48
3.2. Организация и методы исследования 50
3.3. Результаты исследования 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 61
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ 63
ПРИЛОЖЕНИЯ 68

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования
Болезнь Шейермана-Мау является одной из наиболее частых причин структурного кифоза в подростковом возрасте, поражая по данным различных авторов, от 1% до 8% популяции. Пик патологии совпадает с периодом активного роста (10-15 лет), что при отсутствие своевременной коррекции приводит к прогрессирующей грубой деформации позвоночника. Это влечет за собой не только стойкий болевой синдром, снижение толерантности к физической нагрузке и нарушение функции внешнего дыхания, но и тяжелые психологические последствия: формирование низкой самооценки, социальную дезадаптацию, развитие депрессивных состояний у подростков, что крайне негативно сказывается на качестве их жизни.
Актуальность подчеркивает недостаточную эффективность существующих подходов и необходимость оптимизации реабилитационных программ. Несмотря на то, что консервативное лечение, основой которого является физическая реабилитация, признано золотым стандартом на ранних стадиях заболевания, на сегодняшний день не существует единого, унифицированного и максимально эффективного протокола. Зачастую программы ЛФК носят общий, а не специализированный характер, не учитывают в полной мере биомеханику деформации и недостаточно нацелены на формирование нового двигательного стереотипа. В связи с этим, назрела острая необходимость в разработке и научном обосновании новых усовершенствованных методик, интегрирующих традиционные средства ЛФК с современными технологиями, с такими как стабилотренинг с биологически обратной связью (БОС), что и составляет научную новизну данного исследования.
Ключевым аспектом актуальности является организационная роль реабилитационных центров как оптимальной среды для проведения комплексного восстановительного лечения. В условиях амбулаторной поликлиники зачастую невозможно обеспечить необходимую интенсивность, мультидисциплинарный контроль и использование современного оборудования. Реабилитационный центр, в свою очередь, предоставляет уникальные возможности для:
- проведения интенсивного курсового лечения под постоянным наблюдением специалистов (ортопед, инструктор ЛФК, физиотерапевт, психолог);
- применение всего арсенала современных реабилитационных технологий;
- реализация индивидуального и группового подхода, а также активного обучения пациентов и их родителей для поддержания эффекта в домашних условиях.
Таким образом, разработка и внедрение научно обоснованной, комплексной программы физической реабилитации для подростков с болезнью Шейермана-Мау, адаптированной к условиям стационарного реабилитационного центра, является своевременной и высоко актуальной задачей. Решение этой задачи позволит не только улучшить функциональные исходы и предотвратить инвалидизацию молодого поколения, но и повысить качество их жизни, а также оптимизировать использование ресурсов адаптивной физической культуры.

Весь текст будет доступен после покупки

РАЗДЕЛ 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНИ ШЕЙЕРМАНА-МАУ И ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОНЫХ ЦЕНТРОВ

1.1 Болезнь Шейермана - Му в структуре нарушений опорно- двигательного аппарата, современные представления об этиологии и патогенезе

Согласно данным литературы болезнь Шейермана - Мау выявляется у 8-10% детей и подростков, обращающихся за помощью в медицинские учреждения. В структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника болезнь Шейермана - Мау занимает второе место (27,3%).
В последние годы отмечается тенденция к увеличению распространения БШМ, что отчасти может быть связано с совершенствованием методов ее диагностики. Так, по результатам скрининговых обследований обследований с применением компьютерной оптической топографии структурные деформации позвоночника выявляются в 10-15 раз чаще, чем при ежегодных профилактических осмотрах.
Согласно классическим работам H.Scheurmann, C.Mau, С.А.Рейнберга ведущим фактором патогенеза кифотической деформации позвоночника считается механическое повреждение апофизов тел позвонков, приводящее к их асептическому некрозу. Во второй стадии заболевания развивается локальный остеопороз позвоночника, который при рентгенографическом обследовании проявляется вентральной клиновидностью тел позвонков, пластиноспондилией, формированием грыж Шморля.
В последнии годы установлен наследственный характер болезни Шейермана-Мау (Аксенович Т.И., соавт.,1999; Калашникова Е.В. 1998; Колесниченко В.А., Мезенцев А.А., 1999; Модель М.И.,1999). Анализ родословных позволяет предположить, что она наследуется по аутосомно- доминантному типу (Свинцов А.П.,1980; Абальмасова Е.А., 1982). Е. В. Калашникова (1999) рассматривает эту нозологическую единицу как системное многофакторное заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее генетически детерминированным нарушениям в ответ на повреждающее действие факторов.
Однако клиническая практика свидетельствует о том, что патогенез заболевания генетически не предопределен. Рациональная и своевременная терапия в большинстве случаев позволяет избежать развитие выраженного структурного кифоза.
Наиболее полный обзор существующих концепций этиологии и патогенеа болезни Шейермана -Мау с оценкой значимости входящих в нее синдромов описана в работах Калашниковой Е. В. и T.G.Lowe ?10?, но и они не дают четкого ответа на вопросы, касающиеся роли остеопенического синдрома. Остается не ясным, являются ли структурные изменения в телах позвонков на вершине формирующегося кифоза первичными и входят в симптомокомплекс локального поражения позвоночника, либо представляют собой следствие системного остеопороза.
В связи с неясностью представлений об этиологии и патогенезе болезни Шейермана -Мау до сих пор нет выработанной стратегии лечения данного заболеввания. Нет четкого представления представления о том, какой должна быть терапии, направленная на коррекцию остеопении, и какую роль она может играть в комплексном лечении болезни Шейермана -Мау.
Болезнь Шейермана-Мау, или дорсальный юношеский кифоз (Scheuermann's disease), – это системное заболевание скелета, при котором позвоночник искривляется дугообразно, выпуклостью назад. Чаще всего поражается грудной отдел, хотя может вовлекаться и грудопоясничный или поясничный отдел.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Адамчук, А.В. Полифункциональный мультипараметрический комплекс для функционального биоуправления. А.В.Адамчук, С.М.Захаров, А.Н.Луцев, А.А Скоморохов. //Биоуправление в медицине и спорте: Материалы I Всероссийской конференции 26-27 апреля 1999 г. – Омск, 1999. – С. 68-71. -Текст: непосредственный.
2. Андрианов, B. И. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков: учебное издание/ Андрианов B. И, Баиров Г. А., Садофьева В. И., Райе Р. Э.- Москва: Медицина, 1985.- 256с.: ил. Текст: непосредственный.
3. Божович, Л.И. Проблемы формирования личности/ Л.И.Божович, Д.И. Фельдштейн.-2-е изд.-Москва: Издательство «Институт практической психологии»,1997.-352с. ISBN 5-89395-049-6. Текст: непосредственный.
4. Блюменталь, О.Н. Андреева А.А. Реабилитационно – восстановительные мероприятия у детей с нарушениями осанки//Биоуправление в медицине и спорте: Материалы I Всероссийской конференции 26-27 апреля 1999г. – Омск, 1999. – С. 26–27. - Текст: непосредственный.
5. Выдрин ,В. М. «Физическая культура — вид культуры личности и общества (Опыт ист.-методолог. анализа проблем)». — СПб.: Изд-во Санкт.-Петербургской гос. акад. физ. культуры им. П. Ф. Лесгафта, 2004. — 153 с. - Текст: непосредственный.
6. Евсеев, С.П. Частные методики адаптивной физической культуры.учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности 032102 - Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура), и учащихся средних специальных учебных заведений, обучающихся по специальности 050721 - Адаптивная физическая культура / под общ. ред. Л. В. Шапковой. - Москва: Советский спорт, 2007. - 603 с. - ISBN 978-5-9718-0116-0- Текст: непосредственный.

Весь текст будет доступен после покупки