Методы оценки уровня когнитивного контроля и регуляции при оценке уровня психического дефекта у больных шизофрении

Введение
1. Литературный обзор
1.1 Понятие психического дефекта у больных шизофренией
1.2 Особенности изменения волевой сферы у больных шизофренией
1.3 Методы оценки когнитивной контроля и регуляции (волевая сфера) у больных шизофренией в психопатологии
1.4 Методы оценки когнитивной контроля и регуляции (волевая сфера) у больных шизофренией в нейропсихологии и патопсихологии
Заключение

Весь текст будет доступен после покупки

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которым страдает около 20 миллионов человек по всему миру (или каждый трёх-сотый человек). Это заболевание может вызывать психозы и негативно влияет на все сферы жизни пациента. По данным ВОЗ, более двух третей больных психозом не получают специализированной психиатрической помощи, однако при оказании должной помощи пациентам с шизофре-нией можно добиться полного выздоровления по крайней мере трети больных.
Одной из составляющих качественной психиатрической помощи является первый этап лечения – грамотная диагностика заболевания. Шизофрения включает в себя широкий ряд симптомов, и одним из этих симптомов является эмоционально-волевой дефект. Для диагностики во-левой составляющей эмоционально-волевого дефекта используется мно-жество методик как нейропсихологических, так и патопсихологических. В данном исследовании описываются основные методики для исследова-ния особенностей волевой сферы пациентов с шизофренией.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1 Понятие психического дефекта у больных шизофренией.
1.1.1 Шизофрения как расстройство психики
Шизофрения – одно из самых тяжелых по своим последствиям расстройство психики по причине своей высокой распространенности (0,8%-1% населения) а также по причине того, что поражает в основном молодых, трудоспособных личностей (около 80% в популяции больных шизофренией). Вдобавок к этому, шизофрения имеет прогредиентный характер с формированием своеобразного «личностного шизофрениче-ского дефекта», а следовательно ранней инвалидизацией страдающих данным расстройством индивидов. Также стоит упомянуть, что лечение шизофрении является довольно дорогостоящим.
Зачастую шизофрения дебютирует в относительно молодом воз-расте (20-25 лет), у лиц, которые имеют конституционально обусловлен-ное состояние функциональной недостаточности различных сфер психи-ческой деятельности. Оно может проявляться в росте частоты патологи-ческих реакций на ситуации стресса, в невротических реакциях в детстве, а также выявляются адаптационные трудности, девиации поведения, не-обычные интересы и склонности к фантазированию, повышенная привя-занность к матери. Такие особенности носят пограничный характер и относятся к состояниям “предболезни” и описываются в литературе в качестве своеобразного “шизофренического диатеза”.
Считается, что чем раньше начинается заболевание, тем более зло-качественно оно протекает. Рассматривая заболевание в гендерном клю-че, у женщин отмечается относительно более позднее и острое начало, а также выраженность различных аффективных нарушений. [1]

1.1.2 Шизофренический дефект.
Под шизофреническим дефектом понимаются необратимые рези-дуальные изменения психической сферы, личности и поведения, возни-кающие в результате шизофрении. [6]
При глубоком дефекте у больных полностью отсутствует критика к проявлениям и последствиям болезни. Степень дефекта колеблется от легких его форм до тяжелого, инвалидизирующего состояния. Клиниче-ская структура дефекта разнородна и определяется различиями в кон-фигурации его симптомов.
Шизофренический дефект возможно разделить на следующие типы:
а) астеническая вариация – сравнительно легкий и относительно часто встречающийся. б) параноидная вариация – этим пациентам особенно свойственны скрытность, подозрительность и агрессивность; в) психопа-топодобная вариация – данных пациентов в первую очередь отличает эгоцентризм, диктаторские наклонности, жестокость; г) апато-абулическая вариация – здесь выявляется вялость, недостаток интересов и побуждений, апатия, также могут быть упрямство, своеволие; д) пси-хорганическая вариация – доминирует снижение памяти, умственных способностей, интеллекта, опустошение эмоционально-волевой сферы, как если бы был доказан факт отсутствия при шизофрении признаков органического нарушения головного мозга. [11]

Весь текст будет доступен после покупки

1. А.П. Гелда, В.Г. Объедков. Дефект при шизофрении: исследование социально-демографических, биологических и клинических харак-теристик
2. Алексеев А. А., Рупчев Г. Е. Понятие об исполнительных функци-ях в психологических исследованиях: перспективы и противоречия [Электронный ресурс] // Психологические исследования: электрон. науч. журн. 2010. № 4 (12).
3. В. М. Блейхер Патопсихологическая диагностика / В. М. Блейхер, И. В. Крук – М.: Книга по Требованию, 2012. – 186 с.
4. Выготский Л. С. Психология развития человека. М.: Смысл, 2005. 1136 с.
5. Ершов Борис Борисович, Лебедева Гульфия Гадилевна, Тагильце-ва Алла Викторовна Структура и методы оценки когнитивного дефицита при шизофрении: нейропсихологический подход (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Со-циология. 2014. №3.
6. Жмуров, В. А. Большая энциклопедия по психиатрии / В. А. Жмуров. – 2-е изд. – М.: Джангар, 2012. – 864 с.
7. И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, Ю. С. Зайцева Нейрокогнитивный дефицит у больных шизофренией // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012. №S2.
8. Иванов М. В., Незнанов Н. Г. Негативные и когнитивные рас-стройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, тера-пия. СПб.: Изд-во НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2008. 288 с.

Весь текст будет доступен после покупки