Отбеливание зубов.

Введение 3
Показания и противопоказания к отбеливанию 3
Классификация методов отбеливания 7
Домашнее отбкливание 8
Профессиональное отбеливание 9
Заключение 12
Список литературы 13

Весь текст будет доступен после покупки

В процессе жизнедеятельности человека зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей. Под окрашиванием зубов следует понимать стойкий неестественный цвет зубной поверхности. Возросшие в последние годы эстетические требования пациентов обусловливают необходимость получения стоматологом исчерпывающей информации о современных методах отбеливания зубов, их эффективности и безопасности.
Все большее число пациентов хотят иметь ослепительно 6eлыe зубы, так как "голливудская" улыбка стала частью имиджа благополучного человека. Отбеливание зубов — сегодня одна из самых востребованных стоматологических процедур. Это процесс, который не только отбеливает поверхностные пятна на зубах но и меняет оттенок самого зуба с темного на болеe белый.
Раньше для достижения белого цвета зубов применяли такие методики, как изготовление коронок и виниров. Сегодня можно использовать разнообразные системы отбеливания зубов.

Весь текст будет доступен после покупки

Показания и противопоказания к отбеливанию
Существуют показания и противопоказания к отбеливанию зубов, зависящие от причины изменения цвета зубов, степени их потемнения, а также от общего состояния пациента и особенностей его полости рта.
Основные причины изменения цвета зубов:
? вследствие частого употребления таких напитков, как очень крепкий чай, кофе, а также курение табака, зубы приобретают цвет от желтокоричневого до почти черного. В подобных случаях изменяется цвет поверхностных слоев эмали;
? нарушение структуры зубов — так называемые тетрациклиновые зубы, поражение зубов флюорозом;
? проникновение пигментов в дентин в период его развития: например, билирубин вызывает окрашивание дентина у детей с тяжелыми поражениями печени;
? ошибки в лечении;
? травмы;
? возрастные изменения цвета.
Отбеливание зубов можно проводить в кабинете стоматолога, однако существуют методы, которые можно применять в домашних условиях.
В состав препаратов, используемых для отбеливания зубов, входят перекись водорода, карбамида пероксид и перборат натрия.
Перекись водорода. При проведении отбеливания перекись водорода проникает через органический матрикс эмали и дентина и происходит взаимодействие активных радикалов с ненасыщенными связями молекул, как, например, в реакции с ?-каротином, когда в результате окисления окрашенная в яркий красный цвет молекула (?-каротина расщепляется на две бесцветные молекулы транс-ретинола (рис. 1):
(рис.1)
Карбамид пероксида. Обычно его применяют в 10—15 % концентрации. Как правило, отбеливатели на основе карбамида содержат карбопол, замедляющий выделение перекиси водорода.
Перборат натрия. Препараты, содержащие этот отбеливатель, выпускают в виде геля или порошка. При отбеливании депульпированных зубов перборат натрия придает им блеск.
Следует знать, что при отбеливании зуба возможно такое осложнение, как "переотбеливание": происходят разрушение тканей зуба под действием реакции оксидации, декомпозиция структуры эмали, разрушение эмалевого матрикса. Зуб в результате может стать тусклым, порозным. Наиболее агрессивными являются растворы Н2О2 30—35 % концентрации.
Частое осложнение отбеливания "живых" зубов — гиперестезия. В настоящее время этот ценный метод лечения депульпированных зубов у многих специалистов вызывает недоверие из-за корневой пришеечной резорбции.
Факторы, влияющее на отбеливание:
? чистота зубов. Загрязнение поверхности зубов ухудшает процесс отбеливания;
? концентрация перекиси водорода.Чем выше концентрация перекиси водорода, тем более выражен эффект. Максимальная концентрация, применяемая для отбеливания, — 35 %. При добавлении геле-образующих агентов концентрация снижается до 25 %;
? физические факторы: температура (повышение температуры зуба на 10° С ускоряет химическую реакцию в 2 раза. Можно повышать температуру, ориентируясь на то, что пациент не испытывает дискомфорта); аргоновый и углекислый лазеры (лазерное излучение применяют для активации перекиси водорода в присутствии специальных катализаторов. Лазерная технология отбеливания способна обеспечить надежный результат за сравнительно короткое время. Такое отбеливание не оказывает практически никакого вредного воздействия на твердые ткани зубов. Под влиянием лазерного излучения молекула перекиси водорода расщепляется на воду и свободный радикал кислорода. Последний, реагируя с молекулой пигмента, вызывает обесцвечивание. Лазерная технология отбеливания позволяет устранить практически любой вид окрашивания эмали и отбелить зубы на 8—10 ступеней по шкале VITA. Желтый и коричневый пигменты чувствительны к свету аргонового лазера, а голубой и черный — к инфракрасным лучам углекислого лазера);

Весь текст будет доступен после покупки

1. Болотина, Е. В. Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности домашнего витального отбеливания зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Е. В. Болотина; Ряз. гос. мед. ун-т им. И.П. Павлова. М., 2020.
2. Крихели, Н.И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы / Н.И.Крихели. – М.: Практ. медицина, 2021.
3. Семченко, И.М. Методики отбеливания зубов: метод. пособие / И.М. Семченко, А.И. Делендик. – Минск: БГМУ, 2022.
4. Луцкая, И. К. Домашнее отбеливание зубов / И. К. Луцкая, Н. В. Новак // Новое в стоматологии. 2022. № 3.
5. Мамедова, Л. А. Отбеливание зубов: пособие для врачей-стоматологов / Л. А. Мамедова, О. И. Ефимович, М. Н. Подойникова; Моск. обл. науч.-исслед. клинич. ин-т им. М. Ф. Владимирского. М.: Медицинская книга: Стоматология, 2020. 80 с.

Весь текст будет доступен после покупки