Расширение спектра медицинских услуг населению организацией здравоохранения

Введение 3
1 теоретические основы оптимизации деятельности организации здравоохранения в части расширения спектра оказываемых услуг 6
1.1 содержание деятельности организации здравоохранения по расширению спектра оказываемых услуг населению 6
1.2 методический подход к анализу деятельности организации здравоохранения 12
1.3 стратегические перспективы развития деятельности организаций здравоохранения в российской федерации 17
2 особенности деятельности гбуз со «пышминская црб» по расширению спектра оказываемых услуг населению 30
2.1 общая характеристика деятельности гбуз со «пышминская црб» 30
2.2 анализ показателей функционирования гбуз со «пышминская црб» 32
2.3 анализ обеспеченности населения услугами гбуз со «пышминская црб» 40
3 рекомендации по совершенствованию деятельности гбуз со «пышминская црб» по расширению спектра оказываемых медицинских услуг 45
3.1 совершенствование планирования деятельности гбуз со «пышминская црб» 45
3.2 формирование инструментов технологии «бережливого здравоохранения» 52
заключение 56
список использованных источников 58

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность работы. В мировой практике сегодня происходит наращивание исследовательского потенциала медицинских организаций, чему придается большое значение и для чего используются различные стратегии и технологии, затрагивающие все уровни принятия управленческих решений. Внедрение современных методов организации медицинской помощи является приоритетной задачей, решение которой позволит снизить показатели смертности, текучесть кадров, повысить эффективность труда в сфере охраны здоровья. Вместе с тем внедрение научно-исследовательской компоненты организации здравоохранения и общественного здоровья, как управленческой дисциплины, в амбулаторно-поликлиническое звено сталкивается с определенными трудностями, которые необходимо преодолеть для повышения эффективности работы всей системы.
Развитие и эффективность системы здравоохранения, включая первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) в городе, являются одними из ключевых факторов, определяющих состояние здоровья жителей и привлекательность города для жизни в нем.
Сегодня имеются такие решения, как компьютерное зрение, сервис «Третье мнение», специализирующийся на разработках систем поддержки принятия врачебных решений с помощью искусственного интеллекта, алгоритмы распознавания изображений, которые помогают обнаружить патологии на ранней стадии по рентгеновским снимкам или МРТ. Уже сейчас эти разработки помогают врачам оказывать качественную и эффективную медицинскую помощь.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО РАСШИРЕНИЮ СПЕКТРА ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ


Система здравоохранения Российской Федерации реагирует на глобальные вызовы по обеспечению безопасности пациентов. Совершенствуется ее законодательная база. Так, внесены изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» [1], устанавливающие обязательное применение клинических рекомендаций и наделяющие Минздрав России полномочиями по установлению требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Совершенствуются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, разрабатываются клинические рекомендации, формируется система контроля и надзора на основе риск-ориентированного подхода с учетом угрозы причинения вреда жизни и здоровью пациентов [21]. Основой обеспечения безопасности медицинской деятельности также служат стандартизированные операционные процедуры [22].
Во многих государствах с развитой системой здравоохранения существуют национальные стандарты деятельности медицинских организаций и управления качеством и безопасностью медицинских услуг. В настоящее время в нашей стране формируется система требований к качеству и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций на основе богатых традиций российской медицины и лучших международных практик.
Использование современных практик по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, внедрение эффективных систем управления качеством, формирование зрелой пациентоориентированной корпоративной культуры медицинских организаций направлено на непрерывное совершенствование процессов и достижение целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».
Понятие «безопасность медицинской деятельности», тесно связанное сегодня с понятием качества, включает:
? безопасное выполнение любого медицинского вмешательства, в том числе хирургического;
? безопасное оказание экстренной и неотложной помощи, в том числе в условиях приемного отделения стационара;
? безопасное применение медицинских изделий (далее - МИ);
? безопасное применение лекарственных препаратов (далее - ЛИ);
? профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской
? помощи (далее - ИСМП);
? защиту информации от несанкционированного доступа;
? создание безопасной среды;
? обеспечение безопасных условий медицинской деятельности, включая правильную идентификацию пациентов, преемственность медицинской помощи и передачу клинической ответственности за пациента.


Рисунок 1 - Факторы обеспечения безопасности медицинской деятельности [5]

Система здравоохранения современной России формировалась на базе советской государственной медици¬ны, созданной первым народным комисса-ром здравоохранения РСФСР Николаем Александровичем Семашко. В современ¬ную эпоху советская система здравоохра¬нения претерпела ряд изменений, появи¬лись частные медицинские организации. Но государственное участие в охране здо¬ровья населения осталось превалирую-щим.
В настоящий момент здравоохранение является важной отраслью экономики Рос¬сии. В 2018 году на здравоохранение было израсходовано 5,1 трлн рублей [7, с. 6, 9¬10]. Это около 5% ВВП страны, который в 2018 году составил 103,9 трлн рублей [8]. В российском здравоохранении тогда ра-ботало около 4,4 млн человек [9].
Современное здравоохранение России можно разделить на государственные, му¬ниципальные и частные медицинские ор¬ганизации. К государственной системе здравоохранения относятся:
Федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их тер¬риториальные органы;
Исполнительные органы государ¬ственной власти субъектов России в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья других федераль¬ных органов исполнительной власти;
Подведомственные федеральным ор¬ганам исполнительной власти и исполни¬тельным органам государственной власти субъектов Российской Федерации меди¬цинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохране¬ния по обеспечению надзора в сфере за¬щиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения и иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятель¬ность в сфере охраны здоровья [10].
Главным федеральным органом испол¬нительной власти, осуществляющим реа¬лизацию государственной политики в об¬ласти здравоохранения, является Мини¬стерство здравоохранения Российской Фе-дерации, состоящее из 16 профильных де¬партаментов.
Другим важным федеральным органом исполнительной власти является Феде¬ральная служба по надзору в сфере защи¬ты прав потребителей и благополучия че¬ловека. Она занимается эпидемиологиче¬ским и санитарным надзором, а также за¬щитой прав потребителей.
На региональном уровне действуют собственные министерства и департамен¬ты здравоохранения, претворяющие в жизнь политику федеральных органов вла¬сти и отвечающие за организацию здраво-охранения в регионах страны.
К муниципальной системе здравоохра¬нения относятся:
? органы местного самоуправления му¬ниципальных районов и городских окру¬гов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
? подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации [10].
В государственных и муниципальных медицинских учреждениях медицинская помощь гражданам может оказываться как на бесплатной, так и на платной основах.
Бесплатная медицинская помощь ока¬зывается в рамках введённого в 2010 году обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» все граждане России обязаны получить полис ОМС [11]. По этому полису гражданам бесплатно оказываются основные виды медицинской помощи. Система ОМС финансируется из Федерального фонда ОМС. Главными ис¬точниками доходов Фонда являются взно¬сы на работающее население, уплачивае¬мые работодателями в размере 5,1% от фонда оплаты труда, и взносы на нерабо¬тающее население из региональных бюд¬жетов [7]. Всего по состоянию на 2019 год медицинскую помощь в сфере обязатель¬ного медицинского страхования оказывали 9181 медицинская организация, 34 страховые медицинские организации (СМО) и их 205 филиалов в 85 субъектах Российской Федерации [12].
Помимо получения бесплатной меди¬цинской помощи граждане России могут воспользоваться и услугами платной ме¬дицины. По состоянию на 2018 год поряд¬ка 35% всех расходов на здравоохранение России (1,79 трлн рублей) составили част¬ные расходы граждан. Около 49% этой суммы было потрачено на лекарства, 38% на платные медицинские услуги, оказыва¬емые как частными, так и государствен¬ными медицинскими учреждениями, и 6 % было потрачено на полисы Добровольного медицинского страхования, покупаемые гражданами в частном порядке [7].
Несмотря на рецессию и снижение активности во всем мире, пандемия Covid-19 создала новые тренды, которые продолжают развиваться. Так, интерес к стартапам в области медицины и здравоохранения (HealthTech) продолжает не ослабевать, и остается одной из отраслью, где деньги в стартапы будут и дальше привлекаться.
Во время пандемии COVID-19 значительно вырос спрос на телемедицину - использование технологий для дистанционного оказания медицинской помощи. Ожидается, что эта тенденция сохранится и в 2023 году, поскольку пациенты все больше привыкают к виртуальным консультациям и все больше медицинских учреждений внедряют технологии телемедицины. В связи с этим ожидается рост инвестиций в стартапы в области телемедицины, поскольку инвесторы ищут компании, которые могут помочь улучшить доступ к здравоохранению и снизить расходы.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.consultant.ru/
2. Артамонова, Г.В. Опыт использования современных принципов управления в повышении качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи / Г.В. Артамонова, Я.В. Данильченко, Т.С. Костомарова [и др.] // Заместитель главного врача. - 2019. - № 1. - С. 36-47.
3. Артамонова, Г.В. Современные принципы управления в научно-исследовательской медицинской организации / Г.В. Артамонова, Т.С. Баженова, Д.В. Карась [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 7. - С. 41-47.
4. Арустамян, Г.Н. Опыт Франции по реформе системы управления качеством медицинской помощи / Г.Н. Арустамян // Управление здравоохранением. - 2017. - № 2. - С. 58-70.
5. Ахмерова, С.Г. Обеспечение контроля качества медицинской помощи в рамках реализации международных и национальных стандартов / С.Г. Ахмерова, Ф.Б. Шамигулов, С.Ф. Шамигулова [и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров: Сб. тезисов конф., посвящ. 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, 3-4 октября 2018 г.). - Москва, 2018. - С. 85-86.
6. Баринов, Е.Х. Качество оказания медицинской помощи и предмет судебно-медицинской экспертизы / Е.Х. Баринов, П.О. Ромодановский // Правовые вопросы в здравоохранении. - 2018. - № 4. - С. 78-84.
7. Баютин, А.М. Совершенствование оценки качества помощи при неотложных состояниях в условиях учреждений скорой помощи на основе комплексированного подхода / А.М. Баютин, М.А. Курбанов, Б.А. Поляков [и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров: Сб. тезисов конф., посвящ. 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, 3-4 октября 2018 г.). - Москва, 2018. - С. 105-106.

Весь текст будет доступен после покупки