РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У НЕПОДВИЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….2
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ.
1.1 Понятие, патогенез и классификация пролежней………………………………………………………………4
1.2 Оценка риска развития пролежней……………………………….7
1.3 Места локализации пролежней……………………………….….11
1.4 Симптомы и диагностика пролежней……………………….…..15
1.5 Осложнения пролежня……………………………………….…..18
1.6 Лечение……………………………………………………….…....20
1.7 Деятельность медицинской сестры в профилактике возникновения пролежней……………………………………………………….…….22
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У НЕПОДВИЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ…………………………………………………….…..24
2.1 Материалы и методы исследования…………………………….24
2.2 Анкетирование и интерпретация результатов исследования....26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………....42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………….…………………………...44
ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………45

Весь текст будет доступен после покупки

Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов пациентов сталкиваются с проблемами возникновения пролежней (70% пациентов, у которых возникают пролежни -- это пожилые люди, 66% - пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра), 33% пациенты в реанимационных отделениях, 3-25% - люди, находящиеся дома (лежачие больные)). Актуальность роли медицинской сестры в предупреждении развития пролежней у неподвижных пациентов обусловлена большим количеством тяжелобольных, находящихся на постельном режиме. Вовремя проводимые профилактические мероприятия облегчают течение основного заболевания и улучшают качество жизни пациента. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у больных группы риска более, чем в 80% случаев. Адекватная профилактика пролежней позволяет не только снизить финансовое бремя на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни больного и качество медицинской помощи. Сестринский уход - это сложный и ответственный процесс, который требует знаний и отработанных навыков, а профессиональный сестринский уход - это, прежде всего, максимально качественный уход.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ.
1.1 Понятие,патогенез и классификация пролежней

Пролежни - это повреждения кожи и подлежащих тканей язвенно-некротического характера, возникающие при нарушении микроциркуляции вследствие длительного сдавливания мягких тканей между костными выступами и поверхностью постели.
Частота появления пролежней у больных составляет около 43 случаев на 100000 больных. При этом пролежни образуются у 9% госпитализированных больных: у пожилых людей с переломами бедра, у пациентов отделений интенсивной терапии, у пациентов с тетраплегией; а у больных, находящихся на постельном режиме и лечащихся на дому частота образования пролежней может составлять от 2,6 до 24%. Патогенез (механизм развития болезни) образования пролежней сводится к нарушенному питанию тканей. В основе этого лежат два механизма - расстройства кровообращения и нервной трофики. В совокупности эти два механизма являются причиной тех обменных нарушений, которые и приводят к омертвению тканей.Расстройства кровообращения развиваются вследствие сдавливания сосудов кожи, что приводит к уменьшению кровоснабжения данного участка. Без кровоснабжения не происходит питания тканей. Отсутствие соответствующих питательных веществ в клетке приводит к ее отмиранию (некрозу). К этому механизму присоединяются расстройства нервной трофики. Известно, что нервная система оказывает регулирующее влияние на обмен веществ в органах и тканях. Однако у людей с ограниченными движениями либо же с их полным отсутствием, имеются нарушения проводящих путей головного или спинного мозга (те нарушения, которые и привели обездвиживанию). Таким образом, и расстройства нервной регуляции, и нарушения кровоснабжения являются фундаментом для развития пролежней. Существует множество причин, которые приводят к развитию этих двух механизмов/

Весь текст будет доступен после покупки

1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21 нояб. 2011 г. № 323-ФЗ – Текст (визуальный): непосредственный // Российская газета. – 2011 – 23 нояб. – №263.
2. Абдухаликов, А. К. Профилактика и лечение пролежней у спинальных больных / А. К. Абдухаликов, А. Тураханов. – Текст (визуальный): непосредственный // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. – 2023. – Т. 15, № S1. – С. 46-47.
3. Антюшко, Т. Д. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней / Т.Д.Антюшко. – Текст (визуальный): непосредственный // Сестринское дело. – 2020. – №6. – С. 21-24.
4. Антюшко, Т.Д. Уход за пролежнями: сестринская компетенция / Т.Д. Антюшко. – Текст (визуальный): непосредственный // Главная медицинская сестра. – 2021. – №6. – С. 99-102.
5. Арутюнян, Р. А. Современные аспекты комплексной профилактики возникновения пролежней в стационаре / Р. А. Арутюнян, В. В. Романцов, А. В. Рогочий. – Текст (визуальный): непосредственный // Сборник тезисов 84-ой межрегиональной научно-практической конференции с международным участием студенческого научного общества им. проф. Н.П. Пятницкого, Краснодар, 26–27 апреля 2023 года. – Краснодар: Кубанский государственный медицинский университет, 2023. – С. 1334-1336.

Весь текст будет доступен после покупки