Сестринская помощь при варикозном расширении вен

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………...
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН…………………………………..
1.1 Этиология, патогенез и клиническая картина варикозного расширения вен…………………………………………………………………………….
1.2 Принципы диагностики и лечения варикозного расширения вен…............
1.3 Осложнения варикоза вен нижних конечностей ……………...................
11.4 Профилактика варикозной болезни ног …………………………………..
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН: ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ........................................
2.1 Функциональные обязанности медицинской сестры…………………….
2.2 Сестринский уход за пациентами после флебэктомии………………….
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………...
ПРИЛОЖЕНИЯ ………………………………………………………………..

Весь текст будет доступен после покупки

Варикозная болезнь — это заболевание, характеризующееся первичным варикозным расширением поверхностных вен. Варикозная болезнь чаще всего поражает венозную систему ног.
Актуальность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила варикозное расширение вен нижних конечностей в список болезней цивилизации. Основанием для такой оценки заболевания явился тот факт, что большинство людей, страдающих этим недугом, живет в городах и в экономически развитых странах. Согласно результатам, различных медицинских статистических исследований, в развитых странах заболевания венозной системы нижних конечностей выявляются больше чем у 80% населения, а значит, каждый четвертый человек на Земле страдает от варикозной болезни. У 15% больных развиваются трофические нарушения. Двусторонний характер поражения отмечается у 50-70% пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Особенностью последнего времени стало омоложение болезни. Если раньше болезнь встречалась в основном у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляются первые признаки венозных проблем. В России варикозным расширением вен нижних конечностей страдают 20% мужчин и 40% женщин, из которых у 15% имеются трофические расстройства.
Таким образом, обоснование актуальности темы заключается в том, что она имеет социально-медицинскую значимость. Медицинская сестра, оказывая качественный сестринский уход в рамках своей компетенции на различных этапах лечения пациента, способствует восстановлению нарушенной двигательной функции, нормализует психоэмоциональное состояние пациента и его родственников, а это все улучшает качество жизни.
Цель исследования — изучить особенности сестринской помощи при варикозном расширении вен.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
- проанализировать современные данные по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям варикозного расширения вен
- определить обязанности медицинской сестры в сестринском уходе при варикозной болезни
Объект исследования: роль медицинской сестры в осуществлении сестринского ухода за пациентами с варикозной болезнью.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в уходе за пациентами с варикозом нижних конечностей в послеоперационном периоде
Методы изучения:
1. Изучение литературных источников и пособий по сестринскому уходу в послеоперационном периоде варикоза нижних конечностей
2. Анализ данных из используемых источников по данной теме

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

1.1 Этиология, патогенез и клиническая картина варикозного расширения вен
Варикозная болезнь (варикозное расширение вен) — это хроническое заболевание венозной системы, при котором нарушается работа клапанов вен. В норме клапанный аппарат вен препятствуют обратному току крови, она движется от органа к сердцу. На фоне несостоятельности венозного клапанного аппарата кровоток в венах замедляется, и они расширяются. Створки клапанов больше не могут полностью смыкаться и не препятствуют обратному току крови. В результате возникает застой крови, из-за которого болезнь вен прогрессирует: их стенка истончается, появляются локальные выпячивания (варикозные узлы). [4, 145–150; 11, 68–70].
Варикозная болезнь поражает вены ног, вены малого таза, пищевода и желудка, а также передней брюшной стенки. Но наиболее распространено расширение в нижних конечностях (2-60% населения). Варикозное расширение вен малого таза встречается у 6-15% населения, но у 80% пациентов он протекает без симптомов. Варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также передней брюшной стенки связан с проблемами печени и возникает крайне редко — менее 5 случаев на 100 000 человек.
Развитию варикозного расширения вен на ногах способствует целый ряд факторов.
Главные из них — клапанная недостаточность и наследственность [1, с.15-17]. Известно, что у четверти пациентов близкие родственники страдали одной из форм варикозной болезни.
Лишний вес. Чем больше у человека лишних килограммов, тем сильнее нагрузка на венозную систему. Со временем вены перестают справляться с таким давлением: просвет сосудов увеличивается, а клапаны на их стенках перестают полноценно смыкаться. В результате возникает застой крови и развивается варикозная болезнь.
Беременность. В организме женщины происходят гормональные изменения, увеличивается масса тела, внутрибрюшное давление и объём циркулирующей крови — это приводит к нарушению оттока, вызывает растяжение стенок вен и изменения в работе клапанного аппарата. После родов диаметр расширенных вен уменьшается, но не всегда возвращается к исходному. При следующих беременностях риск развития варикозной болезни возрастает.
Возраст. Варикозной болезнью часто страдают люди после 50 лет. Чем старше человек, тем больше изнашиваются венозные клапаны, при этом процессы восстановления замедляются и запускается механизм патологического расширения вен.
Венозный рефлюкс обнаруживают у 10–15% школьников 12–13 лет. Болезнь «молодеет» из-за малоподвижного образа жизни и избыточного веса.
Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается быстрее, при наличии дополнительных факторов риска. К этим факторам относят:
• недостаток физической активности — при движении мышцы стимулируют ток крови по венам, а без движения циркуляция крови в венах может быть затруднена;
• курение — химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают стенки сосудов, в результате их просвет сужается, затрудняется ток крови и возникает застой, который приводит к варикозу;
• профессии, связанные с долгим стоянием или сидением, — в группе риска парикмахеры, хирурги, повара, официанты, водители, офисные работники;
• менопауза — у женщин 40–50 лет снижается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а вместе с этим уменьшается тонус венозной стенки, что увеличивает вероятность развития варикоза.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» / утв. Минздравом РФ. — 2021. — 124 с.
2. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» /утв. Исполнительным советом Ассоциации флебологов России. — 2024. — 98 с.
3. Приказ Минздрава России от 29.08.2022 № 576н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение)». — М., 2022.
4. Аверьянова Н.В., Иванова О.Н. Организация сестринского ухода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Медицинская сестра. — 2020. — № 8. — С. 32-37.
5. Богачёв В. Ю., Золотухин И. А., Кириенко А. И. Консервативная терапия хронических заболеваний вен: современные рекомендации // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2022. — Т. 28, № 2. — С. 15–23.
6. Борисова Т.А., Игнатенко Е.И. Особенности сестринского процесса при лечении пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей // Вестник науки и образования. — 2021. — № 11. — С. 56-61.
7. Бочкарёва К.С., Савельева Ю.Г. Роль медицинской сестры в профилактике осложнений варикозного расширения вен // Современные проблемы здравоохранения и медицинской психологии. — 2022. — № 4. — С. 78-84.
8. Волкова Г.П., Николаева Л.Б. Варикозное расширение вен: особенности патогенеза и подходы к лечению // Врач скорой помощи. — 2020. — № 6. — С. 45-51.
9. Григорьева Д.М., Попова А.Е. Практическое руководство по организации профилактического осмотра больных с варикозным расширением вен // Российский медицинский журнал. — 2021. — № 12. — С. 114-119.

Весь текст будет доступен после покупки