Социально-экономический эффект использования инклюзивных технологий обслуживания в организациях здравоохранения

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………..
Глава 1. ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЕЁ ОКАЗАНИЯ………………
1.1. Паллиативная помощь в России и за рубежом: сравнительный анализ…………………………………...
1.2. Нормативно-правовое регулирование деятельности системы паллиативной медицинской помощи………..
1.3. Понятие инклюзивных технологий в учреждениях здравоохранения…………………………………….......
Глава 2. МОДЕЛЬ ФОРМИРОВАНИЯ ИНКЛЮЗИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ……………………………………………….
2.1. Уровни инклюзивной культуры в медицинских учреждениях в современных условиях…………………
2.2. Оценка качества оказания паллиативной медицинской помощи пациентам Ставропольского края в домашних условиях и в стационаре………………………………..
2.3. Критерии и показатели для оценки инклюзивной компетентности медицинских работников в оказании паллиативной медицинской помощи…………………..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы исследования. Следует отметить, что паллиативная медицинская помощь на территории Российской Федерации закреплена законодательно в 2011 году. Именно поэтому наблюдается процесс ее институционализации: происходит законотворческий процесс, создаются и развиваются службы оказания паллиативной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации и др. Несомненно, за 14 лет сделано очень много; в развитии данного вида помощи крайне важным является участие различных профессиональных сообществ (Общероссийская общественная организация «Российская Ассоциация паллиативной медицины», Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи и др.), благотворительных фондов и всего гражданского общества. Здравоохранение – это важнейшая услуга, которая должна быть доступна всем людям, независимо от их происхождения или способностей.
Тенденция постарения населения, присущая современным развитым странам, и связанное с этим увеличение численности маломобильных граждан, нуждающихся в уходе и оказании доступной медицинской помощи надлежащего качества на дому, стимулировали поиск оптимального баланса между медицинской помощью в стационарных условиях, условиях дневного стационара, медицинской помощью на дому и социальной помощью. При этом акцент делается на улучшение и повышение качества паллиативной помощи, и, в первую очередь, на адресном подходе к ее предоставлению с учетом особенностей состояния здоровья пациента, в том числе и населения, получающего большой объем медицинской помощи в условиях стационара.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЕЁ ОКАЗАНИЯ
1.1. Паллиативная помощь в России и за рубежом: сравнительный анализ

В течение многих лет паллиативная помощь в основном означала уход за больными онкологическими заболеваниями, а пациенты с прогрессирующими заболеваниями конечной стадии, помимо онкологии, были лишены доступа к этим услугам, несмотря на прогнозы и симптомы, сопоставимые или хуже, чем многие виды онкологии [1]. В XXI веке паллиативная помощь приобретает опыт и становится более охватывающей многие другие болезни, которые затрагивают население, такие как сердечная или легочная недостаточность (ХОБЛ), деменция.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет паллиативную помощь как «подход, который улучшает качество жизни людей и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с опасными для жизни болезнями, посредством профилактики и облегчения страданий посредством ранней идентификации и безупречной оценки и лечения боли и других проблем, физических, психосоциальных и духовных».
Первый хоспис Святого Христофора в Лондоне был открыт в 1967 году Сесилией Сондерс. По мере развития хосписного движения и роста услуг в этой области в условиях больницы и вне ее данной области медицины понадобилось новое название. Расширившиеся возможности помощи давали уже гораздо больше, чем помощь на терминальном этапе в 1970-х годах.
Новое название «паллиативная помощь» впервые было использовано канадским доктором Бэлфуром Маунтом, теперь же оно стало общепринятым. Это понятие описывает вид помощи, которую предоставляют хосписы и отделения паллиативной помощи. Слово «паллиативный» происходит от латинского слова «плащ», «покрывало». Плащом можно накрыться, скрыв при этом, что находится внутри. Точно таким же образом паллиативная помощь скрывает болезнь, делая ее симптомы менее выраженными, и позволяет пациенту продолжать жить привычной жизнью.
Помощь начинается с купирования боли или других мучительных симптомов, но на этом не останавливается, а помогает с любой проблемой пациенту или его семье, включая адаптацию к болезни, ее последствиям, а также поддержку родственников, потерявших близкого. Помимо нового имени было необходимо также новое определение, так как границы помощи были расширены. Оптимизация качества жизни пациентов и их семей с помощью контроля симптомов и хорошего поддерживающего ухода может иметь значение в любом или во всех точках континуума болезни – от предварительной диагностики, диагностики и лечения до восстановления или смерти [6]. Это изменение в перспективе было вызвано частично медицинскими достижениями: многие другие люди теперь «выживают» от рака или испытывают его как хроническое заболевание [7].
Теперь акцент делается на том, чтобы жить с «убийственной» болезнью, такой как СПИД или рак. Люди все чаще становятся жертвами болезней, которые не являются их конечной причиной смерти [8]. Раньше паллиативная помощь использовалась как единственный вариант для пациента, когда активное лечение не удалось. В настоящее время считается, что некоторые аспекты применимы с гораздо более раннего периода болезни пациента и могут использоваться в сочетании с лечебными методами [4].
Пациенты и их семьи могут приравнивать паллиативную помощь к неминуемой смерти и «безнадежности», поэтому это следует тщательно разъяснить. Аналогичным образом, хосписы рассматриваются как места для людей, которые умирают, а испуганные люди могут отказаться от приема для интенсивного контроля симптомов или передышки. Чувство агрессии к медицине во многих случаях весьма оправданно и вызвано преступным невежеством медицинских работников, их черствостью, безразличием к судьбе пациента и к результатам своей работы, их низкой квалификацией по сравнению с их коллегами из других стран, вымогательством денег у пациентов и их родственников. В Великобритании врач общей практики (GP) в среднем констатирует около 20 смертей пациентов в год.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Алгоритм внедрения критериев оценки качества медицинской помощи / О. А. Сухоруких, Ж. А. Галеева, Д. В. Лукъянцева [и др.]. – Текст : непосредственный // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2022. – № 4 (30). – С. 62 – 69.
2. Алгоритмы расчета основных показателей деятельности медицинских организаций : методические рекомендации / Е. П. Какорина [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 390 с.
3. Александрова, О. Ю. Требование законодательства об обязательности соблюдения стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи / О. Ю. Александрова. – Текст : непосредственный // Здравоохранение. – 2019. – № 3. – С. 40 – 46.
4. Анализ интеграции паллиативной помощи в Республике Мордовия в первичное звено здравоохранения / Е. Н. Ивлиева, Е. Н. Горшенина, Д. А. Янаева, А. А. Дергунова. – Текст : непосредственный // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2020. – Т. 22. – № 5. – С. 121 – 126.
5. Анализ медико-социальных потребностей онкологических пациентов старшей возрастной группы при оказании паллиативной помощи / А. З Ашоур, А. В. Литовкин, В. Г. Белов [и др.]. – Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 5. – С. 335.
6. Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе: часть 1 / L. Radbruch, S. Payne, M. Bercovitch [и др.]. – Текст : непосредственный // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2024. – № 1. – С. 24 – 39.
7. Вайсман, Д. Ш. О влиянии кодирования некоторых заболеваний из класса «Болезни системы кровообращения» на статистику заболеваемости и смертности / Д. Ш. Вайсман. // Врач и информационные технологии. – 2023. – № 4. – С. 50 – 55.

Весь текст будет доступен после покупки