Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при хронической сердечной недостаточности.

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….6
ГЛАВА 1Теоретические аспекты синдрома хронической сердечной недостаточности………………………………………………….…………..10
1.1 Причины развития ХСН………… ……………………………………..…….… 11
1.2 Факторы риска развития ХСН…………………………………………….………12
1.3 Классификация и клиническая картина…………………………………….….13
1.4 Методы диагностики……………………………………………………….………17
1.5 Метод лечения……………………………………………………………………….24
1.6 Осложнения при ХСН…………………………………………………………… 28
1.7 Роль медицинской сестры в профилактике осложнений у пациентов с ХСН и реабилитация……………………………………………………………30
ГЛАВА 2 Исследование участия медицинской сестры в лечебное – диагностическом процессе у пациентов с синдромом ХСН………………………………………………………………………………35
2.1 Характеристика лечебно-профилактического учреждения………………35
2.2 Организация исследования…………………………………………………36
2.3Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при синдроме хронической сердечной недостаточности…………………………47
2.4 Оценка эффективности участия медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе у пациентов с ХСН………………………………56
Заключение…………………………………………………………………….…61
Глоссарий…………………………………...………………………....................63
Список источников……… …………………………………………………...…68
Приложение 1……………………………………………………...…..................71
Приложение 2……………………………………………...…………………..…72
Приложение 3…………………………………………...……………..................73
Приложение 4…………………………………………………………………….74
Приложение 5…………………………………………………………...……..…75
Приложение 6……………………………………….……………………..…..76
Приложение 7…………………………………………………………………..77
Приложение 8…………………………………………………………………..78
Приложение 9………………………………………………………………..…79
Приложение 10……………………………………………………………….…80
Приложение 11…………………………………………………...…..................81
Приложение 12……………………………………………...……………………82
Приложение 13………………………………………...……………....................83
Приложение 14………………………………………………………………...…84
Приложение 15…………………………………………………………...………85
Приложение 16……………………………………….………………………..…86
Приложение 17…………………………………………………………...………87
Приложение 18…………………………………………………………...………88
Приложение 19……….. ……………………..…………..……………...…89
Приложение 20…………………………………………………………………..90
Приложение 21…………………………………………………...…....................91
Приложение 22……………………………………………...……………………92
Приложение 23………………………………………...……………....................93
Приложение 24………………………………………………………………...…94
Приложение 25…………………………………………………………...………95
Приложение 26……………………………………….……………………..……96
Приложение 27………………………………………………………………..….97
Приложение 28………………………………………………………………..….98
Приложение 29…………………………………………………………….…..…99
Приложение 30…………………………………………………………..….….100.
Приложение 31………………………………………………...…......................101
Приложение 32……………………………………………...…………….……102
Приложение 33……………………………………...……………......................102
Приложение 34…………………………………………………………….....…103
Приложение 35………………………………………………………….....……104
Приложение36……………………………………….……………………...…105
Приложение37…………………………………………………………………106.

Весь текст будет доступен после покупки

Сердечно - сосудистые заболевания стоят на первом месте по распространенности среди населения экономически развитых стран. Они же остаются первой причиной инвалидизации и смертности. Если раньше они ассоциировались с пожилым возрастом, то сейчас даже люди среднего возраста знакомы с болями в области сердца, перебоями сердечного ритма и таблетками от приступов стенокардии. Заболевания сердечно - сосудистой системы многочисленны. Одни из них являются болезнями преимущественно сердца, другие - главным образом артерий или вен, третьи поражают ССС в целом. Исходом наиболее распространенных из них, таких как ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия, является хроническая сердечная недостаточность.
Хроническая сердечная недостаточность — это синдром, возникающий при наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции, и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, сердцебиением, ограничением физической активности, патологической задержкой жидкости в организме.
Другими словами ХСН — это патологическое состояние, заключающееся в неспособности системы кровообращения доставлять органам и тканям такое количество крови, которое необходимо для нормального функционирования.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. Теоретические аспекты синдрома хронической сердечной недостаточности
1.1 Причины развития хронической сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность – широко распространенное заболевание. В той или иной степени ею страдают приблизительно 1-2% населения земного шара. Благодаря соответствующему лечению многие из них живут вполне нормальной жизнью, а некоторые считают, что лечение в значительной степени облегчает тяжесть их состояния. Сердечная недостаточность – это всегда следствие какой - то болезни. К развитию сердечной недостаточности приводят различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев причиной развития сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца, (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия,). Другими причинами поражения сердца и развития сердечной недостаточности являются гипертоническая болезнь, пороки сердца, и кардиомиопатии. В ряде случаев причиной кардиомиопатии и артериальной гипертонии может быть употребление алкоголя. Наличие сахарного диабета, также может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. Еще одна причина развития хронической сердечной недостаточности — это хроническое легочное сердце. Миокардит, возникающий на фоне инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и других, является причиной развития сердечной недостаточности. В результате поражения сердечная мышца как правило, ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию, в результате чего нарушается снабжение организма кислородом и питательными веществами. Врачи называют такое состояние «сердечной недостаточностью» или «недостаточностью кровообращения» Сердечная недостаточность обозначает слабость сердечной мышцы и ее неспособность на должном уровне кров снабжать организм. Для того, чтобы поддержать кровоток в жизненно важных органах, активизируются приспособительные реакции, в частности артерии, приспосабливаясь к уменьшенному объему поступающей крови суживаются. Однако, это помогает лишь в начале, а позже еще больше затрудняется работа ослабленного сердца. Таким образом, при сердечной недостаточности происходит нежелательная перестройка структуры и функции сердечно-сосудистой системы.
Сердечная недостаточность может быть разной. Принято выделять систолическую и диастолическую сердечную недостаточность.
Систолическая сердечная недостаточность – у желудочков сердца недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать достаточное количество крови из сердца в остальную часть тела.
Диастолическая сердечная недостаточность – вытолкнув кровь из сердца, сердечные мышцы не могут полностью расслабиться, и желудочки не заполняются достаточным количеством крови, необходимым для адекватного кровоснабжения организма.
По степени тяжести сердечную недостаточность разделяют на четыре класса (международная классификация).
В России недооценивается значение гипертонического сердца и алкогольного поражения миокарда в развитии сердечной недостаточности.

Весь текст будет доступен после покупки

1.Неврычева Е.В. Хроническая сердечная недостаточность: основные понятия, клиника, диагностика, немедикаментозная терапия, профилактика, реабилитация (лекция для средних медицинских работников. Часть 1.) Здравоохранение Дальнего Востока №3,2015 с.61-66
2.Чуваков Г.И., Петров В.Н., Сестринский уход при хронической сердечной недостаточности. Медицинская сестра №5,2007 с.9
3. Ямщикова Е.В., Петрова А.И., Туркина Н.В., Роль медицинской сестры в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Медицинская сестра №5, 2010
4. Анкудинов А.С., Марченко Д.В. Диагностика хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с ревматоидным артритом, роль терапии ревматоидного артрита, прогнозирование декомпенсации. Иркутск ИГМУ 2021, с.9
5. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество (РКО). Президиум Рабочей группы: Терещенко С.Н., Галявич А.С., Ускач Т.М. с.325
6. Бойцов С.А., Агеев Ф. Т., Бланкова З.Н., Свиридова О.Н., Беграмбекова Ю.Л. Методические рекомендации для медицинских сестер кабинета больных хронической сердечной недостаточностью. Москва 2020, c.4-5
7.Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие. - М.: Форум: Инфа - М, 2004 -106с.
8.Двойникова С.И. Организация сестринской деятельности. ГЭОТАР-Медиа. 2014-245с

Весь текст будет доступен после покупки