Ультразвуковая диагностика рака щитовидной железы

Введение 3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ 6
1.1. Анатомия щитовидной железы 6
1.2. Этиология рака щитовидной железы 8
1.3. Классификация опухолей щитовидной железы 8
1.4. Патогенез рака щитовидной железы 10
1.5. Диагностика рака щитовидной железы 12
Выводы 14

Глава 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УЗ-ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 15
2.1. Основы ультразвуковой диагностики 15
2.2. Диагностические критерии УЗИ рака щитовидной железы 17
2.3. Инфекционная безопасность при проведении УЗИ 21
Заключение 23
Список использованной литературы 26

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность работы обусловлена необходимостью своевременной ранней и точной диагностики, так как рак щитовидной железы (РЩЖ) в настоящее время является одним из самых распространенных онкологических заболеваний эндокринной системы (в 2017 г. в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями РЩЖ составил 2 % случаев). Средний возраст пациентов – 54 года. Стандартизированная заболеваемость РЩЖ в РФ в 2017 г. составила 6 случаев на 100 тыс. населения (среди мужчин - 2,25; среди женщин - 9,16), смертность от РЩЖ – 0,38 случая на 100 тыс. населения (0,35 – среди мужчин; 0,39 – среди женщин). Учитывая статистические данные, отмечается рост заболеваемости РЩЖ не только в нашей стране, но и во всем мире. Можно заметить, что большинство случаев заболевания это лица, трудоспособного возраста, большинство из которых женщины.
Начиная с 1970-х годов заболеваемость тиреотоксическим зобом среди населения неуклонно растёт, при этом папиллярный рак ЩЖ составляет до 90% всех случаев РЩЖ. Отчасти этот рост объясняется широким применением УЗИ щитовидной железы и тонкоигольной аспирационной биопсии, что привело к гипердиагностике тиреотоксического зоба.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
1.1. Анатомия щитовидной железы
Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена в передней области шеи, имеет правую и левую доли (lobus dexter, lobus sinister), между которыми находится перешеек щитовидной железы (isthmus glandulae thiroideae), часто отдающий вверх пирамидальную долю (lobus piramidalis). Передне-задний диаметр щитовидной железы-5-8 см, поперечный-5-6 см. Кпереди от щитовидной железы расположены грудино-щитовидные, грудино-подъязычные и лопаточно-подъязычные мышцы, поверхностная и предтрахеальная пластинки шейной фасции и подкожная мышцы шеи, сзади-околощитовидные железы, нижний отдел гортани и верхняя часть трахеи. Задне-боковая поверхность долей соприкасается с глоткой, пищеводом и общей сонной артерией. Верхний полюс щитовидной железы расположен чуть ниже верхнего края щитовидного хряща гортани, нижний полюс-на уровне V-VI хрящей трахеи.
Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой (capsula fibrosa), от которой в паренхиму железы отходят трабекулы, разделяющие железу на дольки. Паренхима железы образована значительным количеством фолликулов. Стенка фолликула представлена однослойным кубическим эпителием (тироциты), расположенным на базальной мембране. Между тироцитами и базальной мембраной фолликулов находятся парафолликулярные клетки. Тироциты синтезируют трийодтиронин и тетрайодтиронин (регуляция обмена кальция и фосфора, стимуляция окислительных процессов клеток и регенерации). Парафолликулярные клетки выделяют тиреокальцитонин (антагонист паратгормона-гормона околощитовидных желез), соматостатин.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Грачёв Н.С. Преимущество использования системы acr TI-RADS как метода первой линии диагностики новообразований щитовидной железы в педиатрической практике: результаты ретроспективного исследования / Грачёв Н.С., Феоктистова Е.В., Ворожцов И.Н. и др.// Онкопедиатрия. – 2018. – 5, № 1. – С. 13-23.
2. Гриневич В.Н. Классификация опухолей щитовидной железы ВОЗ-2023 Режим доступа: https://www.oncopathology.ru/sobytiya/event/opukholi-golovy-i-shei-2023/06%20Гриневич%20В.%20Н.%20Классификация%20опухолей%20щитовидной%20железы%20ВОЗ-2023.pdf
3. Клиника щитовидной железы. Сайт доктора А.В. Ушакова.
Режим доступа: https://dr-md.ru/ti-rads.html
4. Клинические рекомендации – Дифференцированный рак щитовидной железы – 2020-2021-2022 (23.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ. – Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/13/1365_kr20C73MZ.pdf
5. Клиническая ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Сайт А.В. Ушаков. 2017-2024.
Режим доступа: https://ultrasonicthyroid.ru/task-574
6. Лазарев А.Ф Факторы риска развития рака щитовидной железы/ Лазарев А.Ф., Захарова И.М., Петрова В.Д.// Российский онкологический журнал-2021-Том 26, № 4 - с 129-144
Режим доступа: https://rjonco.com/1028-9984/article/view/105514
7. Малов А.А. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем ультразвукового сканирования: ее использование и значение в клинической практике / Малов А.А., Яркова Н.А., Акуленко С.В., Улитина Е.П. // Медицинский альманах. – 2022. – №2 (71). – С. 103-114.
8. Мамашов Н.М. Новые стратегии лечения рака щитовидной железы // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2023. – № 6. – С. 70-75.
9. Методические рекомендации МР 3.1.0284-22 "Обеспечение эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 12 мая 2022 г.)
Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/404855101/

Весь текст будет доступен после покупки