Восстановительное обучение больных с афазией.

Введение 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ УСТНОЙ И ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ 5
1.1 Афазия: терминология, формы 5
1.2 Специфика нарушений речевой функции при различных формах афазии 8
1.3 Методики диагностики устной и письменной речи у больных с афазией 12
1.4 Методики восстановления речевых функций при афазии 15
ГЛАВА 2 ЭСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ УСТНОЙ И ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ 19
2.1 Организация и методы исследования 19
2.2 Анализ результатов констатирующего эксперимента 23
2.2.1 ОСОБЕННОСТИ ИМПРЕССИВНОЙ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ 29
2.2.2 ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИВНОЙ РЕЧИ У БОЛЬНЫЙ С АФАЗИЕЙ 29
2.2.3 ОСОБЕННОСТИ ФОНЕМАТИЧЕСКОГО СЛУХА У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ 29
2.2.4 ОСОБЕННОСТИ ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ 30
ГЛАВА 3 ФОРМИРУЮЩИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ И КОНТРОЛЬНЫЙ СРЕЗ У ПАЦИЕНТОВ СТРАДАЮЩИХ АФАЗИЕЙ 32
3.1 Организация формирующего эксперимента 32
3.2 Направления и содержания логопедической работы при афазии и анализ результатов контрольного эксперимента 33
Заключение 49
Список источников информации 51
Приложение 1 53
Приложение 2 59

Весь текст будет доступен после покупки

Восстановлением речи при афазии в течение продолжительного времени занимались невропатологи и психологи. В настоящее время логопеды, являющиеся афазиологами, оказывают помощь по восстановлению речевой функции больным с афазией. Их участие в комплексном изучении расстройств речи при афазии, а главное, в работе по восстановлению речевых функций становится все шире. Логопедические технологии воздействия на нарушенные речевые функции с учетом психологической структуры дефекта в каждом отдельном случае оказывают большую помощь врачам-невропатологам в лечении больных с афазией.
Несмотря на значительное количество публикаций, многие вопросы восстановительного обучения до сих пор остаются нерешенными. В частности, вопросы разработки содержания восстановительного обучения пациентов с афазией в остром периоде заболевания остаются недостаточно разработанными с методической точки зрения, поскольку восстановление речевых функций на стадии грубых расстройств требует индивидуального подхода на основе комплексного взаимодействия специалистов. Изучением афазии занимались многие ученые, отразившие результаты своих исследований в следующих работах: Э.С. Бейн «Парафазии при различных видах афазии» И.С. Зайцев «Афазия» , В. М. Коган «Восстановление речи при афазии» , А.Я. Кожевников «Афазия и центральный орган речи» , М.С. Лебединский «Афазия, агнозия, апраксия» , А.Р. Лурия «Травматическая афазия» , В.М., Шкловский, Т.Г. Визель «Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии» и др.
При этом значение раннего начала логопедической работы при афазии заключается в том, что оно активизирует процесс восстановления нарушенных функций. Таким образом, речевые нарушения при афазии- это проблема современности не только для человека, перенесшего это речевое нарушение, но и людей, окружающих его, а также логопедии, медицины и других областей науки. Это проблема, требует больших усилий для поиска оптимального решения, что обуславливает актуальность данного исследования.

Весь текст будет доступен после покупки

Афазия – это системное нарушение речи, состоящее в полной или частичной потери речи и обусловленное локальным поражением одной и/или более речевых зон мозга. Термин впервые предложил французский исследователь Поль Брока. Название происходит от греческого «фазио» - говорю, приставка «а» означает – нет (отрицание), дословно – не говорю.
Афазия в большинстве случаев возникает у взрослых (вследствие ЧМТ, инсультов, нейроинфекций и т.д.), но бывает и у детей после 3-х лет, когда речь хотя бы частично сформирована. При этом достаточно редко наблюдается тотальная афазия – полное отсутствие речи, поскольку во всех остальных случаях остатки речи могут присутствовать.
Системность речевого расстройства подразумевает наличие первичного дефекта и вытекающих из него вторичных нарушений речи. Обязательное условие: нарушение процессов не только внешней, но и внутренней речи .
На первом этапе изучения афазии были выделены моторная (П. Брока) сенсорная (К. Вернике), семантическая (Г. Хэд), динамическая (К. Клейст) и другие формы афазии. Создавались различные классификации афазий, в том числе и известная классификация Вернике – Лихтгейма, отголоски которой можно найти в современных учебниках по неврологии.
Второй этап учения об афазии связан с именем А.Р.Лурия, ставшим одним из основоположников нейропсихологии – науки, занимающейся изучением мозговых основ высших психических (корковых) функций человека.
Существенным вкладом для современных представлений об афазии явились достижения неврологии, физиологии, нейрофизиологии: Н.М. Сеченов; И.П. Павлов; В.М. Бехтерев, П.К. Анохин, И.Н. Филимошкин, Р. Пенфилд, и др., позволившие разработать концепцию динамической локализации функций в коре головного мозга, что явилось важным шагом в понимании механизмов речи в норме и патологии.
А.Р. Лурией создана нейропсихологическая классификация афазий, основанная на представлении о речевой деятельности, как о сложной, но единой функциональной системе, состоящей из многих афферентных и эфферентных звеньев. Им были предприняты анализ различных форм афазии, а также изучение псевдоафатических расстройств при поражениях глубинных отделов мозга.
Согласно А.Р. Лурия, расстройства при афазии, являются результатом нарушения аналитико-синтетической деятельности различных анализаторов коры головного мозга, объединенных в сложную функциональную систему, «речевую зону». Форма афазии зависит от поражения того или иного участка «речевой зоны» головного мозга (преимущественно левого). Нельзя не учитывать и тот факт, что различные по этиологии поражения мозга обусловливают различия в симптомокомплексе речевых расстройств.
Афазии отличаются друг от друга по основному механизму и по своим клинико-психологическим признакам. В настоящее время под афазией понимают “системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к расстройству всей психической сферы человека, нарушая прежде всего коммуникативную функцию речи; афазия включает в себя четыре составляющие – нарушение собственно речи и вербального общения, нарушение других психических процессов, изменение личности и личностную реакцию на болезнь.
Изучение расстройств речи при афазии, служило и служит толчком к развитию многих отраслей науки: медицины, психологии, педагогики, лингвистики, логопедии.
Сегодня афазиология переживает очередной этап своего развития, что прежде всего связано с появлением новых технических средств: компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Анализируя исследования проблемы нарушения высших психических функций при афазии, можно отметить, что основной акцент в большинстве из них ставится на проблемы восстановления нарушенных функций, в частности описываются экспериментальные исследования новых медикаментозных препаратов, социально-психологические программы коррекции. Основное внимание уделяется восстановлению речи и двигательных функций.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Ахутина, Т.В. Об отборе речевого материала при
программированном восстановлении речи больных с афазией. /Ахутина,Т.В.- М.,2001, – с.206.
2. Барабанов, Р.Е. Основы логопедии / Р.Е. Бабаранов. – М. Концепт. – 2019. – 70 с.
3. Бадалян, Л.О. Невропатология. / Л.О. Бадалян . - М., 2000.
4. Бейн, Э.С. Парафазии при различных видах афазий. В кн.: Вопросы клиники и патофизиологии афазий. М., 2001, - с. 117.
5. Бейн, Э.С.,Бурлакова, М.К., Визель, Т.Г. Восстановление речи у больных с афазией. – М.: Медицина, 2008.
6. Блыскина, И.В. Комплексный подход к коррекции речевой патологии / И.В. Блыскина. – СПб.: Детство-Пресс. – 2017. – 274 с.
7. Вассерман, Л.И., Дорофеева, С.А., Меерсон, Я.А. Методы нейропсихологической диагностики - СПб.: Стройлеспечать, 1997.
8. Визель, Т.Г. Основы нейропсихологии / Т.Г. Визель. – М.: АСТ. – 2020. – 384 с.
9. Волкова, Т.Г. Нарушение голоса и произносительной стороны речи / Т.Г. Волкова. – М.: Инфра-М. – 2019. – 374 с.
10. Выготский, Л.С. История развития высших психических функций. Собр. соч. в 6-ти тт. М., 2003., т.3, с,6-328.

Весь текст будет доступен после покупки