Задачи лечебной физической культуры на этапах реабилитации после перелома костей верхних конечностей.

ВВЕДЕНИЕ 2
1 ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 4
1.1 Повреждение плеча и плечевого сустава 4
1.2 Повреждения локтевого сустава и костей предплечья 7
1.3 Повреждение кистевого (лучезапястного) сустава и кисти 10
2 МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 13
2.1 Методы исследования 13
3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 15
3.1 Повышение эффективности процесса реабилитации людей перенесших перелом верхних конечностей 15
3.2 Разработка рекомендаций по реабилитации больных после перелома верхних конечностей средствами лечебной физической культуры 19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 21
ПРИЛОЖЕНИЕ 24
ПРИЛОЖЕНИЕ А Экспериментальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, используемые при переломах костей локтевого сустава 25
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Форма анкеты 27

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. Перелом кости - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани [4].
Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.
Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов. И реабилитация зависит от участка, который был поврежден.
Лечебная физическая культура способствует более быстрому восстановлению работоспособности после заболеваний, предостерегает от возникновения ряда патологических процессов, которые развиваются при недостаточной физической активности человека, вследствие чего является обязательным и профилактическим мероприятием во всех звеньях здравоохранения [6].
Лечебная физическая культура - самостоятельная научная дисциплина, использующая для лечения и профилактики различных заболеваний средства физической культуры. Ограничения по средствам и по тому, как их использовать, определяются в лечебной физкультуре только их безопасностью, целесообразностью и доступностью. На основе лечебного действия физических упражнений лежит систематическая, строго дозированная тренировка, которая кроме местного воздействия на отдельные органы и системы оказывает влияние на весь организм в целом [7].

Весь текст будет доступен после покупки

Перелом — это полное нарушение целости кости под действием различных факторов. При переломах практически всегда повреждаются окружающие ткани: мышцы, сосуды, нервы. Чаще всего наблюдаются переломы хирургической шейки плеча, отрывы большого бугра, реже - переломы анатомической шейки. Признаки перелома сильная локальная боль после травмы, деформация, так называемая патологическая подвижность и нарушения функции конечности. Большинство пострадавших – лица, занимающиеся спортивными играми; механизм травмы - падение на локоть, на область плечевого сустава. Пострадавшие отмечают резкую боль в области плечевого сустав [16].



Рисунок 1 - Перелом диафиза [22]
Переломы диафиза плеча встречаются часто, преимущественно в среднем отделе его. Различают поперечные, косые, винтообразные и оскольчатые переломы, предоставлены на рисунке [2]. Поперечные переломы возникают под влиянием непосредственного удара в область диафиза плеча, косые – от сгибания при падении на локоть. Винтообразные переломы происходят в тех случаях, когда при фиксированном плечевом суставе сила, приложенная к согнутому предплечью, вызывает резкое вращение нижней части плеча, оскольчатые – при прямом ударе или под влиянием силы, действующей по продольной оси плеча [8].



Рисунок 2 - Виды переломов [22]

От уровня перелома и сокращения соответствующих групп мышц зависит смещение отломков. В основном смещение отломков бывает трех типов.



Рисунок 3 - Смещение отломков при переломе [10]

Первый тип. Перелом происходит в верхней трети плеча, под хирургической шейкой и над местом прикрепления большой грудной мышцы. Верхний отломок находится в положении значительного отведения, повернут кнаружи вокруг своей продольной оси и смещен кпереди во фронтальной плоскости. Нижний отломок подтянут кверху, верхний конец его смещен кнутри и кпереди. Вся дистальная часть плеча повернута внутрь.
Второй тип. Перелом возникает на границе верхней и средней третей плеча, ниже прикрепления большой грудной мышцы, но выше прикрепления дельтовидной мышцы. Верхний отломок находится в положении приведения, повернут кнаружи вокруг своей продольной оси, смещен внутрь и вперед. Нижний отломок подтянут кверху, верхний конец его слегка отведен, дистальная часть повернута внутрь [20].
Третий тип. Перелом происходит посередине диафиза или более дистально, ниже прикрепления дельтовидной мышцы. Верхний отломок находится в положении отведения, повернут кнаружи вокруг продольной оси, смещен кнаружи и вперед. Нижний отломок подтянут кверху, повернут кнутри, смещен кнутри и кпереди [9].
Подводя итог, можно сказать, что перелом – это полное нарушение целостности кости под действием различных факторов. Основная причина – падение на локоть. Виды: поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Артамонова, Л. О., ЛФК при переломах плечевого пояса и верхней конечности / Л. Артамонова, О. Панфилов, В. Борисова // URL: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/3348705015/31
2. Дмитрий, Ш., Реабилитация после переломов и травм / Дмитрий Ш., Андрей И., // М. 2008 г. - 250 c.
3. Епифанов, Е. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / Е. А. Епифанов // Москва 2017 г. 3-4 c.
4. Морозова Е. В., Реабилитация с помощью лечебной физкультуры при переломах Результаты экспериментального исследования применения средств лечебной физической культуры в физической реабилитации лиц пожилого возраста с переломами лучезапястного сустава бедренной кости / Морозова Е. В., Ведяскина С. И., // 2014 г. 234 с.
5. Полуструев А. В., Физические средства реабилитации при переломах трубчатых костей верхних и нижних конечностей / Полуструев А. В., Артеменко Е. П//URL: https://monographies.ru/en/book/view?id=515
6. С. Н. Попова Валеев Физическая реабилитация при переломах длинных трубчатых костей и костей плечевого пояса / С. Н. Попова Валеев // URL: https://studfile.net/preview/2898651/page:11
7. Солодков, А. С. , Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная / А. С. Солодков, Е. Б. Сологуб // М. – 2018 г. – 624 с.
8. ЛФК при переломах конечностей // Частная физиотерапия URL: http://fizio74.ru/services/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelomah-konechnostey/
9. МедЧудо при поддержке: правительства Москвы, Академии Медико-технических наук, М.,2020., Поэтапная реабилитация после перелома. Москва, 2020 г. - 49 с.

Весь текст будет доступен после покупки