Изготовление частичного съемного протеза на верхнюю челюсть с частичным отсутствием Зубов второго класса Кенеди

Введение 3
Глава 1.Теоретические вопросы изготовления съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть 5
1.1 Съемное протезирование зубов 5
1.2 Классификация съемного протезирования 7
1.3 Способы улучшения фиксации полных съемных протезов 8
1.4 Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов 12
1.5 Изготовление и подготовка рабочей модели съемных протезов 23
1.6 Адаптация к съемным протезам 26
Глава 2. Практические особенности изготовления и протезирования съемными зубными протезами на верхнюю и нижнюю челюсть Кеннеди 31
2.1 Особенности изготовления съемных зубных протезов Кеннеди 31
2.2 Показания и противопоказания к применению нейлоновых протезов 34
2.3 Описание технологии изготовления 42
2.4 Клинические случаи 45
Заключение 64
Список использованной литературы 66
Приложения 70

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время вопросы имплантации зубов путем восстановления целостности зубного ряда является необходимым по причине не только эстетического комфорта, но и здоровья, а также для правильного функционирования всей зуборезной системы. В данной статье рассматривается вопрос об имплантации зубов и основных недостатках существующих методов.
С возрастом люди теряют естественные зубы в следствии основных стоматологических заболеваний. У людей пожилого и старческого возраста встречается частичная или полная утрата зубов, основной причиной которой является хронический генерализованный пародонтит (ХГП) [2]
Научная проблема возникновения, механизмов развития и особенностей течения патологии околочелюстных тканей и челюстей при гальванических проявлениях в полости рта остается актуальной до настоящего времени. Необходимость научных разработок в данном направлении обусловлена частотой патологии, трудностью ее диагностики и лечения. Для изготовления несъемных зубных протезов наиболее часто используют неблагородные группы металлов, а также их сплавы.
Сплавы металлов зубных протезов подвергаются электрохимической коррозии и вызывают заболевания, обусловленные образованием гальванических токов, возникающих между металлическими протезами.
Доказано, что присутствие сплавов металлов в полости рта небезразлично для местных тканей и для организма в целом. Если электрические параметры между несъемными металлическими протезами исследованы достаточно полно, то данных литературы по этому вопросу при протезировании пластиночными протезами являются весьма актуальными.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1.Теоретические вопросы изготовления съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть

1.1 Съемное протезирование зубов

Полость рта является домом для примерно 700 видов бактерий, которые вместе составляют микробиом полости рта. Микробиом полости рта состоит из уникальной и разнообразной экосистемы микробных организмов, которые метаболически и физически взаимодействуют.
Такие взаимодействия приводят к формированию сложных сообществ биопленок, в которых физико-химические градиенты создают отдельные ниши для микроорганизмов с различными метаболическими потребностями [23]. Когда сложная экосистема биопленки ротовой полости нарушается, возникает микробный дисбактериоз [19]. Это нарушение динамики микробного сообщества играет важную роль в этиологии гингивита, его прогрессировании и развитии ХГП. Последний также характеризуется нарушением иммунной регуляции и воспалением, а также повышенной представленностью пародонтальных патогенов, которые двунаправленно способствуют друг другу и вместе вызывают разрушение опорных структур зуба, включая периодонтальную связку (PDL) и альвеолярную кость [11].
Продолжающееся накопление над- и поддесневых сообществ полимикробных биопленок вызывает стойкий иммунный ответ хозяина в периодонте [17]. Этот воспалительный процесс можно обратить вспять, если удалить микробную биопленку, а воспаление ограничить поражением эпителия десны и соединительной ткани.
Защитные протеолитические ферменты нейтрофилов разрушают эпителий, тем самым способствуя инвазии патогенов глубже в эпителиальные ткани и в собственную пластинку. Кроме того, считается, что разрушение тканей при ХГП обусловлено экспансией клеток Th17 в зависимости от интерлейкинов IL-6 и IL-23 из-за изменений в структуре микробного сообщества [10].
Уровень IL-6 в нашем исследовании у больных с пародонтитом был достоверно выше, чем в контрольной группе и группе с периодонтитамииливая разрушение тканей и резорбцию кости.
Этот цитокин может регулировать разрушение тканей. В частности, установлено, что прогрессирование экспериментальных заболеваний пародонта связано с экспрессией цитокинов врожденного иммунитета: IL-10 был связан с повышенной экспрессией тканевых ингибиторов металлопротеиназ (ТИМП-1, ТИМП-2 и ТИМП-3) и остеопротегерина (OPG), а также со сниженной экспрессией матриксных металлопротеиназ (MMPs) и рецепторного активатора лиганда ядерного фактора kappaB (RANKL) [14].
Удаление зубов привело к нормализации цитокинового баланса, снижению как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов, и, в конечном итоге, к снижению воспаления.
Эффективность лечения больных с адентией и качество съемных зубных протезов зависит от следующих факторов: уровня здоровья (психоэмоциональные расстройства, патология внутренних органов), состояния тканей протезного ложа, конструкции съемного протеза и характеристики используемых материалов[12].
По суждению А.Г. Климова, факторами, определяющими качество съемных челюстных протезов, являются:
1. квалификация врача ортопеда, зубного техника, литейщика;
2. характер клиники заболевания;
3. гигиенический уровень полости рта;
4. технические свойства используемых материалов;
5. уровень развития лабораторной технологии.
Автором было отмечено, что новейшие конструкции протезов отличаются более высокой эффективностью лечебного и профилактического действия и низким побочным эффектом, чем устаревшие протезы.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абакаров С.И. Препарирование зубов при изготовлении керамических и металлоке-рамических протезов. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2020 С. 54-59.
2. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. - М.: Высшая школа, 2020 С. 21-23.
3. Абакаров С.И., Абакарова Д.С. Оптимальные условия и особенности определения и создания цвета в керамических и металлокерамических протезах // Новое в стоматологии. - 2021. - С. 23-29.
4. Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология: учебник. Афанасьев В.В. М.: Гэотар- Медиа, 2011 -124 с.
5. Барера Г. М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях. Ч.3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2020- - 245 с.
6. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. - М.: Медицина, 2021 С. 61-66.
7. Борисов М.А., Мишин В.А. Аспекты применения электрохимического шлифования зубопротезных металлических изделий. Новые технологии науки, техники, педагогики высшей школы: материалы Международной научно-практической конференции «Наука – Общество – Технологии – 2021». Москва; 2021: 157-159.
8. Буланов В.И., Курочкин Ю.К., Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубов и зубных рядов металлокерамическими протезами. - Тверь, 2020 С. 78-80.

Весь текст будет доступен после покупки