Опиатергическая антиноцицептивная система.

Введение 4
Глава I. Структурно - функциональная характеристика антиноцицептивной системы 8
1.1. Структура антиноцицептивной системы 8
1.2. Механизм работы антиноцицептивной системы 10
1.3. Пути действия антиноцицептивной системы 10
1.4. Взаимодействие болевой и антиболевой систем 11
Глава II. Ноцицептивная система 13
2.1. Причины возникновения болевой реакции 13
2.2. Типы болевых ощущений и их характеристика 13
2.3. Виды болевых ощущений 16
2.4. Рецепторные аппараты, воспринимающие боль 18
2.5. Физиологические свойства ноцицепторов 19
2.6. Передача болевой импульсации от ноцицепторов в ЦНС 21
Глава III. Опиатергическая антиноцицептивная система 23
3.1. Виды антиноцицептивных систем 23
3.1.1. Нейронные системы 23
3.1.2. Гормональные системы 24
3.2. История возниконовения и применения опиума в медицине 26
3.3. Типы опиоидных рецепторов и их физиологических лигандов 29
3.4. Генетический полиморфизм и физиологические характеристики опиоидных рецепторов 33
3.5. Физиологические особенности опиоидной иннервации головного мозга 34
3.6. Опиатные механизмы обезболивания 39
Заключение 46
Список литературы 48
Приложения 50

Весь текст будет доступен после покупки

Известно, что антиноцицептивная система способна предотвратить развитие боли даже при наличии повреждения. Один из важных способов действия этой системы - гуморальный механизм, который заключается в блокировании передачи болевых импульсов и подавлении болевого ощущения. Этот механизм включает в себя различные системы, такие как опиоидные, моноаминергические, холинергические, ГАМК-ергические, каннабиноидные и орексиновые системы.

Также хорошо известно, что регуляция различных функций в организме осуществляется благодаря взаимодействию систем с противоположными эффектами. Например, уровень сахара регулируется действием инсулина и контринсулярных гормонов, уровень кальция и фосфора - кальцитонина и паратгормона, кровоток поддерживается за счёт свертывающей и противосвертывающей систем. Такая двойственность присуща не только физиологическим процессам, но и ощущению боли, которое зависит от взаимодействия механизмов её возникновения и угнетения.

Активация противоболевой системы происходит под воздействием болевых импульсов, что объясняет, почему само возникновение боли может послужить причиной её нивелирования и исчезновения.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава I. Структурно - функциональная характеристика антиноцицептивной системы

Антиноцицептивная система имеет свое морфологическое строение, физиологические и биохимические (гуморальные) механизмы контроля. Для нормального ее функционирования необходим постоянный приток афферентной информации, при ее дефиците функция антиноцицептивной системы снижается. Антиноцицептивная система формируется на различных уровнях ЦНС и представлена сегментарным и центральным уровнями контроля, а также гуморальными механизмами - опиоидной, моноаминергической (норадреналин, дофамин, серотонин), холин- и ГАМК-ергическими, канабиноидной и орексиновой системам).
В настоящее время можно выделить три важнейших механизма антиноцицепции:
1. Поступление афферентной информации в задние рога спинного мозга по толстым миелинизированным волокнам от тактильных, температурных и рецепторов глубокой чувствительности.
2. Нисходящие тормозные влияния из центральной нервной системы (ЦНС) на уровне задних рогов спинного мозга (энкефалин -, серотони -, адренергические).
3. Гуморальные механизмы антиноцицепции (образование веществ, блокирующих передачу болевых импульсов и, таким образом, формирование болевого ощущения).
Согласно современным данным, химические вещества участвуют в модуляции боли на уровне рецепторов, проведения импульсов в ЦНС и нисходящего контроля интенсивности боли.

1.1. Структура антиноцицептивной системы
1. АНЦ-структуры среднего, продолговатого и спинного мозга. Главные из них: серое околоводопроводное вещество (сильвиев водопровод соединяет III и IV желудочки), ядра шва и ретикулярной формации, а также желатинозная субстанция спинного мозга.
Основные нейроны АНЦ-системы локализованы в околоводопроводном сером веществе среднего мозга. Их аксоны образуют нисходящие пути к продолговатому и спинному мозгу и восходящие пути к ретикулярной формации, таламусу, гипоталамусу, лимбической системе, базальным ганглиям и коре. Медиаторами этих нейронов являются пентапептиды: мет-энкефалин и лей-энкефалин, имеющие в качестве концевых аминокислот соответственно метионин и лейцин. Энкефалины возбуждают опиатные рецепторы. В энкефалинергических (опиатергических) синапсах опиатные рецепторы находятся на постсинаптической мембране, но эта же мембрана является пресинаптической для других синапсов - болевых, т.е. через неё должны выделяться трансмиттеры, передающие "болевое" возбуждение с одного болевого нейрона на другой. Опиатные рецепторы являются метаботропными, они ассоциированы с аденилатциклазным биорегуляторным внутриклеточным путём и вызывают ингибирование аденилатциклазы. В результате в болевых нейронах нарушается синтез цАМФ. В итоге уменьшается вход кальция и освобождение трансмиттеров, включая медиаторы боли: субстанции P, холецистокинина, соматостатина, глутаминовой кислоты.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Научная статья на тему «Эндогенная опиоидная система как звено срочной и долговременной адаптации организма к экстремальным воздействиям. Перспективы клинического применения опиоидных пептидов» // Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов, Н.В. Нарыжная, Ж.-М. Пей, Ф. Колар, И. Жанг, А.Г. Портниченко, Х. Ванг. 2018 г.
2. Эндогенная опиоидная система как звено срочной и долговременной адаптации организма к экстремальным воздействиям. Перспективы клинического применения опиоидных пептидов // Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» // Лишманов ю Б. , Маслов л. Н. , Нарыжная н. В, , Пей Жан-минг, Колар Франтишек.
3. Антиноцицептивная система // [Электронный ресурс] https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00147308_0.html // 2017 г. (Дата обращения 02.03.22)
4. Статья «Роль опиоидной системы в регуляции аритмогенеза и механизмов адаптационной защиты сердца при стрессе»//Маслов Л. Н.// 2018 г.
5. Научная статья в журнале // Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова // Опиоидная система в реализации анальгетических эффектов тактивина // Иноземцев А. Н., Новоселецкая А. В., Матвеева О. Д., Аристова В. В., Калюжный А. Л., Шульговский В. В., Зимина И. В., Арион В. Я. // 2018 г.

Весь текст будет доступен после покупки