Актуальность темы исследования. По оценкам экспертов ООН большой ущерб мировой экономике от стихийных бедствий и катастроф причиняют экстремальные гидрометеорологические явления. В последние десятилетие XXI века огромное количество людей оказались жертвами стихийных бедствий. Опасные гидрометеорологические явления в России возникают как в европейских, так и в азиатских регионах страны, с преимущественным преобладанием в Северо - Кавказском, Приволжском, Уральском федеральных округах, а также в южных регионах Сибири и Дальнего Востока. В зону риска подтопления попадает территория общей площадью более 400 тыс. км2, ежегодно подвергается затоплению около 50 тыс. км 2. При этом угроза крупномасштабных наводнений существует на территории более 300 городов, десятки тысяч населенных пунктов, а также крупные промышленные объекты.
Наводнения оказывают значительное влияние на экологию окружающей среды. Масштабы этого воздействия определяются интенсивностью, продолжительностью стихийного бедствия, глубиной затопления поймы рек и прилегающих участков. Все это приводит к ухудшению качества питьевой воды, почвенного и растительного покровов, среды обитания животных и человека. Затопление обширных территорий влечет за собой разрушение инфраструктуры населенных мест, формирование угрозы жизни населению, что требует эвакуации жителей в более безопасные районы и создание временных пунктов размещения для пострадавших.
Все эти факторы способствуют осложнению санитарно - гигиенической обстановки и создают предпосылки для возникновения массовых инфекционных заболеваний, прежде всего, кишечных инфекций с водным и пищевым путями передачи. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), следствием природных и различных чрезвычайных ситуаций (ЧС) могут быть эпидемиологические осложнения по 192 нозологическим формам инфекционной патологии, около 50 % населения в зоне ЧС подвергаются непосредственной угрозе инфекционных заболеваний.
Обеспечение эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации (ЧС), в том числе и санитарно-эпидемиологиского благополучия, является одним из приоритетных направлений по снижению риска бедствий.
В соответствии с этим, академическим, научным и исследовательским организациям рекомендовано расширять исследования и использовать их результаты на региональном, национальном и местном уровнях .
О наводнениях написано много статей и сотни книг. Но, к сожалению, в большинстве из них дается простая констатация о происшедших наводнениях, причиненном ими ущербе, или же рассматриваются отдельные аспекты этого феномена, такие как прогноз наводнений, причины, вызывающие наводнения, инженерные методы защиты от них.
Учитывая разнохарактерность и неполноту материала, полученного по отдельным регионам из разных источников и основанного на различных методах учёта санитарного состояния территории и расчета ущерба от наводнений, в настоящее время нет оснований утверждать, что обработанные материалы дают адекватную картину бедствий, причиненных наводнениями.
Необходимость разработки предложений по совершенствованию системы управления комплексом мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению ликвидации последствий наводнений на территории Пермского края, а так же необходимость определения уровня и структуры заболеваемости местного населения в зоне стихийного природного бедствия, определила актуальность настоящего исследования.
Управленческая проблема состоит в отсутствии комплексного и единого подхода в организации санитарно-эпидемического обеспечения населения при наводнениях на территории Пермского края.
Объектом исследования является организация санитарно-эпидемического обеспечения населения на территории Пермского края:
- санитарно-эпидемиологическая обстановка в Пермском крае,
- санитарно-эпидемиологический надзор на региональном уровне за мероприятиями по ликвидации санитарно-эпидемических последствий чрезвычайных ситуаций,
- деятельность органов, учреждений и формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, муниципальных образований,
- деятельность органов Роспотребнадзора по прогнозированию санитарно-эпидемических последствий чрезвычайных ситуаций в регионе и реагированию на них.
Для оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в Пермском крае использовались:
- система санитарно-эпидемиологического надзора,
- показатели инфекционной заболеваемости за 3 года (2018 -2020 гг.),
- результаты лабораторных исследований воды поверхностных водоемов и централизованного водоснабжения за период с 2018 по 2020 гг.
Предметом исследования является комплекс организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на пострадавшей от наводнений территории Пермского края.
Цель исследования – выявить зависимость заболеваемости населения во время половодий и паводков от качества воды, а также выявить проблемные вопросы в деятельности органов местного самоуправления и Роспотребнадзора и предложить мероприятия по их решению.
Результативность работы определяется тесным взаимодействием на первоначальном этапе с территориальными органами МЧС, с ведомствами, участвующими в проведении спасательных и восстановительных работ, с местным населением с целью проведения первоочередных профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС. В дальнейшем активизируется совместная работа с ними для выработки управленческих решений и принятия мер по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки.
Проведенный ретроспективный анализ возникновения и развития чрезвычайных ситуаций гидрологического характера позволил констатировать, что возрастает вероятность возникновения осложнений санитарно-эпидемиологической обстановки в виде повышения уровня инфекционной заболеваемости, вспышек и даже эпидемий, что является, как правило, следствием действия многих факторов, сопровождающих чрезвычайные ситуации. Анализ рассмотренных материалов свидетельствует о том, что именно при ЧС гидрологического характера существует реальная угроза возникновения тяжелых эпидемических последствий, обусловленных суммарным воздействием ряда неблагоприятных факторов на пострадавшее население. В этот момент происходят активизация старых и возникновение новых эпидемиологических рисков.
Для достижения цели работы необходимо выполнить следующие задачи:
1. Определить требуемые мероприятия по совершенствованию системы управления комплексом мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению в условиях чрезвычайных ситуаций гидрологического характера на территории Пермского края;
2. Обосновать и указать способы реализации разработанных мероприятий при ликвидации последствий опасных гидрологических явлений;
3. Оценить результативность реализации разработанных мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению в условиях чрезвычайных ситуаций гидрологического характера на территории Пермского края.
Гипотеза. Следует ожидать, что совершенствование комплекса мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению ликвидации последствий наводнений на территории Пермского края позволит снизить риск возникновения массовых инфекционных заболеваний населения при ЧС гидрологического характера.
Положения, выносимые на защиту.
1. Риск возникновения массовых инфекционных заболеваний населения при чрезвычайных ситуациях гидрологического характера обусловлен влиянием негативных факторов экологического, санитарно-гигиенического характера, низким качеством хозяйственно-питьевого водоснабжения и нестабильной фоновой эпидемиологической обстановкой по инфекциям с водным путем передачи возбудителей.
2. Реализация научно обоснованного комплекса противоэпидемических мероприятий (организационных, санитарно-гигиенических, профилактических) и оперативное взаимодействие органов исполнительной власти на муниципальном, региональном, межрегиональном и федеральном уровнях должны обеспечить стабильную эпидемиологическую обстановку в период наводнения, минимизировать его последствия и не допустить осложнения ситуации в послепаводковый период.
Задачи исследования:
1. Выявить зависимость заболеваемости населения во время половодий и паводков от качества хозяйственно-питьевого водоснабжения.
2. Определить требуемые мероприятия для органов местного самоуправления, регионального Роспотребнадзора, Министерства ЖКХ Пермского края по совершенствованию системы управления комплексом мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению в условиях чрезвычайных ситуаций гидрологического характера на территории Пермского края.
3. Обосновать и указать способы реализации разработанных мероприятий для органов местного самоуправления, регионального Роспотребнадзора, Министерства ЖКХ Пермского края при ликвидации последствий опасных гидрологических явлений.
Методологический подход.
Методологической основой исследования явились научные концепции (Л.В. Громашевского «Цепь инфекционных состояний», И.И. Елкина «Места пребывания источников инфекции», В.Д. Белякова «Взаимодействие популяций»), объясняющие закономерности развития эпидемического процесса, а также теоретические основы организации эпидемиологического надзора в Российской Федерации.
В качестве методов исследования использованы традиционный анализ документов, исторический и анализ статистических данных, эпидемиологический анализ, сравнительный анализ, метод «включённого наблюдения», экспертный опрос, SWOT-анализ.
Эмпирическая база. В качестве эмпирической базы будут использованы статистические данные о возникновении инфекционных заболеваний на территории Пермского края при возникновении гидрологически неблагоприятных явлений и процессов, нормативно – правовые акты в части мероприятий по санитарно-эпидемиологическому обеспечению ликвидации последствий наводнений на территории Пермского края.
Апробация. Материалы данной научно-исследовательской работы планируется использовать при ежегодной разработке уже существующих организационных и практических мероприятий по ликвидации эпидемиологических последствий прохождения половодий и паводков в Пермском крае:
- Методические рекомендации Роспотребнадзора по организации и проведению дезинфекционных (дератизационных, дезинсекционных) мероприятий на территориях, вышедших из зоны подтопления;
- Комплексные планы по профилактике и снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями га территории Пермского края; по профилактике и снижению заболеваемости энтеровирусными инфекциями.
Весь текст будет доступен после покупки
