Психокоррекция генерализованного тревожного расстройства

Глава 1. Теоретические аспекты генерализованного тревожного расстройства 7
1.1. Феноменология и диагностические критерии ГТР по МКБ-11 и DSM-5 7
1.1.1. Ключевые симптомы: хроническая неконтролируемая тревога, мышечное напряжение, вегетативная гиперактивность, vigilance 8
1.1.2. Отличие ГТР от панического расстройства, фобий, адаптационных расстройств 9
1.1.3. Коморбидность с депрессией и другими расстройствами 10
1.2. Этиология и патогенез ГТР: основные психологические модели 11
1.2.1. Био-психо-социальная модель 12
1.2.2. Когнитивная модель А. Бека и модель непереносимости
неопределённости 13
1.2.3. Эмоционально-образная и психодинамическая модели (роль
ранней травмы и привязанности) 14
1.3. Влияние ГТР на качество жизни и психосоциальное
функционирование личности 15
1.3.1. Нарушения в профессиональной, социальной и семейной
Сферах 16
Глава 2. Обзор и анализ современных подходов к психокоррекции ГТР 17
2.1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) как «золотой стандарт»
коррекции ГТР 18
2.1.1. Когнитивные техники: идентификация иррациональных
убеждений («беспокойство о беспокойстве»), когнитивная
Реструктуризация 18
2.1.2. Поведенческие техники: техники экспозиции и предотвращения
реакции, поведенческая активация 19
2.2. Терапия принятия и ответственности (ACT) и терапия, основанная на
осознанности (MBCT) 19
2.2.1. Работа с психологическим инфлексией 19
2.2.2. Развитие навыков осознанности (mindfulness) для
децентрализации от тревожных мыслей 20
2.2.3. Принятие и расширение поведенческого репертуара, несмотря на
наличие тревоги 20
2.3. Метакогнитивная терапия и эмоционально-образная терапия в работе
с ГТР 21
2.3.1. Коррекция метакогнитивных убеждений о пользе и вреде
Беспокойства 21
2.3.2. Техники работы с телесными и образными компонентами
Тревоги 21
2.4. Сравнительный анализ эффективности подходов и обоснование
выбора интегративной модели 22
Глава 3. Проект программы психокоррекции генерализованного
тревожного расстройства 24
3.1. Организационные этапы работы: диагностический, коррекционный,
Оценочный 24
3.1.1. Принципы подбора участников (гипотетически) 24
3.1.2. Этические нормы работы 24
3.2. Комплекс психодиагностических методик для оценки уровня тревоги
25
3.2.1. Опросник для выявления генерализованного тревожного
расстройства (GAD-7) 25
3.2.2. Шкала тревоги Спилбергера-Ханина 25
3.2.3. Методика оценки качества жизни (SF-36) и др. (на усмотрение
автора) 25
3.3. Содержание интегративной программы психокоррекции (на 12-14
сессий) 26
3.3.1. Модуль 1 26
3.3.2. Модуль 2 26
3.3.3. Модуль 3 27
3.3.4. Модуль 4 27
3.4. Ожидаемые результаты и критерии эффективности программы 28
Заключение 29
Список используемых источников 30

Весь текст будет доступен после покупки

Современный мир, с его беспрецедентным темпом жизни, лавиной информации и высокой социальной неопределенностью, становится мощным катализатором для развития тревожных состояний личности. Среди многообразия тревожных расстройств особое место занимает генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — состояние, которое невозможно описать просто как «повышенную нервозность». Это хроническое, всепроникающее переживание, «фоновая тревога», которая не привязана к конкретным объектам или ситуациям, а становится постоянным спутником человека, окрашивая в тревожные тона все аспекты его бытия: от профессиональных задач до повседневных рутин. Человек с ГТР живет в режиме постоянного ожидания неминуемой катастрофы, его внутренний диалог — это бесконечный поток беспокойства о здоровье, финансах, благополучии близких, маловажных деталях договоров и просто о том, «что что-то может пойти не так». Это истощающее состояние приводит не только к психологическому дистрессу, но и к серьезным соматическим последствиям: мышечному напряжению, бессоннице, хронической усталости, что в совокупности значительно снижает качество жизни и социальную адаптацию.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретические аспекты генерализованного тревожного расстройства.
1.1. Феноменология и диагностические критерии ГТР по МКБ-11 и DSM-5
Феноменология ГТР:
Генерализованное тревожное расстройство характеризуется первазивной и неконтролируемой тревогой, которая:
1. Не привязана к конкретным обстоятельствам ("свободно плавающая");
2. Имеет хронический характер (сохраняется длительное время);
3. Проявляется чрезмерным беспокойством по поводу обычных жизненных ситуаций;
4. Сопровождается мышечным напряжением и вегетативной гиперактивностью.
Диагностические критерии по DSM-5:
1. Чрезмерная тревога и беспокойство более 6 месяцев;
2. Трудности контроля беспокойства;
3. Наличие 3+ симптомов из:
? Беспокойство или ощущение на грани срыва;
? Легкая утомляемость;
? Нарушения концентрации;
? Раздражительность;
? Мышечное напряжение;
? Нарушения сна;
4. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс;
5. Расстройство не связано с substance use или medical condition.
Диагностические критерии по МКБ-11:
1. Период выраженной тревоги продолжительностью не менее нескольких месяцев;
2. Тревога генерализована и не ограничена определенными ситуациями;
3. Включает:
? Беспокойство о будущих событиях;
? Моторное напряжение (дрожь, мышечное напряжение);
? Вегетативную гиперреактивность (потливость, тахикардия);
4. Симптомы не объясняются другими психическими расстройствами.
Ключевые различия между системами:
? DSM-5 требует точной продолжительности (6 месяцев);
? МКБ-11 использует более гибкие временные рамки;
? В DSM-5 более строгие критерии количества физических симптомов;
? МКБ-11 уделяет больше внимания моторному и вегетативному компонентам.
1.1.1. Ключевые симптомы: хроническая неконтролируемая тревога, мышечное напряжение, вегетативная гиперактивность, vigilance:
1. Хроническая неконтролируемая тревога:
? Постоянное чрезмерное беспокойство о повседневных событиях и activities;
? Трудности с контролем тревожных мыслей;
? "Беспокойство о беспокойстве" - мета-тревога;
? Преобладание катастрофизирующего мышления;
? Длительность симптомов (более 6 месяцев).
2. Мышечное напряжение:
? Постоянная мышечная скованность, особенно в области:
- Шеи и плечевого пояса;
- Спины;
- Челюстей (бруксизм);
? Мышечные боли и спазмы;
? Дрожь и подергивания мышц;
? Общая физическая усталость.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) [Электронный ресурс]. – Женева: ВОЗ, 2019.
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). – Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2022.
3. Бек, А. Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход / А. Бек, Г. Эмери. – М.: Вильямс, 2021. – 320 с.
4. Карвасарский, Б.Д. Психотерапия: учебник для вузов / Б.Д. Карвасарский. – 6-е изд. – СПб.: Питер, 2021. – 672 с.
5. МакМullin, Р. Рабочая книга когнитивно-поведенческого терапевта / Р. МакМullin. – М.: Диалектика, 2022. – 512 с.
6. Харрис, Р. Ловушка счастья. Перестаем переживать – начинаем жить / Р. Харрис. – М.: Альпина Паблишер, 2021. – 356 с.

Весь текст будет доступен после покупки