Рентгеноанатомия и компьютерная томография зубочелюстной системы

Введение 2
1. Рентгенография и компьютерная томография 3
1.1. Рентгенография, как метод исследования 3
1.1.1. Показания для проведения рентгенографического исследования 4
1.2.1. Методы рентгенологического исследования 5
1.3. Внутриротовая рентгенография 5
1.3.1. Внутриротовая контактная рентгенография 5
1.3.2. Интерпроксимальная рентгенография 9
1.3.3. Внутриротовая рентгенография вприкус (окклюзионная) 9
1.3.4. Длиннофокусная рентгенография 10
1.4. Компьютерная томография как метод исследования 11
1.4.1. Конусно-лучевая компьютерная томография 12
2. Ортопантомография 15
3. Клинические случаи 16
3.1. Рентгенография 16
3.2. Конусно-лучевая компьютерная томография 18
Заключение 20
Список литературы: 21

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Появление новых методов и методик исследования (цифровая рентгенография, компьютерная томография) привело к пересмотру представлений о диагностике многих заболеваний зубочелюстной системы у детей и взрослых. Однако, классическая рентгенография и компьютерная томография остаются основными методами диагностики заболеваний челюстно-лицевой области.
Только на основании комплекса данных клинико-лучевого исследования, с учетом наиболее информативных методик и проекций, при минимальной лучевой нагрузке представляется возможным установить правильный диагноз.
Инструментальные методы исследования, основанные на рентгенологическом излучении, позволяют не только установить диагноз, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний, а также увидеть изменения на самых ранних этапах обследования и что еще важнее на уровне профосмотров.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Рентгенография и компьютерная томография
1.1. Рентгенография, как метод исследования
Рентгенография (греч. greapho — писать, изображать) — метод рентгенологического исследования, при котором получают изображение исследуемого объекта на пленке (прямая, или аналоговая, рентгенография) или специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография) [1].
Несмотря на появления в последнее время в арсенале стоматологов новых лабораторно-инструментальных методов диагностики, рентгенография по-прежнему используется в эндодонтии для диагностики заболеваний пульпы и периапикальных тканей, на этапах их лечения и для оценки качества проведенных лечебных манипуляций в ближайшие и отдаленные сроки. Рентгенография, на сегодняшний день — единственный широко распространенный метод визуализации зубов, периодонта и костных структур челюстно-лицевой области. Без применения рентгенологического метода исследования невозможно проведение качественного эндодонтического лечения и оценки его результатов.
1.1.1. Показания для проведения рентгенографического исследования
Показания:
• наличие в анамнезе травмы зуба или ранее проведенного эндодонтического лечения на фоне отсутствия клинических симптомов;
• выявление у пациента клинических признаков травмы зуба или апикального периодонта (боль, отек прилежащей десны);
• наличие большой по протяженности реставрации коронки зуба в сочетании с отсутствием сведений о раннее проводившемся лечении;
• наличие глубокой кариозной полости; асимметрия лица в области зубных рядов;
• подвижность зуба;
• наличие свищевого хода;
• подозрение на присутствие в корневом канале инородного тела;
• изменение цвета зуба;
• необъяснимое кровотечение, возникшее в процессе эндодонтического лечения зуба;
• оценка и подготовка опорных зубов для протезирования.
Кроме того, рентгеновский снимок необходимо производить перед удалением зуба; перед началом и в процессе эндодонтического лечения (диагностическая рентгенограмма, определение рабочей длины), а также после его завершения для контроля качества обтурации корневого канала; перед эндодонтическим лечением зубов у пациентов с системными заболеваниями, предрасполагающими к развитию локальных очагов воспаления (например, с сахарным диабетом).
1.2.1. Методы рентгенологического исследования
При большинстве заболеваний зубов, требующих эндодонтического лечения, в качестве основного метода лучевой диагностики используется внутриротовая рентгенография [1]. Этот метод дает детализированное изображение зубов и окружающих тканей и позволяет избежать наложения на них изображений соседних анатомических структур. Обычно на одном снимке удается получить изображение одновременно 3–4 зубов.
В настоящее время существуют четыре методики внутриротовой рентгенографии, предназначенных для визуализации корневых каналов, костной ткани и апикального периодонта: контактная рентгенография по правилу изометрии, длиннофокусная рентгенография параллельным пучком лучей, рентгенография вприкус (окклюзионная рентгенография) и интераппроксимальная [7,8].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Основы и принципы лучевой диагностики : учеб.-метод. пособие / А. И. Алешкевич [и др.]. – Минск : БГМУ, 2015. – 60 с.
2. Алпатова В. Г. и др. Сравнительная оценка информативности цифровой микрофокусной рентгенографии с многократным увеличением изображения и радиовизиографии в эксперименте //Институт стоматологии. – 2010. – №. 1. – С. 80-81.
3. Емельянов Н. М., Плескачев Е. А., Мельников Ю. В. Преимущества цифровой рентгенографии перед основными методами в стоматологии //Неделя молодежной науки-2021. – 2021. – С. 358-358.
4. Ким В. В., Мингазеева Ю. А., Новиков В. С. Клинический опыт применения метода конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии //Эндодонтия today. – 2012. – Т. 10. – №. 1. – С. 53-56.
5. Петровская В. В. Интраоперационная микрофокусная рентгенография в стоматологической имплантации //М., 2010.–163 c. – 2010. – Т. 20.
6. Потрахов Н. Н., Грязнов А. Ю. Технология микрофокусной рентгенографии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии //Биотехносфера. – 2017. – №. 3. – С. 18-23.
7. Расулов М. М. и др. Рентгенодиагностика в стоматологии. – 2007.
8. Рогацкин Д. В. Рентгенография зубов-очевидное и вероятное //Клиническая эндодонтия. – 2007. – №. 1-2. – С. 10-31.

Весь текст будет доступен после покупки