Анализ эффективности оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при остром коронарном синдроме

Введение................................................................................................................. 3
1 Теоретическая часть......................................................................................... 5
1.1Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы.................................................................................................................... 5
1.2 Определение ОКС .................................................................................... 6
1.3 Основные острые формы ишемической болезни сердца, как варианты исходов ОКС........................................................................................................... 7
1.4 Этиология ОКС ......................................................................................... 7
1.5 Патогенез ОКС ......................................................................................... 8
1.6 Симптомы ОКС .......................................................................................11
1.7 Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе……………13
1.8 Осложнения ОКС ....................................................................................19
1.9 Профилактика ОКС .................................................................................24
2 Практическая часть.........................................................................................26
2.1 Лабораторные и инструментальные методы исследования ................26
2.2 Статистические данные...........................................................................33
2.3 Практические наблюдения......................................................................37
Заключения...........................................................................................................40
Список литературы.............................................................................................42
Приложение 1 Глоссарий....................................................................................43
Приложение 2…………………………………………………………………...45
Приложение 3…………………………………………………………………...46

Весь текст будет доступен после покупки

Заболевание сердечно – сосудистой системы являются одной из основной причин смертности взрослого населения России. Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца. В материалах ВОЗ она характеризуется, как эпидемия 21 века, являясь основной проблемой в клинике внутренних болезней. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется 166 000 случаев острого коронарного синдрома. Смертность достигает 39 %, при этом госпитальная летальность составляет от 12 до 15 % [3]
Учитывая сложность патогенеза, индивидуальные особенности организма, а также меняющийся вклад каждого фактора риска в процессе прогрессирования и развития острого коронарного синдрома выбор рационального плана профилактики и дифференциальной диагностики представляет сложную задачу. Данное обстоятельство делает крайне затруднительным прогнозирование исхода заболевания и оптимизацию лечения пациента.
Актуальность данной дипломной работы определяется тем, что проблема острого коронарного синдрома, одна из главных причин инвалидизации и смертности среди работоспособного населения. С каждым годом отмечается увеличение летальных исходов на догоспитальном этапе, в связи с этим приобретает особую значимость роль фельдшера в диагностике, правильности в постановке диагноза и оказании квалифицированной первой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом.

Весь текст будет доступен после покупки

Сердце является центральным органом сердечно – сосудистой системы, которое выполняет насосную функцию. Оно ритмично сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. В покое за 1мин. сердце перекачивает около 6 литров крови, а при тяжелой физической работе этот объем достигает 40 литров и более. Масса сердца – 250-300 гр. Размер по трем осям от 6 до 13 см., в среднем – объем кулака. Сердце состоит из 4-х полостей (отделов) - два предсердия и два желудочка. Правое предсердие и желудочек составляют правую половину сердца, левые - левую. Правая и левая половины сердца разделены межпредсердной перегородкой. Она обеспечивает раздельный кровоток по малому и большому кругам кровообращения. Это препятствует смешению венозной и артериальной крови, которая в здоровом сердце не смешивается. Левая половина сердца всегда заполнена артериальной кровью, идущей от легких, т. е. насыщенной кислородом, а правая – венозной, т. е. обедненной кислородом, возвращающейся от тканей. Сердце состоит из трех слоев: внутренний – эндокард, средний – миокард (мышца сердца), наружный – эпикард. Наружный слой входит в состав околосердечной сумки, образующей перикард с полостью перикарда. Предсердия и желудочки отделены друг от друга предсердно-желудочковыми клапанами. Между левым предсердием и левым желудочком находится двухстворчатый (митральный) клапан. Между правым предсердием и правым желудочком – трехстворчатый клапан. Строение клапанов и расположение хордовых нитей, удерживающих клапаны таково, что кровь движется только в одном направлении – из предсердия в желудочек.
В левое предсердие впадают четыре легочные вены – по две от каждого легкого. Из предсердия кровь проходит в левый желудочек. От левого желудочка выходит аорта, которая несет артериальную кровь ко всем артериям и тканям. В правое предсердие впадает верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь от венозной системы органов и тканей. От правого желудочка берет начало легочный ствол, который несет венозную, обедненную кислородом и питательными веществами кровь к легким. [1]

Весь текст будет доступен после покупки

1. Быть или не быть инфаркту / А.Н. Климов, Б.М. Липовецкий. - М.: Культурная инициатива, 2021. - 256 c.
2. Грудная жаба и инфаркт миокарда / С.В. Шестаков. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2020. - 284 c.
3. Дисфункции миокарда и сердечная хирургия. Классификация, диагностика, хирургическое лечение: моногр. / С.Л. Дземешкевич. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 982 c.
4. Инфаркт миокарда / П. А. Фадеев - Москва: Бином, 2017
5. Инфаркт миокарда. - М.: Медицина, 2019. - 320 c
6. Инфаркт миокарда / В.А. Люсов. - М.: Литтерра (Litterra), 2020. - 904 c.
7. Национальные Рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. МЗ РФ, Москва, 2017.
8. Скорая медицинская помощь / А. Л. Верткин. - 2. изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2018
9. Российские рекомендации. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. МЗ РФ, Москва, 2017.

Весь текст будет доступен после покупки