ОЦЕНКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕМЕНЦИЕЙ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ДЕМЕНЦИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ 5
1.1 Современное состояние проблемы деменции 5
2.2 Стадии деменции 8
2.3 Факторы риска деменции 10
2.4 Методы лечения деменции 13
ГЛАВА 2. ОЦЕНКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕМЕНЦИЕЙ 19
2.1 Разработка концепции исследования 19
2.2 Структура заболеваемости деменцией 20
2.3 Экономические факторы заболевания деменцией 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 33
ПРИЛОЖЕНИЕ 36

Весь текст будет доступен после покупки

Деменция – одна из актуальных медико-социальных проблем. Болезнь является следствием нейродегенеративных и органических процессов, текущих в организме стареющего человека, проявляется прогрессирующим слабоумием и приводит к полной деградации личности, нарушению трудоспособности, затруднению в самообслуживании и инвалидности. Установлено, что возраст людей является значимым фактором риска в развитии деменции. Известная демографическая тенденция к увеличению в популяции доли пожилого населения делает проблему деменции весьма актуальной как для здравоохранения, так и для общества в целом [1]. Медико-социальные, экономические и психоэмоциональные проблемы, связанные с деменцией, тяжелым бременем ложатся как на пациентов, так и на их родственников, на общество в целом.
В структуре нарушений, развивающихся в пожилом возрасте, психические расстройства в последние годы выходят на первый план, конкурируя с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что обусловливает всё более пристальное внимание исследователей к клинической картине этих на- рушений и различным методам исследования – нейровизуализационным, медико-генетическим и др., которые позволят выявить причины и механизмы наблюдаемых патологических состояний психики.
Так, в частности, результаты посмертных морфологичеких исследований свидетельствуют о том, что в процессе старения происходит гибель нейронов головного мозга, порой достигающая 32–48% к 70–80 годам [6], что может служить причиной уменьшения массы головного мозга (в среднем на 90 г) и снижения активности нейротрансмиттерных систем. Одним из потенциальных следствий подобных морфологических изменений головного мозга может явиться развитие деменции.
Цель исследования: оценка медико-социальных аспектов заболевания деменцией.
Задачи исследования:
1. Изучить причину, методы исследования и статистику заболеваемости деменции
2. Составить концепцию исследования
3. Провести оценку медико-социальных аспектов заболевания деменцией
В качестве объектов исследования выступили официальные источники информации о зарегистрированных ЛС в РФ — Справочник лекарственных препаратов Видаль, Государственный реестр лекарственных средств, Регистр лекарственных средств России, Росстат.
Методы исследования: контент-анализ, структурный анализ, сегментационный анализ, CMA-анализ.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ДЕМЕНЦИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

1.1 Современное состояние проблемы деменции

Деменция, согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – это хронический или прогрессирующий синдром, при развитии которого отмечается деградация памяти, мышления, понимания, поведения, речи, способности ориентироваться, считать, познавать и выполнять ежедневные действия [2]. Несмотря на то что деменция развивается у лиц старшего возраста, она не является нормальным состоянием старения. Снижение когнитивной функции при деменции происходит в большей степени и по несколько иным механизмам, чем это бывает при нормальном старении. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда и предваряется ухудшением контроля эмоционального состояния, а также деградацией социального поведения или мотивации.
К развитию деменции могут приводить церебральные травмы и различные заболевания, вызывающие повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера, инсульт и другие сосудистые заболевания, а также алкоголизм, опухоли, болезнь Паркинсона, различные формы энцефалитов и др. В мире насчитывается примерно 35,6 млн. людей с деменцией, ежегодно регистрируется 7,7 млн. новых случаев заболевания [3]. Ожидается, что это число может удвоиться к 2030 г. – до 65,7 млн. и более чем утроиться к 2050 г. – до 115,4 млн. Более половины (58%) людей с деменцией живут в странах с низким и средним уровнем дохода, а к 2050 г. этот показатель может превысить 70%. В Европе частота деменции у лиц старше 65 лет колеблется от 5,9 до 9,4% [4]. В настоящее время на лечение пациентов с деменцией и уход за ними во всем мире ежегодно расходуется более 604 млрд. долл. США [5]. Деменция является одной из основных причин инвалидизации пожилых людей. При этом, несмотря на высокую распространенность деменции, часто встречается недостаточная осведомленность, в том числе у родственников больных и медицинского персонала, занимающегося уходом за такими пациентами, в отношении причин, клинических особенностей и исхода деменции, что приводит к стигматизации пациентов и возникновению препятствий для своевременной диагностики и оказания профессиональной медицинской помощи.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Белоусов Ю. Б., Зырянов С. К., Белоусов Д. Ю., Бекетов А. С. Клинико-экономические аспекты терапии болезни Альцгеймера в России // Качеств. клин. практ. — 2012. — № 1. — С. 3—27.
2. Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии // Психиатр. и психофармакотер. 2012. № 4. С. 175–180.
3. Дробижев М.Ю., Макух Е.А., Дзантиева А.И. Сосудистая деменция в общей медицине (аспекты эпидемиологии, бремени болезни, терапии) // Психиатр. и психофармакотер. 2016. № 5. С. 16–20.
4. Иллариошкин С.Н. Ранние (додементные) формы когнитивных расстройств // Consilium Medicum. 2017. № 2. С. 107–111.
5. Калын Я.Б., Гаврилова С.И., Михайлова Н.М. Фармакоэкономические аспекты болезни Альцгеймера // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2014. № 2. С. 10-15.
6. Кекелидзе З.И., Пищикова Л.Е., Полищук Ю.И. Стратегии в отношении психического здоровья граждан позднего возраста // Вестник Росздравнадзора. 2016. № 4. С. 9-14.
7. Маркин С.П. Профилактика и лечение деменции // Рус. мед. журн. 2020. № 8. С. 475–483.

Весь текст будет доступен после покупки