Психологическая подготовка ребёнка на приёме у детского врача -стоматолога на примере государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Айхальская городская больница»

Введение 7
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 8
1.1. Понятие страха и тревожности у детей 8
1.2. Детско-родительские отношения и их влияние на поведение ребёнка 13
1.3. Психологические особенности детей в возрасте от 3 до 7 лет 18
1.4. Способы определения уровня тревожности ребёнка перед стоматологическим приёмом и способы оценки поведения на приёме у врача стоматолога 22
1.5 . Способы коррекции и методы управления поведением ребёнка на стоматологическом приёме 26
1.6.Игровая терапия в практике врача педиатрического профиля 31
1.7. Моделирование поведения в практике детского врача-стоматолога 33
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 38
2.1.Характеристика исследуемых групп 38
2.2. Оценка взаимоотношения и взаимодействия родителей с детьми согласно опроснику И.М Марковской 39
2.3. Оценка эмоционального состояния детей до и после стоматологического лечения 42
2.3.1. Цветовой тест Люшера (с помощью теста «Паровозик») 42
2.3.2. Оценка поведения детей по системе Sarnat (Сарнат) 46
2.4. Оценка поведения родителей на стоматологическом приёме 46
2.5. Игровая терапия как метод введения ребёнка в стоматологию 47
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 48
3.1. Характеристика исследуемых групп 48
3.2. Оценка эмоционального статуса детей 51
3.2.1. Анализ эмоционального состояния ребёнка, определяемого по тесту «Паровозик» 51
3.2.2 Определение влияния родителей на уровень сотрудничества ребёнка с медицинским персоналом путём анкетирования по методике И. М. Марковской. 67
Глава 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДЕТЬМИ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ИХ РОДИТЕЛЯМИ В РАМКАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЁМА 69
4.1. Подготовка родителей к предстоящему сотрудничеству с врачом-стоматологом детским 69
4.2. Использование основных методик поддержания эффективного уровня сотрудничества ребёнка с врачом. 71
4.2.1. Язык принятия, который позволяет оценить поступки и действия, избегая оценки личности (Гиппенрейтер Ю.Б., 2002). 74
4.2.2. Техника активного слушания 74
4.2.3. Метафоры 76
4.2.4. Внушение 77
4.2.5. Каталепсия руки 81
4.3. Работа с сопротивлением. 82
4.3.1. Диссоциация с проблемным поведением 82
4.3.2. Игнорирование проблемного поведения 84
4.3.3. Техника замешательства. 84
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 86
Выводы 97

Весь текст будет доступен после покупки

Каждый второй ребёнок в том или ином возрасте испытывает страхи. Наиболее часто этому подвержены дети от двух до девяти лет (Тапилина О.В., 002; Арефьева Т.А., Галкина Н.И., 009; Бавина Т.В., Агаркова Е.И). Наиболее остро данная проблема стоит в практике врача-стоматолога детского, поскольку осмотр и лечение у большинства детей дошкольного и младшего школьного возраста вызывают напряжение и страх (Данилова М.А., Константинова В.Е., 2012;). Особую группу составляют внушаемые страхи, источником их являются взрослые. Негативные поведенческие реакции делают невозможным проведение стоматологического лечения или успешного его завершения. Ряд российских исследователей показали, что для 86-90,9% детского населения в возрасте от 3 до 7 лет лечение зубов является психоэмоциональным стрессом, сопровождается негативными поведенческими реакциями. В будущем это приводит к отказу от лечения на многие годы (Выгорко В.Ф., 2001; Киселёва Е.Г., 2006; Сосульникова Е.А., 2010).
Врачу-стоматологу детскому необходимо знать уровень психоэмоционального развития детей для того, чтобы предсказать и правильно интерпретировать поведение ребёнка на стоматологическом приеме. Подобным образом легче поставить разумные и достигаемые цели для каждого ребёнка. Для успешного лечения и построения долгосрочных доверительных отношений врачу-стоматологу необходимо знать психофизиологические особенности детей разного возраста, определять уровень тревожности, формировать индивидуальный психологический подход к каждому ребёнку (Сосулышкова Е.А., 2010;).Весьма важным инструментом психологической подготовки ребенка является метод игровой терапии (Выготский Л.С., 1966; Эльконин Д.Б., 1978; Лэндрет Г.Л., 1998; Некрасова 3., Некрасова Н., 2007; Маниченко И., 2010; Панфилова М.А., 2011). О первостепенном значении игры для естественного развития ребёнка свидетельствует тот факт, что ООН провозгласила игру универсальным и неотъемлемым правом ребёнка (Лэндрет Г.Л.,1994). С его помощью корригируются типичные эмоциональные и личностные нарушения, решаются задачи взаимодействия взрослого и ребёнка, что позволяет думать о возможности использования данного метода на детском приеме.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Понятие страха и тревожности у детей
Практически любое новое воздействие, физическое или психологическое, вызывает стресс положительной или отрицательной формы (Селье Г., 1982). Нам привычно рассуждать о стрессе, постигающем взрослых (неприятности на работе, неурядицы дома, неприятные ситуации в общественных местах- все это загоняет нас в стрессовые состояния). А какой может быть стресс у детей?
Стрессовых ситуаций в жизни любого ребёнка намного больше, чем у взрослого человека. От боязни темноты, грозы, грома до страха, что не заберут из детского сада (Бурменская Г.В., 1996; Акимова Г.Е., 2000; Захаров А.И , 2000; Бавина Т.В., Агаркова Е.И., 2011). Поход к врачу, а особенно к такому специфичному, как стоматолог — это огромный стресс для ребенка. Дети боятся неизвестности, чужих прикосновений, боли. Некоторые манипуляции в полости рта могут сопровождаться неприятными, зачастую болезненными ощущениями (Лепелин А.В., 2004; Данилова М.А., Константинова В.Е, 2012). Осмотр и лечение у врача стоматолога у большинства детей младшего школьного возраста вызывают напряжение и страх (Жукова Л.В.,1995; Киселева Е.Г., 2006; Выгорко В.Ф.,2001; Сосульникова Е.А., 2011; Золотусский А.Г, 2013).Страх основан на инстинкте самосохранения, имеет защитный характер и сопровождается физиологическими изменениями нервной деятельности (Неймер Ю.А., 2003; Кузнецова Л.В., 2003), проявляется слезами, криками, мочеиспусканием, метеоризмом и даже обморочными состояниями (Лепелин А.В., Суетенков Д.Е., Казакова Л.Н., 2004). Эмоция страха, как таковая, возникает в ответ на воздействие угрожающего стимула (Гельгорн Э., Луфбарроу Дж., 1966; Айке Д., 1998; Фрейд 3., 2007; Изард К. Э., 1980, 2006; Захаров А. И. 1995, 2000). Понимание опасности, её осознание формируется в процессе жизненного опыта и межличностных отношений, когда некоторые безличные для ребёнка раздражители постепенно приобретают характер угрожающих воздействий (Захаров А.И., 2005). Так же часто, как термин «страх», встречается термин «тревога».

Весь текст будет доступен после покупки

1. Аврамова О.Г., Муравьева С.С. Новые возможности снижения дентофобии у детей при использовании «Твинки Стар» при лечении неосложнённых форм кариеса молочных зубов / О.Г Аврамова, С.С. Муравьева // Стоматология сегодня.-2005.-№6 .-С.26-47.
2. Александров Ю.И. Психофизиология: Учебник для вузов / Под ред. Ю.И. Александрова. - 3-е изд„ доп. и перераб. - СПб: Издательство "Питер", 2005. - 463 с: ил.
3. Алямовская Е.Н. Психопрофилактика в стоматологии / Е.Н. Алямовская // Новое в стоматологии. -М. - 2002. - №6. - С. 12-13.
4. Акимова Г.Е. Как помочь своему ребёнку: справ, по повышению родительской компетенции / Галина Акимова. - Екатеринбург: Издательство «У - Фактория», 2006.-365, [1]с, табл.
5. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы / Г.Г. Аракелов // Вестник МГУ. Сер. 14, Психология. - 1995. - Т.4.- С. 45-54.
6. Арефьева Т.А., Галкина Н.И. Преодоление страхов у детей: Тренинг / Т.А. Арефьева, Н.И. Галкина. -2 изд. - М.: Психотерапия, 2009. - 279с.
7. Асмолов А. Г. Психология личности: культурно-историческое понимание развития человека / Александр Асмолов. - 3-е изд., испр. и доп..- Москва: Academia Смысл, 2007. - 526 с.
8. Айке Д. Страх / Д. Айке // Энциклопедия глубинной психологии. - М., 1998. - С.520-532.
9. Айер У. Психология в стоматологической практике / У. Айер. - СПб: Питер, 2008. - 224с.

Весь текст будет доступен после покупки