Сестринский уход за пациентами при грибковых заболеваниях кожи

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………… 4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ ………….. 8
1.1. Современные представления о грибковых заболеваниях кожи ………… 8
1.2. Сестринский уход за пациентами при грибковых заболеваниях кожи …. 15
ГЛАВА 2. ПРAКТИЧECКИЙ AНAЛИЗ OCOБEННOCТЕЙ CECТРИНCКOГO УХOДA ПРИ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ... 21
2.1. Организация и методики исследования ………………………………….. 21
2.2. Анализ результатов исследования………………………………………… 23
2.3. Рекомендации пациентам при грибковых поражениях кожи……………. 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………. 37
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………… 39
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………. 43

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. В России, как и в целом в мире, наблюдается неуклонный рост грибковых инфекций. Грибковые инфекции (микозы) являются одной из наиболее острых проблем современной медицины, для решения которой необходимо объединить усилия микологов всех стран.
За последние десятилетия грибковые заболевания стали важной клинической проблемой. Из-за своей частоты они уже начинают принимать масштабы эпидемии, а территориальное распространение грибковых инфекций стало значительным, и объясняется это интенсивной миграцией населения и изменением образа жизни в индустриальных странах [4].
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в среднем каждый пятый житель Земли инфицирован грибковыми инфекциями, а каждый десятый имеет уже выраженные клинические проявления. По данным медицинской статистики за последние десятилетия частота микозов увеличилась с 5 до 25%, заболеваемость грибковыми заболеваниями кожи и ногтей возросла в 2,5 раза. При этом возбудители микозов поражают не только кожу, волосы, ногти, но и внутренние органы человека. Этому способствуют прежде всего социальные, медицинские и фармакологические факторы [7].
Основной причиной высокой распространенности грибковых заболеваний медики считают низкую осведомленность населения о путях заражения и передачи этих инфекций, мерах их профилактики, пренебрежение лечением, позднее обращение к врачу. По данным литературных источников, более 40 % пациентов не знали о поверхностных микозах совсем ничего, а еще у 40 % заболевших знания были крайне поверхностными для того, чтобы понять значимость всей возникшей проблемы. И только менее 20 % пациентов имели удовлетворительные знания о своем заболевании.
Среди социальных причин также следует указать расширение количества услуг для населения, таких как бассейны, сауны, косметологические кабинеты, в которых не всегда соблюдаются и выполняются соответствующие санитарные нормы и правила [2].
К медицинским причинам относятся такие факторы, как общее ухудшение показателей иммунитета населения, увеличение количества случаев заболеваний, которые сопровождаются грибковыми инфекциями (хронический гепатит, ожирение, плоскостопие, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, гастрит, холецистит, псориаз, варикозное расширение вен, гипертония) [19].
По спектру объектов поражения грибы делятся на антропофильные, поражающие только человека (микроспория, трихофития, эпидермофития, руброфития, фавус; зоофильные, поражающие животных и человека (микроспория, трихофития); и геофильные, обитающие в почве и поражающие человека и животных (микроспория).

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ

1.1. Современные представления о грибковых заболеваниях кожи

Микозами или грибковыми заболеваниями называют группу кожных болезней человека, вызываемых грибками. Грибковые заболевания (микозы) составляют значительную часть инфекционной патологии кожи. Возбудителями микозов являются антропофильные грибы, паразитирующие на человеке, зоофильные грибы, переносимые животными, а также условно-патогенные грибы, в основном дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибки развиваются в нейтральной или слабо щелочной среде. Наиболее благоприятным значением РН для грибков является 6 - 6,7. Грибки легко переносят низкие температуры (остаются жизнеспособны и сохраняют способность вызывать развитие микоза даже после замораживания) [23].
Рассмотрим основную характеристику возбудителей грибковых инфекций, эпидемиологию, клинические проявления, профилактику микозов.
Согласно классификации Н.Д. Шеклакова в зависимости от локализации выделяют следующие формы грибковых заболеваний [26]:
1) кератомикозы (поверхностные микозы) – характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса (отрубевидный или разноцветный лишай, трихоспория);
2) дерматомикозы (эпидермомикозы) – возбудителями которых являются дерматофиты, характеризуются поражением эпидермиса, дермы и ее придатков: ногтей и волос (эпидермофития паховая или стоп, руброфития, микроспория и трихофития (антропонозная, зоонозная), фавус);
3) подкожные (субкутанные) микозы, при которых поражаются кожа, подкожная клетчатка, фасции, кости (споротрихоз, хромомикоз, мудуромикоз);
4) системные или глубокие микозы – характеризующиеся поражением внутренних органов, частой диссеминацией с вовлечением в патологический процесс различных тканей (мицетома, хромомикоз, споротрихоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикозы, криптококкоз).
Согласно классификации Н.Д. Шеклакова, выделяют четыре группы микозов и пятую группу - псевдомикозы. Псевдомикозы – группа заболеваний бактериальной природы, которые на первых этапах изучения были ошибочно отнесены к грибковым патологиям [9].
В соответствии с задачами курсового исследования целесообразно проанализировать эпидемиологию грибковых заболеваний. Инфицирование грибами происходит двумя путями. Прямой путь передачи инфекции имеет место при контакте с почвой, растениями, зараженными животными или человеком, непрямой – при соприкосновении с различными вещами и предметами, бывшими в употреблении у зараженных, а также через предметы ухода за животными [25].
Некоторыми грибковыми заболеваниями (поверхностная трихофития, микроспория и другие) болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, другими (рубромикоз, глубокие системные микозы и другие) преимущественно взрослые. Для отдельных грибковых заболеваний характерны сезонность массовости заражения (например, для зоофильной микроспории – осень, для зоофильной трихофитии – лето) и сезонность в обострении процесса (например, микоз стоп – весна и лето). На распространение дерматомикозов оказывают влияние климатические и почвенные условия той или иной местности. Этим объясняются географические особенности в распространении дерматомикозов. Кроме того, в литературных источниках в последнее время стали отмечать цикличность (ритмы) в подъемах и снижениях заболеваемости различными микозами. Все это приходится учитывать при разработке рациональных методов борьбы с дерматомикозами в различных областях и регионах [10].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2025 г. № 582н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология»
2. Постановление от 28 января 2021 г. № 4 Об утверждении Санитарных Правил и Норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
3. Алексеева, Е. Б. Сестринский процесс при поверхностных микозах / Е. Б. Алексеева, М. В. Ефремова // Международный журнал экспериментального образования. – 2024. – №10, С.32-33
4. Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. – 2020. – Т.2, №4. – С. 5-18
5. Владимиров, Н.Н. Сестринское дело в дерматовенерологии / Н. Н. Владимиров, А. В. Вязьмитина, Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – 222 с.
6. Вязьмитина, А.В. Сестринский уход в дерматовенерологии / А. В. Вязьмитина. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 167 с.
7. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. – М.: ДЭКС- Пресс, 2010. – 428 с.
8. Кожные и венерические болезни: справочник / [ред.-сост.: С. С. Кряжева]; под ред. О. Л. Иванова. - Изд. 2-е, перераб. и доп. – Москва: Медицина, 2007. – 335 с.
9. Кочергин, Н. Г. Кожные и венерические болезни: диагностика, лечение и профилактика [Электронный учебник]: учебник / Н. Г. Кочергин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 288 c. Режим доступа: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970488171.html
10. Круглова, Л.С. Микозы кожи: вопросы эффективной терапии / Л.С. Круглова, Р.Ю. Майоров // Медицинский алфавит. – 2022. – Т. 1, № 27. – С. 24-28.

Весь текст будет доступен после покупки