Ўткир лимфобластли лейкозларда айрисимон безнинг морфологик ва морфометрик жихатлари

ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................ 4

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................ 13

1.1. Современные представления о морфологии тимуса и его роли в
функционировании иммунной системы .......................................................... 13
1.2. Современный взгляд на возрастную и акцидентальную инволюцию
тимуса ................................................................................................................... 28
1.3 Анализ данных об эпидемиологии , причинах, классификации острого лимфобластного лейкоза ……………………………………………………….

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………………….

2.1 Характеристика материала…………………………………………………
2.2 Методы исследования……………………………………………………….

Весь текст будет доступен после покупки

Острые лейкозы (ОЛ) занимают одно из ведущих мест в мировой статистике заболеваемости злокачественными новообразованиями среди детей, согласно данным ВОЗ за 2022 год. По последним сведениям, опубликованным ВОЗ в 2020 году, количество летальных исходов от лейкемии в Узбекистане достигло 566 случаев, что составляет 0,35% от общей смертности. Смертность, скорректированная по возрасту, равна 1,82 на 100 000 населения, что ставит Узбекистан на 156-е место в мире. Изучение эпидемиологических аспектов этих заболеваний является важной задачей, поскольку полученные данные способствуют разработке эффективных программ поддержки для детей с онкологическими заболеваниями в различных регионах.
Диагностика острого лейкоза основывается на данных цитологического исследования клеток периферической крови и костного мозга. Основными признаками являются значительное увеличение количества бластных клеток в костномозговом пунктате и появление их в анализах периферической крови. В анализах периферической крови обычно наблюдается снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и тромбоцитов. Количество лейкоцитов может колебаться в широких пределах. В зависимости от лейкоцитоза различают случаи с нормальным, сниженным (1,0 -109/л и менее) и повышенным (20,0 -109/л и более, вплоть до 1,0 -1012/л) количеством лейкоцитов. Повышенное количество лейкоцитов (более 10,0 -109/л) определяется приблизительно у 1/2 больных, а более 50,0 -109/л — у 1/5 пациентов. Абсолютным показателем заболевания является появление бластных клеток в периферической крови, доля которых в общем количестве лейкоцитов может варьировать (от 1—2 до 90% и более). По морфологическим критериям бластных клеток, при ОЛЛ имеется 3 типа клеток — L1, L2, L3. Около 85% детей с ОЛЛ имеют тип L1, 14% — L2 и 1% — L3. Лимфобласты типа L3 имеют поверхностные иммуноглобулины и другие маркеры В-клеток. Учитывая, что у многих больных встречается смешанная популяция лимфобластов, выделяются типы L1/L2 и L2/L1.
Большинство миелобластных лейкозов развивается из-за хромосомных заболеваний и чаще встречается у граждан, которые не проходили регулярные обследования или скрининг во время беременности. В нашей стране на лечение гемобластозов у детей ежегодно выделяется в среднем 230 миллиардов сум из государственного бюджета. Однако это не гарантирует полного выздоровления пациентов; многие из них умирают от осложнений миелолейкоза на различных стадиях болезни.
Цели исследования

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о морфологии тимуса и его роли
в функционировании иммунной системы

Тимус или вилочковая железа является железой внутренней секреции, центральным органом иммуногенеза и лимфопоэза, в нем происходят пролиферация предшественников Т-лимфоцитов из костного мозга, отбор антигенспецифичных Т-клеток и селективная миграция на периферию зрелых Т-лимфоцитов [25,26 ]. Следует отметить, что с ХХ века тимусу отводится ведущая роль в регуляции иммунного ответа [27, 203]. Тимус, как железа, выполняет аутокринную и паракринную функции, а также оказывает системное влияние на организм за счет вырабатываемых в эпителиальных клетках железы ряда гормонов [25, 204, 205].
Тимус – это непарный орган, состоящий из двух долей, они могут тесносоприкасаться друг с другом [28, 29, 30], либо частично соединены между собой рыхлой соединительной тканью [31, 206]. Доли вилочковой железы имеют удлиненную форму, суживающуюся кверху, с более широким основанием. В тимусе есть правая и левая доли, при этом левая примерно в 2/3 случаев длиннее [26, 32]. В некоторых случаях в железе выделяют третью, промежуточную, долю [33]. У тимуса различают переднюю выпуклую поверхность, которая прилежит к грудине и заднюю вогнутую. Располагается тимус позади грудины в передней части верхнего средостения, между правой и левой медиастинальными плеврами, занимая область верхнего межплеврального поля [26, 31, 34]. Кзади от тимуса лежат трахея, верхняя часть перикарда и крупные сосуды, левая плечеголовная вена и верхняя полая вена, основание тимуса обращено к сердцу с покрывающим его перикардом [30, 207]. Особенность тимуса заключается в том, что к моменту рождения железа уже полностью сформирована и активно функционирует с первых дней жизни. Тимус новорожденных является самым крупным лимфоидным органом, который начинает активно продуцировать лимфоциты. Абсолютная масса железы активно растет до периода полового созревания, после начинается возрастная инволюция [35]. По данным многих исследователей, масса тимуса новорожденных колеблется в пределах от 5 до 25 г., к периоду полового созревания этот показатель составляет 30 – 40 г[30, 35, 208].

Весь текст будет доступен после покупки

без списка литературы

Весь текст будет доступен после покупки