Посттравматический стресс

Введение 2
Глава 1. Теоретические основы понятия «посттравматический стресс» в психологических исследованиях 4
1.1 Эволюция взглядов на посттравматический стресс в психологии 4
1.2 Понятие и признаки посттравматического стрессового расстройства 10
Глава 2. Эмпирическое исследование посттравматического стресса на примере детей, попавших в сложную жизненную ситуацию 18
2.1 Описание исследования 18
2.2 Обоснование выбора психодиагностического инструментария для выявления проявлений посттравматического стрессового расстройства у испытуемых 21
2.3 Организация и проведение констатирующего этапа эксперимента и анализ его результатов 23
2.3 Разработка направлений коррекции посттравматического стрессового расстройства у детей, попавших в сложную жизненную ситуацию 29
Заключение 32
Список литературы 34
Приложение………………………………………………………………………39

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования: Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является серьезной проблемой, с которой сталкиваются люди, пережившие травматические события, такие как войны, аварии, насилие и т. д. Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью понимания механизмов возникновения, диагностики, и лечения ПТСР для улучшения качества жизни пострадавших и общества в целом.
Проблема исследования: Проблема заключается в необходимости разработки эффективных методов диагностики и лечения ПТСР, а также в понимании психологических, биологических и социокультурных факторов, влияющих на развитие данного расстройства.
Объект исследования: Объектом исследования являются психологические и физиологические процессы у людей, переживших травматические события.
Предмет исследования: Предметом исследования являются механизмы возникновения, симптомы, диагностика, лечение и последствия посттравматического стрессового расстройства.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретические основы понятия «посттравматический стресс» в психологических исследованиях
1.1 Эволюция взглядов на посттравматический стресс в психологии
Важным этапом, подытоживающим разнообразие клинико-психологических аспектов отклика на катастрофы, стало определение в третьей редакции диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам США (DSM-III) особой диагностической категории - «посттравматического стрессового расстройства». Основные критерии диагностики были разработаны М.Дж. Хоровицем и коллегами [6, 7]. С учетом этих критериев, в рамках классификации DSM-III было установлено четыре признака, требуемых для установления диагноза ПТСР. В последующей редакции DSM-III-R (1987) количество симптомов, необходимых для диагностики, увеличилось с четырех до семи.
В DSM-IV (1994), впервые появилось понятие «острого стрессового расстройства» (ОСР) с целью описания реакций на экстремальные психические травмы у лиц, последующее развитие которых могло привести к ПТСР. Это предполагало, что ОСР является лишь предварительной стадией ПТСР. Также были выделены различные типы ПТСР: острое (до 3 месяцев), хроническое (более 3 месяцев) и ПТСР с отсроченным началом (не менее 6 месяцев после стрессового события). Таким образом, все стрессовые расстройства были классифицированы на три основных варианта (этапа): ОСР, острое ПТСР и хроническое ПТСР. Диагноз ОСР, как правило, устанавливался ретроспективно на основе анализа исторических данных.
С выделением диагноза ОСР в DSM-IV, разработчикам пришлось добавить в критерий A, помимо факта психотравмирующего события, реакцию индивида в виде чувства страха и беспомощности. Таким образом, критерий субъективного восприятия события как угрозы личности стал необходимым для диагностики расстройства, ограничивая группу пострадавших теми, у кого событие вызвало «душевное потрясение».
Описание ПТСР в DSM-IV-R (2000 г.) имело незначительные изменения в стиле, тогда как в DSM-5 произошла перегруппировка кластеров симптомов и появились новые симптомы. Критерий D включает стойкое и неадекватное обвинение себя и других, а также пониженное настроение, а критерий E включает неосторожное и разрушительное поведение. Появился новый диагностический подтип ПТСР - диссоциативный. Критерии подтипа с отсроченным началом были уточнены, предполагая полное соответствие диагностическим критериям спустя шесть месяцев (или позже) после психической травмы. В МКБ-10 ПТСР определяется как расстройство, развивающееся после экстремального угрожающего события, характеризующееся повторным переживанием травматического события, избеганием мыслей о событии и ощущением угрозы. В МКБ-11 предприняты попытки привести диагностические критерии ПТСР в соответствии с DSM-5.
Сохранены указания на высокую частоту выздоровления в течение 3 месяцев после начала заболевания. Облигатность латентного периода перед появлением симптомов упразднена. Использование МКБ-11 может создать затруднения при прогностической сортировке пораженных из-за проблем с дифференцировкой между острой стрессовой реакцией (ОСР) и ПТСР, что усложнит определение эвакуационного предназначения военнослужащего.
Кроме того, сжатые сроки освидетельствования, ограниченные 1-2 неделями, могут затруднить постановку диагноза ПТСР из-за недостаточной для исключения ОСР длительности наблюдения за больным. В то же время в этих классификациях имеются заметные отличия. Например, в МКБ-11 не учитывается значение диссоциативных симптомов как показателей конкретного подтипа ПТСР. Они включены в список факультативных клинических признаков наряду с дисфорией, соматическими жалобами и другими симптомами. В то же время акцентируется значимость таких проявлений, как проблемы с регуляцией аффекта, низкая самооценка, нарушения аффилиации, то есть симптомов, которые формируют основу для выделения так называемого «сложного ПТСР» в отдельную таксономическую единицу. Не удивительно, что диагнозы ПТСР, установленные в одной и той же группе исследуемых, но по разным диагностическим критериям (МКБ-11 и DSM-5), совпадают менее чем в 50% случаев.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Айзек Г. Структура личности . – М. : ЮВЕНТА, 1999. – 464 с.
2. Бернар К. Лекции физиологии и патологии нервной системы //перев. Н. Макарова, 2 т., СПб.: Питер, 1866. – 67 с.
3. Василюк Ф. Е. Психология переживания: анализ преодоления критических ситуаций / Ф. Е. Василюк. – М.: Изд-во Москов. ун-та, 1984. – 200 с.
4. Вишневская, Б. И., Бутовская, М. Л. Феномен школьной травли: агрессоры и жертвы в российской школе / Б.И. Вишневская, М.Л. Бутовская // Этнографическое обозрение. – 2010. – № 2. – С. 55-68.
5. Воробьева, К.А. Влияние СМИ на формирование агрессивных установок подростка / К.А. Воробьева // Воспитание школьников. – 2011. – №6. – С. 55-58.
6. Гаранян, Н.Г. Когнитивно-поведенческая психотерапия посттравматического стрессового расстройства / Н.Г. Гаранян // Консультативная психология и психотерапия. – 2013. – №3. – С.1-27.
7. Горьковая И.А. Технологии психологической помощи в кризисных и чрезвычайных ситуациях: Учебно-методический комплекс / И.А. Горьковая, А.А. Баканова, Т.В. Маликова и др. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена, 2008. – 249 с.
8. Гриценко В. В. Тренинг оптимизации процесса социально-психологической адаптации вынужденных мигрантов: Учеб.-метод. пособие / В.В. Гриценко, В.В. Константинов. – Балашов: Изд-во «Николаев», 2004 – 56 с.
9. Давиденко, С. В. Детско-родительские отношения в формировании агрессивности и тревожности / С.В. Давиденко // Ананьевские чтения-2004: Тезисы научно-практической конференции. – СПб.: Изд-во СПбГУ, 2004. – С. 381–382.
10. Давыдов, В. В. Генезис и развитие личности в детском возрасте / В.В. Давыдов // Вопросы психологии. – 1992. – №1. – С. 22-33.

Весь текст будет доступен после покупки