Факторы риска и особенности постановки диагноза спортивного сердца

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ПОНЯТИЕ СИМПТОМОКОМПЛЕКСА «СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ» 7
1.1 Симптомокомплекс «Спортивное сердце» 7
1.2 Брадикардия, артериальная гипотензия, гипертрофия миокарда 16
Заключение по 1 главе. 24
Глава 2. Факторы риска и диагностика спортивного сердца» 39
2.1 Факторы риска развития спортивного сердца 39
Заключение по 2 главе. 43
Глава 3. ПАТОГЕНЕЗ СПОРТИВНОГО СЕРДЦА 25
2.1 Стадии перехода здорового сердца в патологическое состояние 25
2.2 Особенности патологического спортивного сердца 30
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 44
4.1 Примеры электрокардиограммы у лиц, занимающихся спортом 44
4.2 Обобщение и анализ результатов исследования историй болезни 47
спортсменов 47
Заключение по 4 главе. 48
ВЫВОДЫ 49
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 51
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 52

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. Среди всех причин смертности населения России на первом месте с долей почти 57% в структуре смертности занимают болезни системы кровообращения, при этом около 40% всех смертей приходится на долю лиц, не достигших 60 лет, т.е. на трудоспособное население [14].
Исследование потенциальных возможностей адаптации к физическим нагрузкам у лиц, занимающихся физической культурой и спортом, позволит уменьшить влияние факторов риска на развитие патологических процессов в сердечной мышце.
Отсутствие четкой границы перехода физиологического спортивного сердца к патологическому спортивному сердцу делает данную проблему наиболее актуальной. Сердце – это важнейший орган, так называемый насос организма, который переносит кровь по сосудам. Число сердечных сокращений увеличивается при росте нагрузки на сердце, чтобы кровь вовремя могла обеспечить все органы и ткани кислородом. Так как спортсмены постоянно подвержены физическому напряжению, работа сердца приспосабливается к нагрузке путем увеличения объема выброса крови на каждый цикл сокращения. Происходит расширение камер сердца и утолщение стенки миокарда. В ходе тренировок сердце пытается приспособиться к нагрузкам за счет увеличения количества коронарных сосудов, которые обеспечивают кровью само сердце. Постоянное увеличение нагрузки ведет к тому, что вновь появляющиеся капилляры не успевают расти и мышечным клеткам не хватает необходимого количества питания, и они умирают. В последствие они замещаются грубой соединительной тканью, сопровождающейся возникновению рубцов, которые ведут за собой процесс сердечной недостаточности. Мертвые клетки ведут к нарушению ритма сердца, посредством блокировки нервно-мышечной проводимости от синоатриального узла. При резком омертвлении большого количества клеток в сердечной ткани происходит инфаркт миокарда.
Патологическое изменение в сердце начинает происходить без особенных проявлений в самочувствии спортсмена. Сопровождаются лишь привычные симптомы как утомление, усталость и незначительное снижение работоспособности. Несмотря на постоянное проявление этих симптомов, зачастую, спортсмены не приостанавливают физическую нагрузку, а лишь увеличивают ее для улучшения спортивных результатов, что ведет к самому страшному исходу – внезапной остановке сердца.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. ПОНЯТИЕ СИМПТОМОКОМПЛЕКСА «СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ»

1.1 Симптомокомплекс «Спортивное сердце»
В конце XIX века научные труды некоторых ученых были направлены на изучение работы сердца спортсменов. С. Хеншен рассматривал увеличение размеров полости сердца, как побочное действие на сердечно-сосудистую систему спортсмена (ССС), посредством спортивной тренировки. Он ввел термин «спортивное сердце» (СС), обозначающий неблагоприятное воздействие занятий на нормальную работу сердца. Дальнейшее исследование привело к выявлению того, что сердце спортсмена обладает способностью обеспечивать выполнение больших физических нагрузок, как правило, будучи совершенно здоровым, а само увеличение сердца-явление обратимое, и после прекращения систематических физических тренировок объем сердца постепенно уменьшается [8].
В связи со встречающимися смертями спортсменов во время тренировочного или соревновательного процесса, проблема диагностики СС начала приобретать острый характер. Хеншеном не было предложено четкого определения оздоровительных нагрузок на сердце и нагрузок, наносящих вред.
Грамотное построение тренировки, дозировки выполнения упражнений ведет к улучшению состояния ССС спортсменов. В результате систематических тренировок сердце спортсмена приобретает высокое функциональное состояние. Оно адаптируется к интенсивной мышечной деятельности.
Особенностями спортивного сердца принято считать наиболее экономичной работы в покое и высокой функции при физической нагрузке. При рассмотрении определения «спортивное сердце», рассматривая его с физиологической, здоровой стороны следует отметить триаду: брадикардия, артериальная гипотензия и гипертрофия миокарда. У профессиональных спортсменов выявляется замедление ритма работы сердца, происходит понижение уровня артериального давления (АД) (до 20 мм.рт. ст.), незначительное увеличение полости сердца. Безусловно, для физиологического СС присущи и другие изменения, но триада считается основными признаками. Дальнейшее изучение особенностей сердца приводила многих ученых в различные точки зрения. Так, Г.Ф. Лангом были исследованы основные признаки, и он ввел в понятие физиологического СС такие определения, как: спортивная гипотензия и гипертрофия миокарда. Брадикардия, артериальная гипотензия, гипертрофия миокарда – это показатель высокой тренированности спортсмена, причем сочетание этих процессов не обязательно. Высокий уровень функционального состояния ССС не всегда можно охарактеризовать этой триадой. При этом для каждого индивидуально одно из проявлений может быть патологией.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Антипенко, Е.А. Дисцикуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение: учеб.пособие / Е.А. Антипенко, А.В. Густов. – 3-е изд. – Н. Новгород: Физкультура и спорт, 2011. – 34 с.
2. Антипова, С.И. Болезни системы кровообращения: эпидемиологические и демографические сопоставления / С.И. Антипова, В.В. Антипов // Медицинские новости. - 2011. - № 12. – С. 37-43.
3. Арабидзе, Г.Г.Атеросклероз и факторы риска: клиническое значение аполипротеинов в развитии ИБС / Г.Г. Арабидзе. – М.: Litterra, 2008. – 240 с.
4. Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. – 2002. – Т. 1, № 3. – С. 109-112.
5. Бармин, А.Ф. Перенапряжение спортивного сердца / А.Ф. Бармин, В.Г. Осипов, В.М. Крутикова // Физическая культура и спорт Верхневолжья. – 2010. – №3. – С. 74-80.
6. Беляева, Л.М. Миокардиодистрофия и «Юношеское спортивное сердце». Диагностика, тактика ведения детей / Л.М. Беляева, Е.А. Кулупаева, Е.К. Хрусталева // Кардиология в Белоруссии. – Минск.: Профессиональные издания. – 2010. – С. 35-36.
7. Бутченко, Л.А. Дистрофия миокарда у спортсменов / Л.А. Бутченко, М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева. – М.: Медицина. – 2000. – С. 233-236.
8. Васильев, А.П. Спортивное сердце / А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова // Медицинский совет. – 2018. – №12. – С. 185-188.
9. Габерман, О.Е. Характеристика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников стрессовой профессии с артериальной гипертонией / О.Е. Габерман // Аспирантский вестник Поволжья. – 2011. – № 1-2. – С. 8-11.

Весь текст будет доступен после покупки