Распространенность рака шейки матки у населения города Пыть-ях.

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД: ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ СКРИНИНГА И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ 6
1.1 Распространённость рака шейки матки в мире и в России 6
1.2 Принципы цитологического исследования 8
1.3 Исторические аспекты цитологического скрининга рака шейки матки 9
1.4. Цитологический метод в диагностике заболевании шейки матки 12
ГЛАВА 2. КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: РАЗВИТИЕ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА 20
2.1 Механизм развития рака шейки матки 20
2.2 Некоторые виды рака шейки матки 21
2.3 Стадии развития рака шейки матки 23
2.4 Симптомы рака шейки матки 24
2.5 Диагностика рака шейки матки 25
2.6 Осложнения рака шейки матки 28
2.7 Лечение 29
2.8. Профилактика рака шейки матки 39
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ: МЕТОДИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ 41
3.1 Получение материала и адекватность материала 41
3.2 Подготовка к забору материала 41
3.3 Жидкостная цитология и классическая цитология 43
3.4 Методика фиксации и окрашивания цитологических мазков 45
3.5 Результаты исследования 51
3.6 Распространённость рака шейки матки у населения города Пыть-Ях 54
3.7. Контроль качества лаборатории 70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 73
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 77
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 82
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 84
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 87

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования рака шейки матки сохраняется из-за высокой распространенности и смертности. Является одним из видов рака, который благодаря современным методам скрининга и вакцинации против вируса папилломы человека можно предотвратить.
Рак шейки матки является серьезным заболеванием, развитие которого обусловлено комплексом факторов риска. Ключевым фактором является инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека, такие как HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.. Помимо вируса папилломы человека, также важную роль играют хламидийная и герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное использование гормональных контрацептивов, неоднократные роды, наследственная предрасположенность, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, дефицит витаминов А и С, курение, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Цитологический скрининг является важнейшим инструментом для борьбы с раком шейки матки. Представляет с собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний, что позволяет вовремя начать лечение и снизить смертность среди женщин, страдающих РШМ [20].

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД: ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ СКРИНИНГА И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

1.1 Распространённость рака шейки матки в мире и в России

Рак шейки матки относится к числу наиболее распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, остается серьёзной проблемой общественного здравоохранения во всём мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Занимает четвёртое место по распространённости видов рака у женщин во всём мире. Он уступает по частоте лишь раку молочной железы, колоректальному раку и раку лёгких. По данным Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире выявляется более 600 000 новых случаев рака шейки матки, к сожалению, около 340 000 женщин умирают от данного заболевания [33, 34, 39].
Статистические данные свидетельствуют, о том, что самые высокие показатели заболеваемости и смертности от рака шейки матки фиксируются в таких странах, как Африка, Латинская Америка, Карибский бассейн и Юго-Восточная Азия (см. рис.1.1). Это связано с ограниченным доступом к профилактическим мероприятиям, таким как скрининг и вакцинация против вируса папилломы человека, а также с недостаточным уровнем медицинского обслуживания. В странах, где наблюдается высокий уровень дохода, широко распространены программы цитологического скрининга и вакцинации, следовательно, заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно ниже.


Рисунок 1.1. Распространённость ВПЧ и РШМ

В Российской Федерации рак шейки матки продолжает оставаться важной проблемой здравоохранения, несмотря на то, что показатели заболеваемости и смертности в последние годы демонстрируют тенденцию к снижению.
По данным Росстата и других профильных ведомств, ежегодно в России выявляется около 15-17 тысяч новых случаев рака шейки матки. Заболеваемость рака шейки матки в России выше, чем в большинстве стран Европы, но ниже, чем в некоторых развивающихся странах.
Смертность от рака шейки матки в России также остаётся значительной, хотя и снижается, поэтому требует пристального внимания со стороны системы здравоохранения. Ежегодно от этого заболевания умирает около 6-7 тысяч женщин. Высокая смертность часто связана с поздней диагностикой заболевания, когда опухоль уже достигла распространённой стадии.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абрамов М. Г. - Клиническая цитология - цитологический атлас - 1974.
2. Андреева, Ю.Ю, Данилова Н.В., Завалишина Л.Э. - Руководство для врачей - Опухоли шейки матки. Морфологическая диагностика и генетика. - Практическая Медицина - 2014. -116 с.
3. Под редакцией Андреевой Ю. Ю., Франка Г. А. - Опухоли тела шейки матки - 2015. - 305 с.
4. Апгар Б.С., Броцман Г.Л., Шпицер М. - Клиническая кольпоскопия. Иллюстрированное руководство - перев. с англ., под общ. ред. Прилепской В.Н. - Практическая медицина, 2012. - 250-330 с.
5. Ашрафян, Л. А., В. И. Киселев. - Современные возможности профилактики и ранней диагностики предрака и рака репродуктивных. - Акушерство и гинекология. - 2009. – 24-29 с.

Весь текст будет доступен после покупки