Средства физической реабилитации больных с бронхиальной астмой

Введение 3
Глава 1. Этиопатогенез бронхиальной астмы 6
1.1. Понятия и причины возникновения бронхиальной астмы 6
1.2. Механизмы течения бронхиальной астмы 10
1.3. Основные противопоказания и факторы риска при бронхиальной астме

Глава 2. Средства и методы лечения при бронхиальной астме 16
2.1. Средства лечения при бронхиальной астме 16
2.2. Методы лечения при бронхиальной астме 20
Глава 3. Методика физической реабилитации бронхиальной астмы в период обострения и ремиссии 26
3.1. Методика физической реабилитации при бронхиальной астме в период обострения 26
3.2. Методика физической реабилитации при бронхиальной астме в период ремиссии 32
Заключение 40
Выводы 42
Список литературы 43
Приложение 48

Весь текст будет доступен после покупки

Бронхиальная астма (от др.-греч. ????? — «тяжёлое дыхание, одышка», лат. Аsthmа brоnсhiаlе) – хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Основным звеном является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) либо неспецифическими механизмами, проявляющийся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля.(Айткужина, Б., 2014).Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Чаще всего причинами возникновения заболевания являются наследственность (несбалансированное питание матери при беременности, курение во время беременности), или же различные факторы окружающей среды (плохая экологическая обстановка, перенаселенность городов, бетонные здания с железобетонными конструкциями). (Павлов, В.Ю., 2015)

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Этиопатогенез бронхиальной астмы
1.1. Понятия и причины возникновения бронхиальной астмы



Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Оно связано с бронхиальной гиперреактивностью, которая приводит к эпизодам хрипов, отдышки, ощущения тяжести в грудной клетке и кашля, особенно ночью или ранним утром, а также вариабельного ограничения скорости воздушного потока на выдохе. Как выраженность симптомов, так и уровень ограничения скорости воздушного потока характерным образом изменяются со временем. Эти изменения часто провоцируются такими факторами, как физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменение погоды или респираторные вирусные инфекции. (Баур К., Прейссер А., 2010)

Пациенты с заболеванием БА могут испытывать периодические эпизоды приступов (обострение), что может повлечь за собой опасность для жизни и нанести ощутимый ущерб для пациента, а также и для общества. Бронхиальная астма, как правило, ассоциирована с гиперреактивностью дыхательных путей на прямые и непрямые стимулы, а также с хроническим воспалением дыхательных путей. Эти изменения, как правило, сохраняются даже в отсутствие симптомов заболевания или при нормализации показателей функции внешнего дыхания, однако они могут исчезать в результате лечения. При бронхиальной астме развивается выраженная перестройка бронхиальной стенки с возникновением крайне высокой пароксизмальной гиперреактивности (повышение возбудимости рецепторов парасимпатических отделов нервной системы бронхиального дерева). ( Белевский А. С., 2011)
В развитии и поддержании воспалительного процесса принимает

участие целый ряд клеточных элементов. В первую очередь это эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, макрофаги. Наряду с ними в развитии и поддержании воспаления в бронхиальной стенке имеют значение эпителиальные клетки, фибробласты, эндотелиальные клетки. Все эти клетки в процессе активации выделяют целый ряд биологически активных веществ (лейкотриены, цитокины, хемотаксические факторы, фактор активации тромбоцитов и др.), обладающих противовоспалительным действием. (Шутова Д. А., 2017)
Вследствие описанных изменений возникает бронхообструктивный синдром, вызванный отеком слизистой оболочки бронхиального дерева, гиперсекрецией слизи и дискринией, спазмом гладкой мускулатуры бронхов и склеротическими изменениями стенки бронхов. (Шутова Д. А., 2017)

Определенно, что воспаление - обязательный компонент аллергических поражений легких. Весьма существенно, что хроническое воспаление выявлено в стенке бронхов даже в периоды стойкой ремиссии бронхиальной астмы.
Развитию бронхиальной астмы в ряде случаев предшествует состояние предастмы, или период предвестников, который характеризуется появлением обильного водянистого секрета из носа, чиханья, то есть симптомов аллергического ринита, затем возникают приступообразный кашель с элементами бронхоспазма, сухой или с отделением небольшого количества вязкой мокроты, сухие свистящие хрипы. Одновременно могут наблюдаться кожные проявления – зуд и аллергические высыпания. (Страчунский Л. С., 2010)
В момент приступа вдох обычно короткий, выдох значительно удлиняется, становится судорожным и сопровождается громкими, слышными на расстоянии свистящими хрипами. Иногда они могут прерываться кашлем,

и если при этом начинает отходить мокрота, то состояние больного ухудшается. (Айткужина Б., 2014)
В более тяжелых случаях мокрота не отходит или выделяется с трудом из-за повышенной густоты и вязкости. Продолжительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Иногда удушье длится в течение нескольких дней или недель с небольшими промежутками. Бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание, в основе развития которого лежат различные процессы. Известные варианты сочетания демографических, клинических и/или патофизиологических характеристик часто называют «фенотипами БА». ( Емельянов А. В., 2014)
Бронхиальная астма характеризуется крайне нестабильными клиническими проявлениями, поэтому необходим тщательный сбор анамнеза и исследование параметров внешнего дыхания. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют лишь на поздних стадиях заболевания, поскольку в межприступный период клинические проявления болезни могут отсутствовать. (Коган Б. Б., 2019)
Лечение бронхиальной астмы строго индивидуально, поскольку причины ее возникновения могут быть различными и, наряду с этим заболеванием, как правило, наблюдаются еще некоторые другие отклонения в работе организма. Причины возникновения астмы могут быть связаны с низким иммунитетом, инфекционными заболеваниями, климатическими условиями, аллергенами и пр. (Гитун Т. В., 2010) Также, очень часто причинами возникновения астмы становятся такие неблагоприятные внешние факторы, как производственный контакт с бумажной пылью, работа в запыленном помещении, контакт с химическими веществами и гербицидами, горюче-смазочными материалами и красками, а также с веществами, выделяющимися при газоэлектросварке. (Агапова О., 2017)

Весь текст будет доступен после покупки

1. Агапова, О. Бронхиальная астма: рецепторные взаимодействия и не только… О поиске новых подходов в тактике и лечении и проводимых исследованиях [Текст] / О. Агапова, А. Рвачёва, К. Зыков // Мед. Газ. – 2017-
№ 74, 4 октября. – С. 12-13. – (Наука и практика) (В клиниках и лабораториях).
2. Айткужина, Б. Бронхиальная астма / Б. Айткужина. – Москва: СИНТЕГ, 2014. – 812 с.
3. Анохина, Т.Н. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме/ Т.Н. Анохина// Астма и аллергия – 2017. -№2. – с.7-8

Весь текст будет доступен после покупки